長期臥床患者多重耐藥菌感染的預(yù)防與護理干預(yù)

何霜霜

【摘要】目的：研究分析長期臥床患者多重耐藥菌感染的預(yù)防與護理干預(yù)效果。方法：收集2019年1月-2020年1月期間我病區(qū)收治的68例長期臥床患者為研究對象，所有患者均多重耐藥菌感染，按照隨機原則開展分組處理，對照組行常規(guī)護理，研究組開展感染預(yù)防綜合護理，對比兩組護理效果。結(jié)果：對照組34例長期臥床患者的感染率為29.41%（10/34）顯著高于研究組;對照組34例長期臥床患者中有5例出現(xiàn)交叉感染，發(fā)生率為14.71%顯著高于研究組;對照組34例長期臥床患者的康復(fù)時間顯著長于研究組;P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：多重耐藥菌感染預(yù)防綜合護理能夠有效降低長期臥床患者的多重耐藥菌交叉感染率，有利于促進患者盡快康復(fù)，值得臨床應(yīng)用推廣。

【關(guān)鍵詞】長期臥床患者;多重耐藥菌感染;護理干預(yù)效果

在臨床上多重耐藥菌指的是：患者對臨床使用的三類或三類以上抗藥菌藥物呈現(xiàn)出耐藥病原菌[1]。如果患者在治療期間出現(xiàn)多重耐藥菌感染會嚴重影響其身體健康，嚴重時還會威脅患者的生命安全[2]。長期臥床患者更容易出現(xiàn)多重耐藥菌感染，所以臨床要特別重視這一問題。本研究了相關(guān)預(yù)防護理干預(yù)策略，現(xiàn)報道如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

收集2019年1月-2020年1月期間我病區(qū)收治的68例長期臥床患者為研究對象，所有患者均多重耐藥菌感染，按照隨機原則開展分組處理，對照組患者年齡為58-79歲;男性有19例，女性15例;研究組患者年齡為59-80歲;男性有20例，女性14例;兩組長期臥床患者一般資料無顯著差異，（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

對照組行常規(guī)護理，給予患者常規(guī)基礎(chǔ)護理與日常生活護理等。研究組開展感染預(yù)防護理，具體為：①消毒隔離，已經(jīng)感染的患者需要接受單間隔離，護理人員需要在患者的床頭貼上隔離標識作為區(qū)別。同時要加強病區(qū)的消毒工作與清潔工作，對于感染患者密切接觸的醫(yī)療器械等物品進行消毒處理。同時加強醫(yī)療垃圾的規(guī)范處理，嚴格分類定點處理。②健康教育，護理人員要對長期臥床患者及其家屬開展多重耐藥菌感染相關(guān)知識宣教，讓患者重視這一問題，重視日常衛(wèi)生，降低交叉感染率。③病情觀察，護理人員要加強長期臥床患者的病情監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)患者身體異常情況，對用藥方式進行及時調(diào)整。④加強基礎(chǔ)護理，護理人員要加強長期臥床患者的基礎(chǔ)護理，定期幫助患者更換體位，定期翻身扣背，從而避免壓瘡等并發(fā)癥。另外在飲食方面給予患者易消化的高蛋白食物，保證身體營養(yǎng)。

1.3 評價指標

觀察記錄兩組患者的多重耐藥菌感染情況與康復(fù)時間。

1.4 統(tǒng)計學分析

采用統(tǒng)計學軟件spss20.0對本次研究數(shù)據(jù)進行分析處理，在分析數(shù)據(jù)時t值用以檢驗計量資料，卡方用以檢驗計數(shù)資料，組間差異經(jīng)P值進行判定，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1感染率對比

對照組34例長期臥床患者的感染率為29.41%（10/34）顯著高于研究組34例長期臥床患者的感染率11.76%（4/34），P<0.05，具有統(tǒng)計學意義，詳見表1。

2.2交叉感染率

對照組34例長期臥床患者中有5例出現(xiàn)交叉感染，發(fā)生率為14.71%顯著高于研究組34例長期臥床患者交叉感染率0.00%（0/34）;P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

2.3 康復(fù)時間

對照組34例長期臥床患者的康復(fù)時間為（15.68±2.35）d顯著長于研究組34例長期臥床患者康復(fù)時間為（10.86±1.02）d;P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。

3.討論

對于長期臥床患者來說多重耐藥菌感染問題十分常見，并且十分危險[3]。并且在臨床治療的過程中容易出現(xiàn)交叉感染問題，從而危害患者生命安全[4]。所以臨床要特別重視這一問題。

在長期臥床患者多重耐藥菌感染的預(yù)防與護理干預(yù)中，首先加強消毒隔離，采取有效措施做好隔離工作，有效避免較差感染問題出現(xiàn)。其次加強健康教育，讓患者以及患者家屬了解多重耐藥菌感染相關(guān)知識，從而提升患者的護理配合度。最后通過病情監(jiān)測和日常護理工作及時處理患者身體異常情況，避免其他并發(fā)癥出現(xiàn)，影響患者病情康復(fù)[5]。本次研究結(jié)果表明：對照組34例長期臥床患者的感染率為29.41%（10/34）顯著高于研究組34例長期臥床患者的感染率11.76%（4/34）;對照組34例長期臥床患者中有5例出現(xiàn)交叉感染，發(fā)生率為14.71%顯著高于研究組34例長期臥床患者交叉感染率0.00%（0/34）;對照組34例長期臥床患者的康復(fù)時間為（15.68±2.35）d顯著長于研究組34例長期臥床患者康復(fù)時間為（10.86±1.02）d;P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。由此可見，多重耐藥菌感染預(yù)防綜合護理效果理想。

綜上所述，多重耐藥菌感染預(yù)防綜合護理能夠有效降低長期臥床患者的多重耐藥菌交叉感染率，有利于促進患者盡快康復(fù)，值得臨床應(yīng)用推廣。

【參考文獻】

[1]徐權(quán)，陳宗寧，陳桂林，吳健. 重癥監(jiān)護病房多重耐藥菌感染臨床分析及護理干預(yù)[J]. 全科護理，2016，14（13）：1369-1371.

[2]馮燕，田永明，蔡琳. 重癥醫(yī)學科加強預(yù)防多重耐藥菌患者的護理干預(yù)前后對比[J]. 華西醫(yī)學，2016，31（07）：1277-1281.

[3]劉珊，鄒平，潘毅，夏苗. 集束化干預(yù)措施在預(yù)防ICU多重耐藥菌感染中的應(yīng)用分析[J]. 中國當代醫(yī)藥，2016，23（28）：185-187.

[4]劉玲. 多重耐藥菌危急值上報制度聯(lián)合感染控制及護理干預(yù)在預(yù)防其感染中的有效性分析[A]. 《臨床心身疾病雜志》編輯部.《臨床心身疾病》雜志學術(shù)研討會綜合刊[C].《臨床心身疾病雜志》編輯部：，2014：1.

[5]楊少華，黃裔清，劉卉，宋麗青. 護理干預(yù)對急診科多重耐藥菌目標性監(jiān)測的影響分析[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（60）：63+66.

安徽省立醫(yī)院感染病院（合肥市傳染病醫(yī)院） 安徽合肥?230001