微生物檢驗標本不合格原因分析及質量控制對策研究

李爽 曹歡歡

朝陽市檢驗檢測認證中心 遼寧朝陽 122000

微生物檢驗技術可準確檢出微生物標本的情況，可輔助臨床、有關部門進一步了解公共衛生情況。再者，微生物檢驗技術廣泛應用可輔助人類更好的監督、檢測各類傳染病，可輔助相關部門檢測細菌變化，了解公共衛生實際情況，應用價值顯著[1-2]。基于此，本研究旨在探討微生物檢驗標本不合格原因分析及質量控制，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 資料

選取2018年5月至2019年6月本檢驗檢測中心接收的150份不合格的微生物檢驗標本為研究對象。

1.2 方法

通過具有較為豐富經驗的檢察人員對于樣本的核對，來判斷樣本是否符合合格。主要的觀察內容為樣本呈現出來的外觀及其采集時間，除此之外，還有樣本的初次檢查以及復檢的結果。

2 結果

2.1 微生物不合格標本類型

本研究內150份微生物檢驗不合格標本中，不合格痰液標本的占比最高，為38.67%，其次為尿液標本、血液標本，分別占32.00%、14.67%。

2.2 不合格原因

無菌液標本不合格的主要原因是標本被污染，占66.67%；糞便標本不合格的主要原因是不及時送檢，占57.14%；分泌物標本不合格的主要原因是標本被污染，占見66.67%；血液標本不合格的主要原因是標本被污染，占54.55%；尿液標本不合格的主要原因是取樣操作不規范，占37.50%；痰液標本不合格的主要原因是取樣操作不規范，占37.93%。

3 討論

3.1 導致微生物檢驗標本不合格的主要因素

（1）一些檢驗人員的綜合素養參差不齊，操作技術不熟練：一些工作人員工作經驗較少，對檢驗室設備的使用沒有充分掌握，操作技術不熟練，導致操作不規范。結果嚴重影響了測試樣品的整體質量，造成了資源的浪費。同時，部分人員在檢查微生物標本時沒有嚴格遵守無菌操作流程，儲藏不規范，容易造成污染。收集標本后，一些員工沒有進行及時檢查標本，應立即檢查，導致標本錯過最好的檢驗時間，在一些標本和信息并不是完美的，有一個缺乏合理的規章制度來限制和監督員工[3]。

（2）部分檢驗標本本身存在問題，檢驗設備過于老化：在采集樣本的過程中因檢驗員操作不當，使樣本無法達到檢驗條件，且部分實驗室內環境較差，達不到實驗室規定標準。雖說我國是科學技術在不斷發展，但部分檢驗檢測中心的實驗室環境相對落后，檢驗設備較為老化，且工作人員在日常工作過程中，沒有做好檢驗設備的定期保養、維護工作，在檢驗過程中，由于檢驗設備過于老化，極易導致意外事件的發生，因此，樣本自身存在問題與檢驗設備過于老化也是導致降低檢驗準確率的重要因素。

3.2 正確實施質量控制管理工作的主要對策

（1）加強檢驗檢測中心工作人員的技術水平：對檢驗人員進行正式上崗前的專業培訓、定期考核和崗前教育，對檢驗檢測中心工作人員進行健康教育和講座。講座的內容主要包括：收集標本的預防措施(每個標本收集的數量，選擇正確的容器，處理特殊的標本，如抗凝，等等)，每個樣品測試的意義，測試時間，生產手冊演示的內容，以便檢查人員查看。特別是對初入職場的實習生或新人，要加強培訓教育[4]。

（2）加大環境與設備的管理：要加強對微生物檢測設備的管理，定期檢查設備的精確性，對發生故障的設備進行及時更換，同時要引進最新的設備設施，實現微生物標本檢測現代化，增加設備的準確性，防止設備原因造成微生物標本檢驗不合格。要提高環境管理的力度，檢驗人員對微生物標本的儲存要嚴格按照規章規定進行處理，按照規定溫度的環境下對微生物標本進行儲存，要對微生物檢驗標本的儲存環境進行優化，按照環境監測的具體流程進行嚴格管理，若是環境溫度達不到保存要求，監測單位要及時采取措施進行解決，保障微生物檢驗標本的質量，提高微生物檢驗工作的水平，同時要避免微生物檢驗標本的周圍存在其他化學物品，以免給微生物檢驗樣本造成二次污染，提高微生物檢驗標本的質量，促進微生物檢測事業的發展[5]。

綜上所述，可以看出微生物檢驗的必要性，與人民的健康有著密不可分的聯系，因此要加強對人員的管理，加大環境與設備的管理，做好檢驗室文件管理工作及樣本的運送儲存，提高微生物檢驗標本質量，為相關人員供科學的參考，維護人民的生命健康。