四肢聯動對恢復期腦卒中患者步行能力的影響探討

李毅

摘要：目的 了解四肢聯動應用于恢復期腦卒中患者中對其步行能力起到的影響。方法 2019年5月至2020年5月屬于調查的時間范圍，調查對象選取我校附屬醫院收治的100位恢復期腦卒中患者。采取隨機的方法做出兩組劃分，即常規組、研究組，每組50例。常規組行傳統康復訓練，研究組在此基礎上行四肢聯動，并對兩組患者護理后的10m步行時間、6min步行距離進行比對。結果 治療前，兩組患者數據無差異，而研究組治療后步行能力明顯強于常規組，組間存在統計學意義，即P<0.05。結論 應用四肢聯動，能夠有效恢復患者的步行能力，加速患者的康復，值得大力推廣使用。

關鍵詞：四肢聯動;恢復期;腦卒中患者;步行能力

腦卒中屬于腦血管較為常見的疾病，目前患病的人數正在逐年呈上升的趨勢。會造成患者出現軀體功能障礙。因此，針對于恢復期的患者，必須要加強康復訓練，從而加快患者的肢體功能、生活功能、認知功能的恢復。基于此，本文將針對在恢復期腦卒中患者應用四肢聯動對其步行能力起到的影響做出深入、細致的分析，具體內容如下。

1一般資料與方法

1.1一般資料

調查對象為時間范圍在2019年5月到2020年5月之間的恢復期腦卒中患者100名，通過隨機的方式，劃分常規組（n=50）、研究組（n=50）;其中，研究組：男24例，女26例，年齡為23-45歲，平均年齡（33.69±17.31）歲。常規組：男23例，女27例，年齡24-47歲，平均年齡（35.38±18.62）歲。

納入標準：簽署同意書;符合醫學會所頒發的腦卒中診斷標準。

排除標準：處于妊娠期或存在精神異常;不認可參與此次調查。

1.2方法

常規組行傳統康復訓練。即預先評估患者的肢體功能，為其制定針對性的康復訓練方案。其中，主要包括床上良肢位擺放、被動活動、按摩等訓練，以及床上體位轉換訓練、站位與坐位平衡訓練、日常生活活動能力訓練、肌力訓練。在此期間，應該遵循循序漸進、由簡入難的原則。

研究組在常規組基礎上行四肢聯動。每周訓練6次，每次用時20分鐘。具體的訓練方式為：

第一，通過四肢聯動的應用，從而對患者展開上下肢的環轉運動，早期患者通過健側來帶動患側上下肢，可以對患者產生刺激，從而展開功能性動作，例如：下肢蹬踏動作以及上肢伸夠動作，進而對日常步行做出模擬。

第二，展開軀干的左右搖擺訓練，能夠將患者的腰背肌肌力強化，進而對軀干早期控制能力的恢復起到一定的促進作用。

1.3觀察指標

對比兩組患者治療前后10m步行時間以及6min步行距離。

1.4統計學方法

采用SPSS 23.0統計軟件進行數據分析，計量資料以x±s表示，2組間比較采用t檢驗。以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

兩組患者治療前的10m步行時間以及6min步行距離不存在明顯差異，不具有統計學意義（P>0.05）。而研究組治療后的時間明顯短于常規組、距離明顯多于常規組，步行功能得到明顯恢復，見表1，具有統計學意義P<0.05。

3討論

現如今，腦卒中患病率正在不斷上升，由于患者高位中樞受損，造成低位中樞喪失活動功能，進而減弱平衡反應，導致肌群間與肌肉緊張反射亢相互協調功能喪失，患者無法維持正常的重心與姿勢控制，進而造成運動功能、步行能力、平衡能力的喪失。因此，在患者的恢復期內，必須要為其選取適宜的康復訓練模式，進而以最快的速度恢復患者的步行能力，加速患者軀干功能的恢復，從而保障患者能夠盡快康復。針對于四肢聯動訓練而言，屬于現下一種新興的康復訓練方式，對于此方式的應用，已經受到了醫務工作者的普遍關注，此康復訓練方式主要包含幾種特征：（1）對患者零肌力神經康復主動運動的空白做出填補，協助0-2級肌力的患者盡早進入康復訓練，通過健側來帶動患側，由一肢帶動三肢。（2）推動患者的主動運動，能夠為恢復機體感覺起到加快作用，同時，避免痙攣問題的發生，將患者的平衡能力、驅趕控制能力提升，同時將核心肌群能力提升。（3）能夠為患者展開功能性的模擬訓練，下肢能踏、上肢能伸，為各個關節活動度的維持與改善起到有效的作用。（4）能夠為患者展開協調性的訓練。增強患者的軀干穩定性，患者能夠逐步完成輪椅及病床上的獨立站起坐下與轉移，對患者步行能力的恢復起到大幅度的促進作用，進而強化患者積極治療的自信心。

本文的調查研究結果表明：研究組在經過四肢聯動訓練前其步行功能，即10m步行時間以及6min步行距離同常規組相比無明顯差異（P>0.05）。而在通過四肢聯動訓練以后，研究組6min的步行距離多于常規組、10m步行時間短于常規組，證明在經過四肢聯動后，患者的軀體功能、步行能力可以得到明顯改善。由此可以充分證明：在恢復期腦卒中患者中應用四肢聯動訓練，能夠有效改善患者的軀體功能，實現其步行能力的盡快恢復，全面提升患者的滿意度、依從度以及配合度，具備一定的可行性、有效性與安全性。因此，在臨床中值得大力推廣與使用。

參考文獻：

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