公立醫院國際化醫學人才培養實踐研究

文/湖南省兒童醫院 劉詩瑩 王莉 丁向

隨著我國經濟社會的高速發展和“一帶一路”倡議的推進，中國近年來廣泛參與了全球雙邊、多邊、區域性的衛生合作。開展國際衛生交流與合作，對高層次、復合型的國際化醫學人才提出了更高的要求，而傳統的人才培養模式已無法滿足新時代的需要。尤其是近年來一系列全球性公共衛生事件的出現，顯示出中國的影響力，但全球衛生治理的參與能力有待提高。國家迫切需要一支了解國情、具有全球視野、精通英語、熟諳專業醫學知識的國際化、高素質人才隊伍，積極參與全球衛生合作與交流，分享傳播中國的衛生治理經驗。

另外，作為中國醫療服務體系主體的公立醫院，通過“引進來”和“走出去”，成功學習了許多國際領先的醫療技術和管理經驗，進一步提升了學科建設水平。醫院的發展要與世界先進水平接軌，離不開人才的支撐與驅動。大力培養國際化醫學人才，將提高醫院綜合競爭水平，推動醫院可持續、長遠發展。

一、國際化醫學人才內涵

培養國際化醫學人才，首先應正確理解何為“國際化醫學人才”。通常認為，會說英語、醫學專業能力過硬便能稱得上國際化的醫學人才。然而現實情況是，高等醫學院校將醫學英語納入教學課程已有幾十年，能在醫療場景中流利使用英語、撰寫英文科研文章的人卻寥寥無幾，更罔談有多少人能代表國家或醫院參與國際衛生交流與合作了。相較于傳統的單一型專業人才，國際化醫學人才應具備復合、多元化的能力。《國家中長期教育改革和發展規劃綱要（2010-2020年）》提出：“要培養大批具有國際視野、通曉國際規則、能夠參與國際事務和國際競爭的國際化人才。”這為國際化人才需具備的基本要素進行了清晰界定。在此基礎上，“國際化醫學人才”的內涵可歸納為：熟悉國情、具有國際視野、精通外語，具備優秀醫學專業能力、創新能力和科研能力的高素質人才。

二、國際化醫學人才培養存在的問題

在我國積極參與全球衛生合作的進程中，相關政府機關、醫學院校、醫療機構已意識到儲備國際化醫學人才的重要性。但由于起步較晚，人才培養模式尚處于摸索階段，還存在一定的不足。

（一）人才培養理念相對滯后。目前，醫學人才的培養主要集中在醫學院校內。國內一些高等醫學院校受制于傳統的教育理念，更多注重學生專業知識和技能的學習，將人才培養定位在目標性較強的“專才教育”上。而公立醫院對醫務人員的繼續教育，也主要以應對臨床工作、科研和教學任務為主，尚未制定明確、系統的國際化人才培養規劃和發展目標。

（二）人才培養方式單一。現階段，對于國際化醫學人才的培養，大多止于外語能力的提升，忽視了對人文社科知識與實踐創新等復合能力的培育。這導致醫務工作者不夠了解國家政策方針，對國際事務的洞察能力、思辨能力還需進一步加強。同時能在世界政治經濟舞臺上發揮作用的、有話語權的國際化人才并不多。

（三）人才培養資源不足。高校普遍缺乏國際交流經驗豐富的師資隊伍，大部分教師教學墨守成規，缺乏國際化眼光，無法充分激發和培養人員的積極性。同時，一些公立醫院的國際合作交流較少，未與國外一流的醫療機構建立起深度、長期的交流合作平臺，合作形式較為零散、單一，主要表現為派遣醫護人員短期赴外培訓，目的在于學習某項專業技術、管理理念；或邀請國外專家來華，做單次學術講座、臨床指導。此類合作都存在層次偏低，持續性不長等局限性，無法從根本上提高醫務工作的國際化素養和專業水平。由此可見，大力發展國際化醫學人才勢在必行。

三、多維度、全方面的國際化醫學人才培養實踐

湖南省兒童醫院是國內開展衛生國際交流較早的單位。醫院圍繞打造“國家兒童區域醫療中心”的總體部署，以“建設國際化、高水平研究型醫院”為發展愿景，目前已與世界多個國家的醫療機構建立了長期合作關系，并承擔著商務部兒科醫療援外培訓的工作。為儲備各學科優秀國際化人才，進一步促進兒童健康領域國際合作，醫院從國際化醫學人才需具備的基本素養入手，結合醫院國際化發展需要，進行了一系列的人才培養實踐。

（一）構建完善的國際化人才培養機制。1.從宏觀高度建立符合醫院發展的國際化人才培養機制。以湖南省兒童醫院為例。從管理層面上，醫院成立了國際咨詢委員會和國際化人才培養領導小組，下設辦公室，由專門的外事部門統籌管理。國內外專家擔任咨詢顧問，院領導擔任小組的主任及副主任，相關學科帶頭人作為小組成員，全面負責醫院國際化醫學人才的選拔、培養和評價工作。2.從運行機制上，探索建立完善的培養流程與目標。國際化醫學人才項目面向全院公開選拔，進行資格審查、現場答辯、專家評審后確立最終人選。培養人員根據職稱劃分為第一、二、三個層次，以三年為培養周期，建立人才培養檔案。培養對象根據科室學科發展和個人培養方向制定個性化的發展目標。而醫院則統一規劃和實施培養路徑，確立年度性的考核指標。3.從資金保障上，提供專項經費資助支持個人能力發展。培養基金主要用于培養對象的研修培訓、新技術引進、國際技術科研合作項目等。項目啟動后，培養對象可申請不超過基金總額50%的資金作為啟動經費。第一年考核合格后，可申請80%以內的經費，第二年考核合格后，可批準申請剩余全部經費。年度考核不合格者暫停剩余項目資金提取，半年內若仍不達標者，自動終止培養協議。

（二）提供全面的人才培養措施。1.英語能力提升。英語是國際化醫學人才的必備素質之一。為加強培養對象的綜合英語能力，醫院前期開展需求調研與能力測試，分析英語水平現狀，提高英語培訓的針對性和時效性。通過優選培訓教材和師資，定期安排醫學英語、英文論文寫作、翻譯能力、外事能力等培訓。同時要求培養對象牽頭組織多學科雙語查房、疑難病例討論，強化英語思維和醫學英語實際應用能力。2.中長期海外研修。根據人才培養需求，借助醫院現有的國際合作平臺，與海外醫療機構建立國際化人才培養長效機制，為培養對象提供精準的研修培訓機會。通過海外研修，幫助拓寬培養人員的國際學術視野，引進國際領先的技術方法和理念模式。歸國后，組織研修人員匯報學習成果、推廣應用新技術新理念，為醫院和科室的管理、臨床及科研的發展提供借鑒。3.國際教學能力培養。依托醫院現有的衛生援外人力資源開發項目，重點以培養對象為主，打造全英文教學的國際師資團隊。開展跨文化交流培訓，培養全球視野，提升英語教學實踐能力，實現教學相長。同時，設計國際醫學系列精品課程，由培養對象擔任教師，從而形成模塊式、標準化課程講師團。4.海外專家專業指導。培養對象可根據自身和學科發展需求，通過醫院的引才引智項目，邀請海外知名專家到院開展團隊培訓、學術講座、手術指導、病例會診等，實現國外專家精準帶教，強化培養對象的醫學專業技能和學術交流能力。5.國際交流合作支持。醫院支持并指導培養對象積極申報國際科研合作項目、引才引智項目等，推動與國外醫療機構和專家的項目合作，并產出科研學術成果。同等條件下，醫院在項目的立項和經費上優先支持。同時，鼓勵培養對象參加國際學術大會、投遞文摘、壁報交流或口頭匯報等，展示宣傳醫院的最新醫療進展和科研成果。

四、建立科學動態的人才考評體系

人才評價是人才培養體系的重要組成部分。由于國內公立醫院針對國際化醫學人才培養的起步較晚，尚未發現適用于目前培養機制的考核評價體系。若沿用傳統的人才培養評價標準和方法，則無法充分反映國際化醫學人才的發展特點。

對于國際化醫學人才的培養考核，應結合人才培養的路徑和目標，制定多元化、科學化的評價體系和模式。培養對象實行周期聘用制，培養周期為三年，所有周期考核項目均為三年培養時間內獲得。每位培養對象在項目啟動時，即建立醫院國際化人才檔案，實施動態評估與定期考核制度。人員所在科室每半年對培養對象的政治思想、工作情況、項目實施及經費使用情況進行檢查和考核，考核結果報醫院國際咨詢委員會備案，同時記入本人考核檔案，直至資助周期結束。

國際咨詢委員會則采用個人述職自評、科室評價、專家評價等方式對入選人員組織半年督導、年度考核、周期評價，考核評定分為優秀、合格與不合格。年度考核或周期評估未達到目標要求的，隨時取消培養資格。三年培養周期評估達到要求，考核合格者，頒發國際化醫學人才合格證書。

五、結語

人才隊伍建設是醫院可持續發展的基礎，構成了醫院的核心競爭力。在目前經濟全球化的背景下，醫學領域的國際交流不斷拓展、深化。公立醫院應創新人才培養理念，組建國際化、高水平的人才梯隊，在提高醫院綜合實力的同時，響應中國參與全球衛生治理對人才的新挑戰、新要求。立足當下，著眼未來，為我國的醫學發展貢獻應有的力量。