基于環(huán)境及微環(huán)境對(duì)腫瘤進(jìn)行對(duì)比調(diào)查的研究

馮熙然

摘要：近幾十年來，人們?cè)谂c癌癥進(jìn)行激烈抗辯和斗爭(zhēng)的過程中，不斷地發(fā)現(xiàn)了這個(gè)過去普遍認(rèn)為是一種病因未知、神秘莫測(cè)的可怕病癥，主要并非是由于人們以往所了解和熟悉的細(xì)菌、病毒或其他寄生蟲等各種自然原因引起，而是與當(dāng)時(shí)社會(huì)和生活環(huán)境之間有著很大的聯(lián)系。

關(guān)鍵詞：地區(qū)性腫瘤;腫瘤微環(huán)境;轉(zhuǎn)移

基于微環(huán)境和應(yīng)用微環(huán)境技術(shù)進(jìn)行癌癥腫瘤檢查對(duì)照組和調(diào)查分析研究的最新結(jié)果表明癌癥已經(jīng)逐漸成為了全世界人類共同受到重視并且甚至有些人希望能夠得到有效治療的一種常見疾病。多少年以來，在許多中國(guó)人的一生心目中，癌癥本身從來就是一種不利于治療的常見病癥。全世界男性肺癌高發(fā)患者中早期發(fā)病率最高的仍然一定是男性肺癌，但是在世界上每個(gè)不同國(guó)家的男性肺癌早期患者中最高發(fā)病率也還是有著巨大的水平差異，高發(fā)病的國(guó)家依次分別為東南歐洲、北美洲、獨(dú)聯(lián)體、加勒比、南美洲、澳大利亞、西亞及其他東南亞。目前我國(guó)癌癥的死亡率正處于逐年攀升的狀態(tài)，這一讓許多人感到非常關(guān)切的趨勢(shì)還遠(yuǎn)遠(yuǎn)無法得到抑制。20世紀(jì)70年代至90年代的數(shù)年中，每年累計(jì)發(fā)病的疾病患者由90萬人迅速增長(zhǎng)到160萬;每年癌癥而導(dǎo)致死亡的人口從70萬增加到130多萬。

在阿根廷首都布宜諾斯艾利斯舉行的第十二屆全球性癌癥研究大會(huì)上，許多專家和學(xué)者根據(jù)大量的問題進(jìn)行調(diào)查和研究成果，比較一致地明確強(qiáng)調(diào)了生態(tài)環(huán)境和人類癌癥之間的相互作用，并提出“80%-90%以上的癌癥與環(huán)境有關(guān)”。首先，人們可以發(fā)現(xiàn)不少癌癥的平均患病率和死亡率之間存在著明顯的差異。例如成人胃癌以鄰國(guó)日本、智利、冰島等成員國(guó)的成人患者胃癌死亡率最高，北美、大洋洲等成員國(guó)的患者死亡率最低。食管癌以來自中國(guó)和澳洲新加坡男人為主，歐美各國(guó)胃癌患病率相對(duì)較低;由于印度男性口腔癌由于患者多而較為高發(fā)，以色列亞裔女性男人患上了印度乳腺癌的患病風(fēng)險(xiǎn)比高于日本白人女性高8倍;美國(guó)白種人男性患上了前列腺癌風(fēng)險(xiǎn)水平高，而且高于猶太人的男性陰莖患者數(shù)量少。世界上原發(fā)性的乙型肝癌主要分布遍及整個(gè)亞非國(guó)家各國(guó)和非洲地區(qū)，尤以位于亞洲太平洋沿岸及位于非洲東部撒哈拉沙漠以南的非洲地區(qū)急性肝癌的年發(fā)病率相對(duì)較高，而位于歐洲、美洲及其他大洋洲內(nèi)陸地區(qū)的慢性肝癌則比較少見，可能是因?yàn)榄h(huán)境的原因造成。

一些科學(xué)家認(rèn)為約80%的癌癥是由環(huán)境條件引起的。后者中地質(zhì)因素是重要的。該報(bào)告包括在白俄羅斯社會(huì)主義共和國(guó)領(lǐng)土內(nèi)研究癌癥發(fā)病率和地質(zhì)因素之間聯(lián)系的結(jié)果。該研究包括地方病的地圖以及它們與特定地層之間關(guān)系;自然地形的土壤和沉積物中的重金屬的分布和存在狀態(tài)的分析：已登記的有腫瘤病的農(nóng)村個(gè)人田地的土壤，水和食物產(chǎn)品的研究等。白俄羅斯癌癥分布草圖分析表明了癌癥患者的數(shù)量在不同地層上分布不均衡。在泥盆紀(jì)沉積物上分布最多。值得強(qiáng)調(diào)的是在白俄羅斯，很少有這樣的例外，人們不是直接生活在泥盆紀(jì)巖石上，而生活在上愛冰河沉積物上。但是有時(shí)至少有80%的上覆冰河沉積物來源于泥盆紀(jì)巖石，而且這些地區(qū)的居民用水循環(huán)通過泥盆紀(jì)基巖。人們很有興趣地注意到在英格蘭西泥盆系類似的地圖同樣表明：與石炭紀(jì)巖石和花崗巖相比在泥盆紀(jì)覆蓋層上有更多的癌癥患者。英國(guó)調(diào)查者把這種現(xiàn)象歸結(jié)為：與石炭紀(jì)年代的巖石相比在泥盆紀(jì)巖石中元素存在形態(tài)不同金屬含量要高些。從含致癌物質(zhì)的角度上看，更完備的調(diào)查要求進(jìn)一步澄清泥盆紀(jì)覆蓋層及其風(fēng)化產(chǎn)物是危險(xiǎn)的。白俄羅斯科學(xué)家的調(diào)查已表明腫瘤在某種程度上也與環(huán)境中的低放射性，食物中含有的農(nóng)藥，水和食物中的硝酸鹽含量，地表鎂的含量，放射性原子核等有關(guān)。

重金屬具有重要意義。作者經(jīng)過研究確認(rèn)，總的來說癌癥發(fā)病率較高地區(qū)其特征為錳，鉛和鉆的平均含量較高，但和中等癌癥發(fā)病率地區(qū)相比銅的總量低些。此外，在北部和中央省份發(fā)現(xiàn)一般疾病的發(fā)病率隨著士壤中金屬含量的增高而增高。隨著發(fā)病率的增高，Pb、Cr、Ni含量相乘之積由南方省份的19.5增加到北方省份的171.9。Mn、Cu和Co產(chǎn)晶的比率在相同方向上增高，也就是說：Mn，Cu和Co的缺乏情況更嚴(yán)重的情況下，（Pb×Cr×Ni）值：Mn的比率在發(fā)病率較高地區(qū)較高，反之亦然。根據(jù)數(shù)學(xué)統(tǒng)計(jì)，農(nóng)村個(gè)人所有田地的土壤中，Pb、Ni、Cu、Ag、V、Zr、DDT和HCCH的含量在這些地方登記有腫瘤病病例與那些對(duì)照檢驗(yàn)地區(qū)確實(shí)不同。在對(duì)照檢驗(yàn)田內(nèi)Zr、Pb、Cu、V、和Y平均含量較高;Ni和P相近，但分布模式不同（散開），且在腫瘤發(fā)病田內(nèi)Ag和B含量高些。來源于水井中的水在含鹽濃度SO42-，Ca2+，Mg2+，DDT，Mn，Cu，V，Ti和NO3-的含量，平均含鹽量方面都不同。這些地區(qū)SO42-，Ca2+，Mg2+，Mn，Cu，NO3-的總量要高些，且這些地區(qū)的居民受到了腫瘤病的影響。食物產(chǎn)品的分析使證實(shí)土豆中的Cu和HCCH的含量，牛奶中NO2-以及蛋類中DDT，DDD和HCCH含量確實(shí)不同成為可能。雖然這種農(nóng)藥的樣品不具有代表性，但在數(shù)學(xué)上可靠地證明有幾種不同。受腫瘤影響的居民所住地區(qū)食物產(chǎn)品中更富含農(nóng)藥，與對(duì)照檢驗(yàn)田相比，在土豆中銅的含量更高些。新數(shù)據(jù)大體上與從前對(duì)廠大地區(qū)用平均值特征方法取得的數(shù)據(jù)相吻合。且已發(fā)現(xiàn)Pb、Mn和其它一些微量元素均處于腫瘤的危險(xiǎn)組合，而且其存在形態(tài)可能比其絕對(duì)含量更重要。調(diào)查的結(jié)果可以表述為農(nóng)藥，氮的化合物，膠態(tài)有機(jī)物，其作用揭示出：這些物質(zhì)可能通過形成一些金屬—有機(jī)合成物成為激發(fā)癌癥的因素。復(fù)雜的地質(zhì)（環(huán)境中的碳酸鹽和土壤滲出度，鐵和錳的氧化物的含量，有機(jī)物質(zhì)和一些元素的過量或缺乏等）和技術(shù)因素對(duì)于人類癌癥的產(chǎn)生非常重要。

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