宮腔鏡電切術聯合負壓吸刮術治療子宮內膜息肉的臨床效果研究

王真,朱麗萍,麥才群（江西省崇義縣人民醫院,江西 贛州 341300）

子宮內膜息肉在臨床中較為常見，是一種女性生殖器腫物，主要指在子宮平滑肌組織上增生而產生的一種良性腫物，多發生在中年女性中。患者發病后，表現為月經改變、下腹墜痛和腰酸背痛，對患者的生命健康和生活質量造成了嚴重威脅[1]。臨床對此疾病展開治療，方法主要包括手術治療和藥物治療，一般情況下，采用手術治療方法，需要盡量減少創傷性，從而促進患者恢復，保證手術效果。據相關數據顯示，將宮腔鏡技術進行使用，其效果顯著[2]。本研究則在此基礎上，將宮腔鏡電切術與負壓吸刮術治療方法進行應用，探究臨床干預效果。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院在2018年7月-2020年11月期間接受手術治療的子宮內膜息肉患者80例，對其展開分組處理，給予不同的治療方法，分別命名為對照組和干預組，每組人數為40人。其中干預組中，患者年齡選取范圍在23-45歲，平均年齡為（33.43±3.45）歲，患者病程在9-20個月，平均病程為（15.45±4.34）個月。對照組中，患者的年齡選取范圍在22-47歲，平均年齡為（34.05±3.04）歲，病程在7-21個月，平均病程為（14.95±4.33）個月。兩組患者的一般資料無顯著差異，可進行比較。

1.2 研究方法 對照組患者給予負壓吸刮術治療，在實際實施過程中，幫助患者選擇截石位，應用末端具有刮勺的金屬棒，將細長端插入到患者的子宮腔內，刮除患者息肉，取出息肉進行病理檢查，對患者的實際情況進行觀察。

干預組患者則采用宮腔鏡電切術聯合負壓吸刮術進行治療，其中負壓吸刮術與對照組相同，而宮腔鏡電切術的實施，則需要先對患者實際情況進行明確掌握，對患者展開全面的術前檢查，在手術開展前一晚，將患者宮頸部位擴張到10cm左右的情況，排空截石位，并給予患者常規消毒、鋪巾，保證將患者的宮壓力維持在100-120mmHg，同時應用弧形電刀切除息肉，切除過程中，從息肉根部開始，遵循從內而外的原則，將其徹底切除，促進患者恢復。

1.3 觀察指標 對比兩組患者的臨床指標，主要指標內容分布為術后肛門排氣、術中出血量、住院時間以及術后體溫恢復時間。比較兩組患者并發癥發生率，主要指標內容為腹痛、尿頻以及切口感染，患者并發癥例數越少，治療效果越佳。發生率=并發癥例數/總例數×100%。

1.4 統計學方法 以統計學軟件SPSS20.0為工具，對此次研究中所出現的數據進行統計學分析，對計量資料（±s）的比較結果予以t值驗證，對計數資料（n，%）的比較結果予以χ2值驗證，當P＜0.05時表示組間比較差異存在統計學分析價值。

2 結果

2.1 臨床指標 干預組術后肛門排氣時間、術中出血量、住院時間、術后體溫恢復時間均優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 各項臨床指標情況比較（±s）

表1 各項臨床指標情況比較（±s）

組別（n=40） 術后肛門排氣時間（h） 術中出血量（ml） 住院時間（d） 術后體溫恢復時間（d）干預組 10.34±3.23 44.34±17.03 4.03±1.00 1.20±0.34對照組 22.45±6.53 86.57±20.04 8.56±1.45 2.99±0.45 t 8.990 9.481 6.553 4.056 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 并發癥發生率 干預組并發癥發生率7.50%低于對照組的22.50%（P＜0.05）。見表2。

表2 并發癥發生情況比較[n(%)]

3 討論

子宮內膜息肉是患者子宮內膜有雌激素持續性作用產生的局灶性增生良性病變，主要發生群體為成年人，疾病臨床癥狀是不孕、腹痛以及子宮出血等。在未得到有效治療情況下，病情加重會發展為瘤樣增生，嚴重情況下會出現癌變[3]。通過內鏡技術使用可以更加直觀地觀察患者病變部位，降低手術創傷以及穿孔的實際發生率，促進患者術后康復效果[4]。但手術過程中也存在一定弊端。通過宮腔負壓吸刮術與人宮腔鏡電切術聯合使用治療子宮內膜息肉患者，可以利用宮腔鏡提高息肉定位準確性，有效清除宮角以及宮底部分的隱蔽息肉。

根據本研究結果顯示，干預組患者術中出血量以及住院時間等指標與對照組差異顯著（P＜0.05），提示宮腔負壓吸刮術聯合使用宮腔鏡電切術相比于單獨負壓吸刮術，手術指標差異明顯，降低患者子宮出血以及疾病復發率，宮腔負壓吸刮術以及宮腔鏡電切術有效減少子宮內膜息肉患者的術后月經量，治療效果顯著，醫護人員需要掌握患者禁忌證以及適應證，有利于促進患者恢復。

隨著我國科學技術發展的不斷推進，手術方法日新月異，宮腔鏡電切術的出現，對臨床發展做出了積極貢獻，其是近些年發展中較為流行的子宮內膜息肉治療方法。在宮腔鏡技術的不斷應用下，其根據應用實際情況，進行不斷改良，目前已經逐漸完善，受到了醫師和患者的廣泛青睞。在將宮腔鏡方法進行應用時，其可促進醫師對患者子宮內膜息肉蒂部情況進行有效觀察，對其宮內病變情況進行分析[5]。同時，在手術開展過程中，可幫助醫師擴展手術視野，提高手術成功率，在將此技術與傳統刮宮術比較時，其應用優勢相對顯著，可在宮腔鏡的輔助下完成手術，視野更好，患者創傷性更小，有利于患者術后恢復。與此同時，應用此技術時，因為此技術創傷性小，患者的術后恢復速度更快，可減少并發癥的發生率，是治療子宮內膜息肉的有效方法[6]。

綜上所述，臨床對子宮內膜息肉患者展開治療，將宮腔鏡電切術與負壓吸刮術進行聯合使用，其效果顯著，可在臨床進行推廣使用。