公立醫院檔案信息化管理創新發展研究

文/青海省人民醫院 郝鈺丹

在公立醫院檔案管理工作中，主要是記錄醫院在實際經營過程中的活動，可以是圖片形式，也可以是文字、視頻等，在檔案中涉及了醫院管理以及運行中的方方面面，比如醫療技術、科學研究、衛生管理等，高效的檔案管理工作可以提升醫院生產經營效率，促使醫院更好發展。因此，公立醫院應當提高對檔案管理工作的重視，提升信息化建設，從而提高醫療服務質量，促使醫院更好地生產和經營。

一、公立醫院實現檔案管理信息化的價值體現

（一）有利于提升醫院檔案保管質量。將信息技術融合到醫院檔案管理工作中，可以改變以往紙質檔案的缺陷，通過數字化處理醫院運營過程中產生的信息與資料，形成電子版進行存儲，可以有效規避以往檔案保管出現的損壞問題。在一些成立時間非常久的公立醫院中，部分紙質檔案已經泛黃，出現不同程度的損壞，記錄的信息非常模糊，嚴重影響到資料的完整性。而采用信息技術，可以將紙質資料轉換為數字資料，這樣可以永久保存，提高醫院檔案保管質量。

（二）有助于提升檔案管理效率。在信息技術運用過程中，可以借助網絡實現檔案管理，在記錄信息時可以運用關鍵詞、主體詞等進行搜索、查詢，通過系統對檢索詞語的辨識，可以提升工作效率，簡化以往繁瑣的檔案管理工作。在設計檢索條件時，系統會自動匹配關鍵詞、時間、責任者等信息，幫助使用人員找到相關內容、圖像等，這不僅可以在很大程度上提高查全率、檢準率，同時也可以全面提升公立醫院整體檔案管理成效。

（三）提高醫院管理水平。在醫院檔案管理過程中，通過圖片、文字、照片等形式將醫院相關活動記錄、儲存起來，為醫院經營提供輔助。加強檔案管理信息化建設，可以全面推動醫院建設。例如，借助信息技術實現住院病案數字化管理，通過防偽掃描后的病歷圖不僅清晰，而且非常方面查詢，這給患者帶去極大的方便，同時也為醫務工作者減輕了工作量，節約大量時間。通過系信息化管理病案，可以在很大程度上助力醫院科學管理，提升醫院競爭力，提高公立醫院管理水平。

二、公立醫院檔案信息化建設工作存在的問題

（一）缺乏對醫院檔案管理的正確認識。在公立醫院經營過程中，檔案管理工作在其中占據著重要位置，其中包含了醫院管理以及運行各個方面的資料，當中也涵蓋了很多有價值的醫療資料，供其他醫療工作人員借鑒和參考，在提升醫療服務水平方面起到重要作用。但是就目前公立醫院檔案管理情況看，并沒有正確認識到檔案管理工作的重要性，只是將檔案管理工作看作管理、收集資料的簡單工作，此種誤解，嚴重阻礙了醫療檔案本身價值體現。由于公立醫院檔案管理工作人員并沒有正確認識到檔案管理的重要性，所以嚴重影響醫院整體檔案管理水平。從某種角度看，醫院財務方面的檔案可以反映出醫院經營效益，同時也可以清晰看到醫院實際經營情況，但部分醫院管理者并沒有提高對這類醫療資料的管理重視度，導致管理趨于形式，難以發揮檔案管理的作用。

（二）缺乏完善的信息化工作體系。當前信息化時代背景下，為人們溝通和交流提供了極大的便利。將信息技術融合到醫院檔案管理工作中，促使公立醫院內部多方信息資源進行相互融合，使得信息技術優勢可以在醫院檔案工作中發揮作用。但從目前情況看，雖然多數公立醫院已經建立了電子檔案管理體系，也正在向數字化管理方向發展。但是在計算機信息化管理上，部分醫院在設備上無法滿足信息化管理需求，設備非常老舊，同時，也缺乏先進的管理理念，在實際管理方式上也非常守舊，進而致使公立醫院檔案管理工作依然停留在人工搜索、查找的低效率工作中。除此之外，大部分公立醫院在信息安全工作方面還不夠完善，在數據信息、資料管理方面安全性不足，此種情況非常容易影響醫院檔案資料的完整性，因此，提升計算機網絡信息技術安全性顯得尤為重要。

（三）專業人才匱乏。從當前公立醫院檔案管理情況看，部分醫院為提升整體管理水平，開始著手引入新設施設備，努力積極建立數據資源信息管理系統。雖然整體上向信息化發展，但卻忽視了醫院網絡安全管理問題，導致檔案管理工作中的安全系統趨于表面，這就會導致當出現網絡病毒時，人員無法進行專業處理，檔案管理工作網絡癱瘓，無法繼續為相關人員提供資料以及信息服務，情況嚴重的還會造成醫療數據信息丟失，對公立醫院造成嚴重后果。此時，專業的計算機管理人員顯得尤為重要，只有具備相關專業知識、能力的人員才可以更好地解決計算機存在的安全問題，為檔案管理工作提供基礎保障。

三、公立醫院檔案信息化建設具體實踐措施

（一）全面加強公立醫院檔案管理意識。為進一步推動檔案管理信息化建設，需要強化醫院整體對檔案管理工作的重視度，首先，公立醫院領導層要提高重視度，積極加強醫院內部人員檔案意識。對此，可以結合醫院實際情況開展相應的培訓工作，積極宣傳檔案管理信息化建設的必要性，提高全院人員以及各階層院系領導重視度，并將檔案管理工作納入醫院長遠發展計劃中，進一步明確并正確認識到檔案管理信息化建設對醫院未來發展的重要影響，從而提升全員對檔案管理信息化建設的關注與重視。除了相應的培訓之外，還可以借助醫院內部活動，整理出醫院歷史發展歷程，可以通過照片墻的方式呈現出來，進一步提升大家對檔案資料重要性的認識，從而有效推動檔案管理工作進展，促使醫院檔案館資料向著數字化方向發展。

（二）完善醫院檔案管理工作體系。伴隨計算機信息技術的普及以及應用，為醫院檔案管理工作發展提供了有力基礎和支持。與以往傳統人工管理模式相比，信息化檔案管理可以提升醫療數據準確性，簡化工作程序，提高工作效率。因此，為進一步提高醫院檔案管理成效，促使公立醫院檔案管理工作朝向科學化、高效化、規范化方向發展，需要不斷完善醫院檔案管理工作體系，對此，可以從兩方面開展：

一方面，要積極引進新管理設備，并從公立醫院實際情況出發，建立健全公立醫院醫療檔案管理體系，促使檔案管理工作中各個環節、流程更加規范化，為醫院檔案管理工作提供基礎保障。首先，公立醫院檔案管理人員在收集醫療信息、數據過程中要保持多面性，這就需要優化電子檔案管理系統，保證在收集、保存、整理、利用等環節可以順利進行，提升數據規范性。其次，公立醫院檔案管理人員需要做檔案分類工作，實現電子文件歸檔、轉化數字化檔案，專題數據分類等等，通過細化，可以清晰檔案類型，幫助醫院醫護人員結合自身需求分類搜索相應資料，這樣可以極大地節省檔案管理時間，有利于提升公立醫院整體管理效率。最后，需要完善醫院檔案管理各項規章制度，明確具體實施標準，在制度的約束下對公立醫院檔案管理人員行為進行科學管理，并有效提升所有人員對檔案管理信息化建設的重視度，從而促使檔案管理人員更加積極地投身到管理工作中，提升公立醫院整體管理水平。

另一方面，公立醫院檔案管理人員需要正確認識到醫院檔案管理信息化建設的積極影響，從而不斷加強自身經驗以及技術能力，積極投身到檔案管理中，并在實踐中不斷積累經驗充實自我，為檔案管理信息化發展做好準備。而對于公立醫院而言，也需要加強提升醫院信息技術，結合實際需求與發展需求，給予適當支持，從而更有效地滿足管理工作實際需求，無論是在人力、物力還是在財力方面給予足夠支持，為醫院長遠發展目標提供有力支持。

（三）加強提升人員綜合能力。基于當今信息化技術背景下，計算機在人們工作、生活中發揮著重要作用，為進一步提升公立醫院檔案信息化管理水平，管理人員的綜合素質能力起到一定影響，培養醫院檔案管理工作人員計算機操作能力對提升醫院檔案信息化建設具有重要作用。對此，醫院檔案管理層需要定期開展計算機專業知識培訓，通過系統化講解，幫助全體工作人員學習計算機專業知識，提升工作人員運用各類軟件的能力，進而有效提升工作人員在遇到問題時解決問題的能力。當面對突發情況時，檔案管理人員可以從容面對，運用相應的措施解決問題，保證檔案工作可以順利進行，在整體上提升公立醫院檔案管理水平，提高檔案管理工作成效，推動醫院更好地發展。此外，作為公立醫院檔案管理工作者，需要在完成本職工作基礎上，不斷豐富擴展自身知識面，提升綜合能力，在實際工作中發揮個人價值，為醫院以及其他醫護人員提供高質量的服務，從整體上提高醫院服務質量，提升公立醫院醫療服務。

四、結語

總而言之，在建設和發展公立醫院檔案信息化過程，醫院需要全面認識到其中的問題，并積極解決，不斷強化公立醫院檔案管理意識、完善醫院檔案管理工作體系、加強提升醫院檔案管理工作人員綜合能力，為公立醫院乃至我國醫療衛生事業的全面持續發展做出積極貢獻。