分析對乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者行綜合護理干預的價值

何玉平

【摘要】目的：討論乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者行綜合護理干預的價值。方法：將本院2019年4月-2020年12月確診并接受治療的46例乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者作為研究對象并隨機等額分為對照組與研究組各23例，分別實施常規護理與綜合護理，觀察指標為護理后各項肝功能及血糖水平。結果：研究組患者護理后的各項肝功能及血糖水平指標明顯優于對照組，P<0.05。結論：綜合護理干預措施的實施可有效改善乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的肝功能及血糖水平指標，值得推廣。

【關鍵詞】乙肝肝硬化;2型糖尿病;綜合護理

乙肝肝硬化屬于一種彌漫性進行性肝病，該病癥的臨床患病率較高，患病后會嚴重危害到患者的生命安全，且此病并發癥多，2型糖尿病主要由機體胰島素功能失調而引起，乙肝肝硬化患者一旦并發2型糖尿病，將增加其出現腹水、高血糖以及肝腎綜合征等不良并發癥發生機率，致使增加治療與護理難度，造成患者出現負面情緒，發生不配合治療現象，最終影響治療效果，所以治療期間實施合理的護理方式是十分重要的[1]。基于此，本次研究中對乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者實施常規護理與綜合護理后的價值進行了分析，見下文。

1.資料與方法

1.1一般資料

將本院2019年4月-2020年12月確診并接受治療的46例乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者作為研究對象并隨機等額分為對照組與研究組各23例。兩組患者基本資料可對比（P>0.05）：對照組中男/女：15/8，年齡均值為（49.7±3.5）歲，病程均值為（7.2±2.0）歲;研究組中男/女：13/10，年齡均值為（49.9±3.7）歲，病程均值為（7.5±2.6）歲。

1.2方法

對照組實施常規護理，即包括有觀察病情、用藥指導以及藥物不良反應處理等。研究組在對照組基礎上實施綜合護理：（1）建立電子健康檔案：護理人員應對新入院患者的既往病史、住院史及具體過敏史等內容進行詳細詢問登記，為每一位患者建立健康電子檔案，詳細記錄其每日具體用藥情況，并定期對其用藥信息進行更新，若患者在住院期間出現異常，應立即上報主治醫生，結合具體情況進行治療方案調整。（2）健康教育：入院后護理人員應向患者及家屬進行相關健康教育宣教，使其充分掌握乙肝肝硬化合并2型糖尿病的具體發病機制與治療方法，認識臨床治療的意義。具體宣教方式可分為交談、發放宣傳冊、制作PPT講課等，確保患者在治療前對自身病情有一個全面認知。（3）心理疏導：護理人員應及時與患者進行交流溝通，掌握其心理狀況，叮囑家屬盡可能多的抽時間進行陪伴，可引導家屬與患者回憶往日的美好時光來轉移患者消極情緒，也可以借助音樂舒緩壓力，可以召集患者進行治療心得交流互動，使其相互鼓勵，達到樹立信心，共同治療的目的。（4）飲食護理：應結合患者飲食習慣及病情制定個性化飲食方案，引導其養成少食多餐、清淡飲食的好習慣，盡量多食水果蔬菜，少食脂肪含量較高的食物，確保每日營養充足。（5）運動護理：結合患者實際恢復情況幫助其進行適宜運動，早期以四肢按摩為主，并引導其進行常規的伸展運動，后期可以引導患者進行適宜的戶外運動，如上下樓梯、散步等，但戶外運動需在家屬或護理人員的全程陪伴下進行，運動可以增強抵抗力，有助于加速病情恢復。（6）用藥指導：乙肝肝硬化及2型糖尿病之間的用藥存在一定的矛盾性，因此，在患者服用降糖藥物時，應注意對其肝功能指標的觀察，若發現有異常情況時，立即采取相關處理措施。在患者服用利尿劑時，應在用藥前先確認其有無低血糖以及低血鉀現象，以免對肝功能造成損傷。（7）感染預防：大多患者機體免疫力較低，應叮囑其保持每日口腔清潔，注意對指甲進行修剪，避免對皮膚造成損傷，每日按時消毒病房，嚴格遵守無菌操作流程，以降低感染發生機率。

1.3觀察指標

護理后對兩組患者的肝功能及血糖水平進行觀察。

1.4統計學分析

計量資料用t計算，若P<0.05，即可判定存在統計學差異。

2.結果

研究組患者護理后的各項肝功能及血糖水平指標明顯優于對照組，P<0.05，見1。

3.討論

乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者通常存在免疫力低下、并發各類基礎性疾病的特點，對乙肝病毒的復制進行有效抑制是增強療效的關鍵，且需要在保障血糖調節正常的基礎上嚴格控制降糖藥物的使用，以便起到對肝臟壓力釋放的目的[2]。但臨床中大多患者對疾病本身的認識具有局限性，導致治療效果及預后受到影響。通過對研究組施行綜合護理可有效改善患者肝功能及血糖水平，該護理模式中所采取的健康指導、心理輔導手段，可使患者充分掌握疾病本身的知識，幫助其樹立治療信心，有效減輕心理壓力[3]，在飲食護理當中，主要通過為患者制定科學的飲食方案來減輕對其肝腎功能的損傷，加速恢復，運動護理指導將增強患者機體免疫力，以能量消耗的方式降低血糖水平，保障病情穩定，用藥指導主要倡導科學用藥，可確保患者服藥的準確性與有效性，將密切關注患者服藥期間的不良反應，確保用藥安全，感染護理可有效降低患者發生感染性疾病的機率，保障護理操作安全性。

總結：綜合護理干預措施的實施可有效改善乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的肝功能及血糖水平指標，值得推廣。

參考文獻

[1]周敏，陳妙華，林靜芬.綜合護理干預對乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的臨床療效分析[J].中國實用醫藥，2020，15（20）：189-191.

[2]董曉芳.綜合護理干預對乙肝肝硬化合并2型糖尿病患者的效果觀察[J].實用中西醫結合臨床，2018，18（3）：151-153.

[3]胡倩.綜合護理在老年乙肝肝硬化合并2型糖尿病的效果觀察[J].中國繼續醫學教育，2017，9（30）：158-159.

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