血液透析機關鍵參數的計量與校準

郭勇

保定電谷檢驗檢測認證有限公司 河北保定 071000

現如今，隨著社會經濟的發展與科學技術的進步，由此極大地促進了醫學診療相關設備的發展，而血液透析機的準確計量與醫院診治密切相關。當前，我國各級醫院擁有各種各樣、數量繁多的血液透析機，但是質量層次不齊，為提供準確、科學、可靠的數據，就必須定期計量、校準血液透析機的關鍵參數[1]。在測試血液透析機的電導率、溫度、壓力指標時，利用血液透析機質量檢測儀和計量校準能夠得到一個誤差，在校正相應機器參數時可以按照血液透析機廠家工程師所提供的方法，在此基礎上驗證結果，這對于減少誤差、確保機器處于最佳狀態至關重要，從而能夠有效的控制血液透析機質量。

1 血液透析設備

1.1 使用現狀

當前，臨床上所應用的血液透析機品牌主要涉及貝朗、金寶、費森尤斯等，多采用模塊化設計理念。例如：費森尤斯4008系列，設備組成往往包括幾個大模塊，如控制模塊、體外血液環路、透析液制備與超濾等，以此可以實現血液透析、濾過與透析濾過功能、開機自檢、報警監測、消毒功能，還能夠對多種參數進行實時監測，諸如電導率、溫度、靜脈壓、空氣檢測等。

1.2 質量檢測儀

當前，所使用的血液透析機質量檢測儀為HDM99XP便攜式，生產公司為瑞典奧利科公司，能夠實時監測透析液中的各項參數，諸如壓力、溫度等，由此能夠提供一個血液透析機多功能檢測平臺來幫助計量工作者開展工作[2]。

2 血液透析機的計量校準

通過定期校準血液透析機，能夠為機器的各項性能指標提供充足的保障，為最大限度的保證患者治療的安全性、有效性，就有必要提供一臺工作穩定和性能合格的血液透析機。

2.1 電導率校準

在血液透析機中電導率是一個表示透析液導電性能的重要指標，其在一定程度上可以將透析液電解質濃度間接的反映出來。在開展計量校準工作時能夠在HDM99XP血液透析機質量檢測儀的流入端聯接血液透析機的透析液流出端（紅色端口），還可以在血液透析機檢測儀的流出端口連接透析液流入端（藍色端口）。

在正常使用一些血液透析機的過程中一般只能觀察到設置值或者顯示圖標，實測值很難進行精確的測量到，因此有必要在“工程師”模式下開展檢測工作。例如：費森尤斯4008系列，在進入到“工程師”模式以后有必要調整設備背后的“Servlce”狀態為“ON”狀態，然后開機。

調整血液透析機的狀態為“CALIBRATION”，為方便實時的查看電導率有必要選擇“CheckCONDUCTIVITY”。調整HDM99XP血液透析檢測儀的界面為“conduct”，對測試點的實測值進行分別讀取，即13.5mS/cm、14.0mS/cm、15.5mS/cm，在此基礎上準確的計算誤差，若誤差超過±5%，則有必要開展校正操作。具體校正時有必要采用血液透析機廠家工程師所提供的方法，首先進入到“CALIBRATION”狀態，選擇“AdjustCONDUCTIVITY”菜單，然后調整電導率，經過調整以后再開展計量校準操作，若滿足正常范圍，則可以有效的控制血液透析機的電導率質量。

2.2 溫度校準

一般情況下，可以采用校準電導率的方法來校準溫度，連接方法也一樣，檢測儀中電導率、溫度可以采用同一個傳感器，只需調整檢測儀的頁面為“temp”界面即可，為實時的查看溫度可以調整透析機為“CALIBRATION”狀態并選擇“CheckTEMPERATURE”菜單，分別調整溫度到36.5℃、37.0℃、37.5℃，在溫度狀態穩定時間超過5分鐘以后，可以對檢測儀中的實測值進行讀取，并計算誤差，一旦誤差超過±0.5℃，則有必要開展校正操作。校正時依然可以采用該廠家工程師所提供的方法，首先選擇“CALIBRATION”狀態、“CheckTEMPERATURE”菜單，在此基礎上根據實際情況調整溫度，然后進行計量校準，若滿足正常值則可以開展相應的溫度質量控制。

2.3 靜脈壓力校準

校準方法主要在于連接血液透析機質量檢測儀的壓力傳感器組件、靜脈壓檢測端口，調整檢測儀的界面到“Pressure”，然后壓力清零。首先，調整血液透析機的狀態為“CALIBRATION”，然后選擇“VenPRESSURECheck”菜單，利用注射器注射正壓，調整靜脈壓為80mmHg、100mmHg、120mmHg，待靜脈壓穩定以后對檢測儀上的實測值再讀取，然后準確的計算誤差，若誤差超過±10mmHg，則有必要開展校正操作。具體校正時可采用儀器廠家工程師所制定的方法，首先選擇“CALIBRATION”狀態，然后調整靜脈壓，完成調整工作以后再使用檢測儀開展相應的計量校準操作，若滿足正常值則可以完成靜脈壓力的質量控制工作。

3 結語

綜上所述，在計量校準校正血液透析機以后，能夠基于計量來控制血液透析機的質量。在日常檢測過程中盡管所采用的血液透析機存在參數報警的情況，但是誤差情況在所難免，為及時發現問題和修正問題，有必要開展定時計量校準工作。在計量校準以后，需交給廠家工程師或醫院工程師再次展開校正操作、復檢，以此才能確保血液透析機的狀態達到最佳，從而才能充分保障患者身體健康。在全部在用醫療設備中，血液透析機等有必要在定時計量檢定合格以后再控制質量，唯有此才能在臨床上進行大力推廣與應用。