觀察健脾化濕類中藥治療脾胃濕阻型胃病的臨床療效

朱芬 周悅靜

【摘要】目的：探究健脾化濕類中藥治療脾胃濕阻型胃病的臨床療效。方法：選取我中心中醫科2019年第二季度收治的脾胃濕阻型患者120人，分兩組，對照組采用西藥治療，實驗組采用中藥方劑治療，記錄并比較兩組患者治療前后的臨床癥狀積分、臨床治療效果以及胃鏡檢查效果。結果：實驗組患者的各項臨床指標均優于對照組，實驗組患者胃鏡檢查結果也比對照組要好。結論：采用健脾化濕類中藥治療脾胃濕阻型胃病具有很好的臨床治療效果，不僅可以減少藥物對患者的損傷，還具有很高的治療效果，值得在臨床上推廣使用。

【關鍵詞】健脾化濕;中藥;脾胃濕阻型;胃病

與脾胃濕阻型胃病關聯最為密切的病因來源是飲食，飲食最容易出現問題的季節是夏季，因此該病的主要發病時間是夏季，一旦患有該病，治愈起來很緩慢，藥物治療只能緩解一時，要想徹底根治還是要在飲食上多加注意，因此日常飲食一定要注意，切莫因為喜歡而不加節制，造成不良后果，得不償失。

1資料與方法

1.1資料? 本次實驗主要選取我中心中醫科2019年夏天接受的脾胃濕阻型胃病患者120人，隨機分為兩組，每組60人，經過中醫診斷以及胃鏡檢測后確認均是脾胃濕阻型胃病。實驗組患者平均年齡在40.12±4.31歲，患病的平均時長是5.98±3.01年，男女比例1：2;對照組患者平均年齡在39.56±4.78歲，患者的平均患病時長是6.12±2.94年，男女比例2：1，兩組患者患病的種類均包含淺表性胃炎、萎縮性胃炎、低胃酸、糜爛性胃炎以及幽門螺旋桿菌陽性胃炎患者。兩組患者在病例的完整性、患病類型、生活習慣、飲食習慣等方面也基本一致，可以進行組間的比較。

1.2方法? 兩組患者入院后均采用相同的檢查方法，先使用中醫手法判斷患者的疾病證候類型，然后進行胃鏡輔助檢查，然后給予患者不同的藥物治療。

對照組：均為患者開具西藥嗎丁啉片，該藥的服用方法詳見說明書，患者需要服用該藥物3個療程，30天為一個療程。

實驗組：本組患者采用的是中醫健脾化濕類的中藥。主要的基礎方是本院老中醫自主研制的醒脾化濕湯加減化裁。醒脾化濕湯的主要組成是：薏仁、半夏、茯苓、車前子、紫蘇梗、陳皮、白蔻仁、蒼術、藿香、菖蒲、厚樸、佩蘭，前五味藥是君藥，用量為各20g，后四味藥是佐藥，用量為各10g，剩余的四味藥是臣藥，用量是各12g，另外再加一味使藥甘草，用以調和諸藥，用量為6g。然后再根據患者的胃鏡檢查結果進行藥物的加減，鏡檢結果是幽門螺旋桿菌陽性的患者加黃連、蒲公英;淺表性胃炎患者加枳實、香附;萎縮性胃炎患者加丹參、當歸;低胃酸患者加山楂、烏梅;糜爛性胃炎患者加白及、三七。將以上的藥味用十倍量水煎至有效成分完全析出，每日早晚服用一次，共三個月，實驗結束后根據患者的治療效果決定是否繼續服用[1-3]。

1.3指標? 本次實驗需要記錄的是兩組患者治療前后的臨床癥狀積分：具體以舌膩苔滑、胸悶腹脹、四肢酸重、全身乏力、飲食無味、大便粘滯和惡心嘔吐七個方面為主。兩組患者臨床療效：（1）治愈：患者的癥狀消失，完全康復;（2）顯效：患者癥狀減輕，病情好轉;（3）無效：癥狀依舊存在，病情不好反有惡化趨勢。兩組患者的胃鏡檢測效果：（1）治愈：胃的狀態正常;（2）胃的狀態比正常人稍差;（3）依舊是病態胃[4]。

2結果

2.1兩組患者治療前后脾胃濕阻臨床癥狀積分

2.2兩組患者臨床療效

2.3兩組患者胃鏡檢查結果

3結論

根據上述的實驗結果。我們可以得知，實驗組患者采用的對癥性中醫療法治療脾虛濕阻型胃病，患者的各項中醫診斷的癥狀積分在治療后都有很大的改善，在為期三個月的的湯劑服用后，患者的脾胃被調養的很好，如果患者能夠完全遵從醫囑的話，那么極有可能已經痊愈;實驗組患者的臨床效果評價指標也表明，幾乎所有的患者對于這次的治療都有很好的耐受性和依從性，只有3例患者初步判斷是因為無視醫囑而導致疾病的治療沒有達到預期的結果;患者試驗結束后再次進行胃鏡檢測，實驗組患者的鏡檢結果也顯示大部分患者使用此種方法治療胃病有效果，只有2例是無效，而臨床指標無效的是3例，說明其中1例效果緩慢藥物吸收比較慢，另外的2例具體原因還在分析中，本報告不做贅述。對照組患者采用的是西藥治療，嗎丁啉片雖然主要是針對胃病的，但是服用的時間過長會對患者造成一定的身體損傷，效果也會大打折扣，而且根據本次的實驗結果也可以看出來，使用中醫療法在同樣的時間內效果更好，更加的適宜作為長期用藥的首選。

綜上所述，健脾化濕類中藥治療脾胃濕阻型胃病效果顯著，對機體危害小，作用持久，可以在臨床上隨癥加減使用，同時也希望能夠有更高效的方劑配伍被研究出來用于治療胃病。

參考文獻

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[2]郭金聚， 郭金華. 三仁湯治療濕熱中阻型慢性胃炎臨床觀察[J]. 光明中醫， 2020， v.35;No.339（02）：32-34.

[3]車慧， 卞立群， 王鳳云，等. 健脾化濕，清熱和胃治療脾虛濕熱型胃食管反流病[J]. 中醫雜志 2019年60卷24期， 2143-2145頁， ISTIC PKU CSCD， 2020.

[4]秦俊嶺， 李勇. 蘇桔顆粒治療脾虛濕阻型功能性消化不良的臨床研究[J]. 中醫臨床研究， 2019， v.11（20）：59-60.

上海市青浦區趙巷鎮社區衛生服務中心 上海? 201703