關(guān)于強(qiáng)化醫(yī)院倉(cāng)庫(kù)醫(yī)用耗材管理的思考

惠強(qiáng) 魏秀娥

摘要：醫(yī)院倉(cāng)庫(kù)醫(yī)用耗材管理是醫(yī)院管理中的重要一項(xiàng)，是醫(yī)院工作的重要環(huán)節(jié)。如何強(qiáng)化醫(yī)院倉(cāng)庫(kù)醫(yī)用耗材管理，降低醫(yī)用耗材采購(gòu)成本，促進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療水平提升和降本增效，是眾多醫(yī)院管理者的重大難題。本文主要以強(qiáng)化醫(yī)院倉(cāng)庫(kù)醫(yī)用耗材管理的重要性以及強(qiáng)化方案展開(kāi)論述。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;倉(cāng)庫(kù)醫(yī)用耗材;耗材管理;強(qiáng)化方案。

一、引言

隨著時(shí)代的日新月異，社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展。我國(guó)醫(yī)療水平逐年提升，人們?nèi)罕娊】禒顩r持續(xù)改善，平均壽齡也有明顯爬升。當(dāng)然，與此同時(shí)醫(yī)院也采購(gòu)了大批先進(jìn)醫(yī)療器械，采購(gòu)量大幅度增長(zhǎng)，醫(yī)院耗材種類(lèi)也越來(lái)越多。而合理管理倉(cāng)庫(kù)醫(yī)用耗材，減少醫(yī)院醫(yī)療成本，保障臨床供應(yīng)是每一位醫(yī)用耗材管理者所面對(duì)的常規(guī)問(wèn)題。

二、強(qiáng)化醫(yī)院倉(cāng)庫(kù)醫(yī)用耗材管理的重要性

醫(yī)用耗材指醫(yī)院用于診斷治療、保健康復(fù)等的消耗性醫(yī)療器械。醫(yī)用耗材是診斷醫(yī)療過(guò)程中不可或缺的重要工具，在患者的前期診斷、中期治療和后期康復(fù)中也發(fā)揮著重要作用，這關(guān)乎著老百姓和患者的生命健康。因此，醫(yī)院醫(yī)用耗材管理的重要意義是為了確保及時(shí)的給臨床提供合格有效的醫(yī)療器械，防止不合格產(chǎn)品用于臨床，保障臨床工作的順利進(jìn)行[1]。

三、強(qiáng)化醫(yī)院倉(cāng)庫(kù)醫(yī)用耗材管理的途徑

（一）、實(shí)行規(guī)范化倉(cāng)庫(kù)醫(yī)用耗材管理制度

為規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理，促進(jìn)醫(yī)用耗材合理規(guī)范化使用，保障醫(yī)療質(zhì)量與安全，我國(guó)于2019年6月6日國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中藥局發(fā)布《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法（試行）》。其中第二條便是醫(yī)療機(jī)構(gòu)以病人為中心，以醫(yī)學(xué)科學(xué)為基礎(chǔ)，對(duì)醫(yī)用耗材的采購(gòu)、儲(chǔ)存、使用、追溯、檢測(cè)、評(píng)價(jià)、監(jiān)督等全過(guò)程進(jìn)行有效組織實(shí)施與管理[2]。《辦法》的推行就為我國(guó)醫(yī)院實(shí)施規(guī)范化倉(cāng)庫(kù)醫(yī)用耗材管理制度指明了道路。因此，醫(yī)院倉(cāng)庫(kù)醫(yī)用耗材管理人員須對(duì)倉(cāng)庫(kù)實(shí)施規(guī)范化管理制度，制定實(shí)施可行的規(guī)章制度。第一，首先管理工作者要對(duì)醫(yī)用耗材進(jìn)行規(guī)范的計(jì)劃性分析，整理倉(cāng)庫(kù)醫(yī)用耗材數(shù)量以及不同耗材的使用消耗規(guī)律表，最后向醫(yī)院提供計(jì)劃性報(bào)告，便于領(lǐng)導(dǎo)層能夠掌握住全院醫(yī)用耗材的消耗使用情況。第二，管理工作者對(duì)醫(yī)用耗材購(gòu)買(mǎi)行為的規(guī)范化，對(duì)于醫(yī)院購(gòu)進(jìn)的各種醫(yī)用耗材進(jìn)行明確的記錄，以及詳細(xì)記錄各科室領(lǐng)取耗材的人員以及耗材名稱以及領(lǐng)取時(shí)間。最終將會(huì)構(gòu)建規(guī)范化倉(cāng)庫(kù)醫(yī)用耗材管理體系。

（二）、加強(qiáng)醫(yī)院倉(cāng)庫(kù)醫(yī)用耗材的質(zhì)量驗(yàn)收

由于許多醫(yī)院倉(cāng)庫(kù)在耗材入庫(kù)驗(yàn)收環(huán)節(jié)的驗(yàn)收程序過(guò)于簡(jiǎn)單，缺少驗(yàn)收流程制度等問(wèn)題。在實(shí)際驗(yàn)收中，這樣的驗(yàn)收方法極易出現(xiàn)信息對(duì)照缺失錯(cuò)誤等現(xiàn)象，這樣的驗(yàn)收方式根本就沒(méi)有意義，不僅容易造成醫(yī)療成本的浪費(fèi)，也會(huì)為接下來(lái)的臨床醫(yī)療帶來(lái)隱患。因此，倉(cāng)庫(kù)醫(yī)用耗材管理人員要樹(shù)立驗(yàn)收意識(shí)和驗(yàn)收能力，強(qiáng)化責(zé)任意識(shí)，從根本上提高醫(yī)院倉(cāng)庫(kù)醫(yī)用耗材的管理質(zhì)量與水平。其次，倉(cāng)庫(kù)醫(yī)用耗材管理人員要根據(jù)醫(yī)院的耗材購(gòu)買(mǎi)、使用情況制定醫(yī)用耗材的驗(yàn)收體系，對(duì)驗(yàn)收環(huán)節(jié)詳細(xì)化，構(gòu)建全面完整的醫(yī)用耗材驗(yàn)收體系。最后，醫(yī)院倉(cāng)庫(kù)醫(yī)用耗材管理人員應(yīng)深化精細(xì)化管理意識(shí)，不僅制定醫(yī)院耗材驗(yàn)收體系，也要制定醫(yī)院耗材驗(yàn)收監(jiān)督體系，對(duì)于醫(yī)院購(gòu)進(jìn)醫(yī)用耗材的資質(zhì)（包括生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)的資質(zhì)和產(chǎn)品的醫(yī)療器械注冊(cè)證、合格證等）等相關(guān)資料進(jìn)行檢驗(yàn)與監(jiān)管并進(jìn)行詳細(xì)記錄。

（三）、實(shí)施醫(yī)院耗材的回收

為了規(guī)范醫(yī)用耗材合理規(guī)范使用以及管理行為，響應(yīng)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，應(yīng)適借鑒先進(jìn)醫(yī)院的倉(cāng)庫(kù)醫(yī)用耗材管理經(jīng)驗(yàn)，構(gòu)建全面覆蓋的管理系統(tǒng)。在醫(yī)院倉(cāng)庫(kù)中的耗材大多屬于一次性醫(yī)用器械，隨著就醫(yī)群體的增加，醫(yī)院一次性醫(yī)用耗材廢品的數(shù)量也日益增加。醫(yī)院耗材管理人員應(yīng)協(xié)助醫(yī)療廢棄物管理的相關(guān)部門(mén)針對(duì)本醫(yī)院的就醫(yī)人員數(shù)量以及醫(yī)院醫(yī)用耗材廢品的產(chǎn)生量進(jìn)行分析，制定醫(yī)用耗材廢品的專用回收渠道，實(shí)現(xiàn)醫(yī)用耗材廢品的有序回收，避免造成醫(yī)學(xué)污染。當(dāng)然，在醫(yī)用耗材廢品回收后，醫(yī)院倉(cāng)庫(kù)醫(yī)用耗材管理人員也要對(duì)倉(cāng)庫(kù)進(jìn)行殺毒滅菌，防止因清潔不當(dāng)而造成的污染。此外，各地政府也要對(duì)本地醫(yī)院所產(chǎn)生的醫(yī)用耗材廢品回收進(jìn)行外部干預(yù)，強(qiáng)化醫(yī)院醫(yī)用耗材廢品作為醫(yī)療廢棄物的回收意識(shí)。

（四）、引進(jìn)先進(jìn)醫(yī)院倉(cāng)庫(kù)醫(yī)用耗材管理技術(shù)

一般而言，醫(yī)院倉(cāng)庫(kù)醫(yī)用耗材種類(lèi)繁多復(fù)雜且價(jià)值較高，并且醫(yī)院耗材的需求量充滿不確定因素，這些都為醫(yī)院倉(cāng)庫(kù)醫(yī)用耗材管理增加難度。醫(yī)院倉(cāng)庫(kù)醫(yī)用耗材管理人員面對(duì)龐雜的耗材以及逐日增長(zhǎng)的醫(yī)療需求量，醫(yī)院倉(cāng)庫(kù)醫(yī)用耗材管理人員如果不能及時(shí)跟進(jìn)時(shí)代的發(fā)展，保持以往的管理辦法難免會(huì)出現(xiàn)管理漏洞，造成臨床醫(yī)療使用的不便。因此，醫(yī)院要在信息化的新時(shí)代中抓住機(jī)遇，提高醫(yī)院倉(cāng)庫(kù)醫(yī)用耗材的科學(xué)高效管理水平。在《辦法》中第五十三條有言，醫(yī)療機(jī)構(gòu)耗材管理信息系統(tǒng)應(yīng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)其他相關(guān)信息系統(tǒng)整合，做到信息互聯(lián)互通。醫(yī)院倉(cāng)庫(kù)管理者要懂得利用信息化技術(shù)結(jié)合醫(yī)用耗材管理體系構(gòu)建信息平臺(tái)，在大數(shù)據(jù)時(shí)代下實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享，推行集醫(yī)用耗材采購(gòu)、配送、驗(yàn)收、入庫(kù)、出庫(kù)為一體的信息管理系統(tǒng)。利用二維碼登記造冊(cè)的自動(dòng)識(shí)別技術(shù)，加強(qiáng)電子信息化跟蹤管理，確保每一件耗材的流向，實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)管理，解放醫(yī)院倉(cāng)庫(kù)醫(yī)用耗材管理的大部分人力，打破傳統(tǒng)管理框架，構(gòu)建信息化新框架。

（五）、加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院倉(cāng)庫(kù)醫(yī)用耗材管理人員的管理

伴隨著我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步，政府不斷深化醫(yī)療事業(yè)改革，對(duì)醫(yī)院管理也做出了進(jìn)一步要求。在醫(yī)院管理中，醫(yī)院倉(cāng)庫(kù)醫(yī)用耗材管理是重要一項(xiàng)。只有對(duì)醫(yī)院倉(cāng)庫(kù)醫(yī)用耗材進(jìn)行科學(xué)有效管理，才能夠?yàn)獒t(yī)院的合理經(jīng)營(yíng)提供依據(jù)。如果醫(yī)院醫(yī)用耗材管理制度只是簡(jiǎn)單的表面化，這將直接影響耗材的使用效率以及影響醫(yī)療水平的進(jìn)步。因此，醫(yī)院應(yīng)加強(qiáng)對(duì)于醫(yī)院倉(cāng)庫(kù)醫(yī)用耗材管理人員的管理，建立嚴(yán)格的獎(jiǎng)懲機(jī)制。對(duì)管理人員的不嚴(yán)謹(jǐn)行為以及管理意識(shí)不足的管理人員進(jìn)行處罰。此外，醫(yī)院管理人員還應(yīng)組織倉(cāng)庫(kù)醫(yī)用耗材管理人員學(xué)習(xí)別的醫(yī)院的先進(jìn)管理經(jīng)驗(yàn)，提升其管理水平。

四、結(jié)束語(yǔ)

總而言之，加強(qiáng)改進(jìn)醫(yī)院倉(cāng)庫(kù)醫(yī)用耗材管理工作，對(duì)于改善我國(guó)醫(yī)療狀況具有積極影響。醫(yī)院在實(shí)現(xiàn)構(gòu)建科學(xué)有效的醫(yī)用耗材管理信息化體系的同時(shí)也推進(jìn)了醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的進(jìn)步。

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[2]柳淑婧，溫林.解讀《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法》，探討新形勢(shì)下的醫(yī)用耗材信息化建設(shè)[J].醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2019，040（011）：80-82，89.

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