設立疼痛護理質量指標在提高骨關節外科護理質量中的應用效果

劉景 李波

【摘要】目的：探究觀察設立疼痛護理質量指標在提高骨關節外科護理質量中的應用效果?。方法：回顧分析于2019.11-2020.11月收治的118例骨關節外科患者資料，并按照不同的護理方法將患者分為實驗組與對照組，對照組單純實施基礎護理，實驗組聯合應用疼痛護理質量指標，獲取兩組護理數據并比較。結果：實驗組疼痛發生率顯著小于對照組（P<0.05）。實驗組護理質量評分顯著高于對照組（P<0.05）。結論：設立疼痛護理質量指標可提升骨關節外科護理質量，可減少疼痛發生率，值得應用。

【關鍵詞】疼痛護理質量指標;基礎護理;骨關節外科;護理質量

骨關節外科住院患者多存在疼痛癥狀，如何幫助這一類患者迅速緩解疼痛，改善患者的生理感受，提升患者的生存質量，是骨關節外科的護理重點內容。既往護士多結合主觀判斷結果以及臨床工作經驗為患者提供相應的疾病基礎護理，雖然具有一定的治療輔助作用，但在改善疼痛癥狀這一方面，并無顯著效果。但隨著臨床對疼痛癥狀的重視，臨床有研究[1]指出，在骨關節外科護理工作中設立疼痛護理質量指標，可有效緩解患者的疼痛癥狀，可提升患者的生存質量，促進患者迅速康復。基于此，本研究展開了相關研究。

1·資料與方法

1.1臨床資料

回顧分析于2019.11-2020.11月收治的118例骨關節外科患者資料，并按照不同的護理方法將患者分為實驗組與對照組，每組57例患者。實驗組男女患者各有34例、25例，年齡大小20-73歲（46.75±12.93）歲。對照組男女患者各有32例、27例，年齡大小20-72歲（46.42±12.87）歲。兩組相關數據比較無差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組單純實施基礎護理，密切監測患者的生命體征，遵醫囑指導患者準確用藥，密切觀察患者的創口狀態，指導患者進行適當運動鍛煉，促使患者功能逐步恢復。護士還需結合患者飲食狀態，指導患者營養飲食，強化患者的身體功能，促進患者康復。

實驗組聯合應用疼痛護理質量指標，第一，成立相應的疼痛護理小組，由本科室護士長擔任小組長。小組長帶領組內成員搜索知網、萬方等數據庫中的相關資料，結合醫院骨關節外科患者的臨床表現以及自身工作經驗，設置符合實際情況的疼痛護理質量指標，指標以疼痛評估精準度、疼痛有效干預方法以及疼痛控制及時性等為主。第二，在患者入院后第一天，全面評估患者的疼痛癥狀，分析患者的疼痛嚴重程度，結合患者實際需求制定相應的疼痛干預方法。再者，護士還需結合患者實際情況，建立相應的疼痛評估記錄表，定時填寫評估記錄表中的內容與項目，如疼痛評估時間、評估方法、評估結果、疼痛部位、疼痛頻率、疼痛處理方法、處理方法的不良現象、睡眠質量等。第三，護士進行疼痛評估與疼痛干預時，必須做好解釋工作，幫助患者掌握視覺模擬評分法這一評估方法，促使患者客觀準確的闡述疼痛部位、疼痛程度，提升疼痛評估準確度。實施疼痛干預時，做好解釋工作，闡述不同疼痛干預方法的應用價值，幫助患者準確掌握每一種疼痛干預方法，促使患者配合臨床工作。第四，護士必須結合實際評估結果制定疼痛干預方法，若患者疼痛評分低于3分，以深呼吸放松、轉移注意力、音樂療法、心理疏導等非藥物療法為主要干預方法。若患者疼痛評分在3-5分，在非藥物療法基礎上添加止痛藥物口服。若患者疼痛評分在5分以上，則在非藥物療法基礎上給予鎮痛泵持續給藥鎮痛。

1.3觀察指標

（1）疼痛發生率，采用視覺模擬評分法[2]進行評估，0分為無疼痛，小于3分為輕度疼痛，3-5分為中度疼痛，6-8分為重度疼痛，9-10分為劇烈疼痛。疼痛發生率=輕微疼痛+中度疼痛+重度疼痛+劇烈疼痛。

（2）護理質量評分，采用調查問卷獲取，從疼痛評估、知識講解、疼痛記錄與疼痛干預四項進行評估。

1.4統計學方法

數據應用SPSS22.0統計學軟件進行統計分析。

2·結果

2.1兩組疼痛發生率比較

實驗組疼痛發生率顯著小于對照組（P<0.05）。見表一。

2.2兩組護理質量評分比較

實驗組護理質量評分（疼痛評估、知識講解、疼痛記錄與疼痛干預）顯著高于對照組（P<0.05）。見表二。

3·討論

有調查研究[3]指出，骨關節外科患者中有90%存在疼痛癥狀，疼痛以持續性鈍痛為主。疼痛的發生與嚴重程度直接影響疾病并發癥與關節畸形發生率，并且會對患者生活質量造成不良影響。為改善這一現象，臨床多輔以疼痛護理。但是，常規護理雖然認識到疼痛對疾病的不良影響，但干預方法傳統，以止痛藥口服為主，但多數止痛藥存在明顯不良反應，反而會對疾病治療與患者用藥積極性造成不良影響。為改善這一現象，臨床提出了疼痛護理質量指標。基于骨關節外科患者的實際病情特點與臨床表現，將疼痛評估準確度與疼痛干預及時性等作為重要指標，為患者提供相應的護理干預，可進一步提升醫護人員、患者對疼痛的實際掌握與認知，可促使患者理解臨床工作，配合護理。

由上可知，設立疼痛護理質量指標可提升骨關節外科的護理質量。

參考文獻：

[1]劉巧梨，黃天雯，陳曉玲， 等.骨科專科護理質量評價指標在骨關節外科圍手術期患者中的應用[J].當代護士（下旬刊），2019，26（5）：179-181.

[2]蔡薇.探討骨科專科護理質量評價指標在骨關節外科患者 圍術期中的應用效果[J].中國傷殘醫學，2019，27（23）：61-62.

[3]王小花，武延龍，解慶琴.退行性骨關節疾病患者疼痛護理干預的應用及其對患者Harris評分的影響[J].現代醫學，2020，48（4）：553-556.

濟南醫院 山東濟南250000

濟南博翔醫學研究所 山東濟南 250000