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中醫藥在非洲發展前景的SWOT-PEST分析*

2021-11-24 08:38:26陳煥鑫卓清緣高展旺王羚酈
中醫藥導報 2021年11期
關鍵詞:中醫藥中藥

陳煥鑫,張 昕,卓清緣,高展旺,王羚酈

(1.廣州中醫藥大學研究生院,廣東 廣州 510006;2.東莞廣州中醫藥大學中醫藥數理工程研究院,廣東 東莞 523808;3.廣州中醫藥大學中藥學院,廣東 廣州 510006)

中醫藥學凝聚著中國人民和中華民族的博大智慧,是中華民族健康養生理念及其實踐經驗的文明結晶。中醫藥堅持守正創新、傳承精華,大力推進中醫藥現代化、產業化,使中醫藥在現代化進程中取得了顯著進展,并實現了中醫藥事業和產業高質量發展。習近平總書記在2018年中非合作論壇北京峰會開幕式上提出,在中非合作中重點實施健康衛生行動等“八大行動”,進一步優化升級醫療衛生援非、醫療機構援建項目,推動中非健康衛生交流合作與發展。筆者將基于SWOT-PEST分析法探討中醫藥在非洲外部宏觀環境中的機會與威脅,并分析中醫藥的優劣形勢,探索中醫藥在非洲的發展路徑,為中醫藥在非洲發展傳播提供參考。

1 中醫藥在非洲發展現狀

1.1 援非醫療隊與非洲中醫藥組織機構 自1963年起,中醫藥跟隨中國援非醫療隊抵達加納、馬拉維等45個非洲國家。在馬拉維、毛里求斯、多哥、突尼斯,援非醫療隊聯合當地機構建立了4個國際中醫藥中心與針灸中心,在非洲地區成立了8個中醫藥協會組織。援非醫療隊與中醫藥海外中心與組織通過架設中醫藥國際合作交流的橋梁,為中醫藥與非洲傳統醫學實踐與發展提供學術交流平臺與合作渠道,促進了中非傳統醫學互學互鑒。以改善非洲人民健康衛生條件為目標,針對非洲亟待解決的瘧疾肆虐問題,中非傳統醫學發揮了各自優勢,有利于促進中醫藥在非洲本土化融合發展。援非醫療隊為非洲人民提供了可及、可靠的中醫藥服務,提高了中醫藥曝光度與認同感,從而減少了因文化差異等因素帶來的阻礙。

1.2 中國對非洲中藥類產品出口貿易 中非醫藥貿易一直都是雙邊貿易的重要部分。2019年中非雙邊貿易為2 087億美元,其中醫藥類產品貿易額為29.31億美元。根據海關統計數據在線查詢平臺(http://43.248.49.97/)中2017—2019年中國出口到非洲的中成藥、植物提取物(中藥類)、中藥類保健品、中藥材及飲片等中藥類產品數據,2017—2019年出口總額前十位國家見表1。中藥類產品出口總額增長基本穩定,但中藥類產品出口總額僅有約0.51億美元,而2019年我國對全球中藥類產品出口總額為40.19億美元。與其他醫藥類產品及全球中藥類產品出口額存在巨大的差距,存在較大的發展空間。中藥出口額前十位國家與非洲地區GDP前十的國家基本吻合,每年出口額均占出口總額的80%左右,可見中藥類產品在經濟較高的國家比經濟落后的國家更受歡迎。其中中藥類產品單品種貿易數量與金額最高為清涼油。2017—2019年中國出口到非洲地區清涼油數量為7 129.30噸,貿易額為2 897.68萬美元,占中藥類產品出口總額的19.40%。其他中成藥比例仍然過低。

表1 2017—2019 年中藥類產品出口到非洲國家情況

1.3 中醫藥國際教育 中醫藥國際教育不僅僅是傳授醫學知識與技術,更是加強中非文化交流,促進中非理念認同、人文交流,實現民心相通的獨特路徑。隨著中非合作的不斷深入,非洲中醫藥留學生數量逐年增加(見圖1)。中醫藥海外國際教育逐漸起步并形成規模,為海外中醫藥人才培養提供了系統化、專業化教學。雖然目前非洲地區發展相對緩慢,僅南非西開普大學建立了目前非洲地區唯一的中醫孔子學院,可提供系統的中醫藥人才教育,其他國家僅開辦中醫藥相關課程,如幾內亞的科納克里大學醫學院開辦了針灸康復課程,但隨著“一帶一路”與中醫藥國際化進程的推進,中醫藥國際教育也將會在非洲地區遍地開花,為中醫藥國際化與中醫藥文化傳播培養更多的國際人才。

圖1 全國高等中醫藥院校非洲留學生情況

2 中醫藥在非洲發展前景的SWOT-PEST 分析

SWOT分析法是分析研究對象內部因素的優勢(strengths,S)、劣勢(weaknesses,W),以及外部環境的機會(opportunities,O)與威脅(threats,T)。PEST分析法是分析研究對象的外部宏觀環境,包括政治(politics,P)、經濟(economy,E)、社會(society,S)和技術(technology,T)。將兩者結合建立SWOT-PEST分析法,可細化機會與威脅在外部宏觀環境下的PEST分析,通過結合研究對象內部的優劣形勢,探討并制定合適的發展對策。因此,本文基于SWOT-PEST分析法,分析了中醫藥在非洲的發展前景。(見表2)

表2 中醫藥在非洲發展前景的SWOT-PEST 分析矩陣

2.1 機遇分析

2.1.1 政治方面 2018年非洲國家為推動非洲地區一體化,聯合簽訂了《非洲大陸自貿區協定》,以促進非洲大陸自貿區、非洲共同市場與非洲經濟共同體的建立。同時非洲地區也建立了非洲知識產權組織(OA-PI)和非洲地區工業產權組織(ARIPO)知識產權制度管理組織保障區域內知識產權。目前我國已與44個非洲國家簽訂“一帶一路”合作文件。與加納、坦桑尼亞、科摩羅、馬拉維、埃塞俄比亞等國簽訂了傳統醫學協議。例如中國與馬拉維簽訂的《中國國家中醫藥管理局與馬拉維衛生部關于傳統醫學領域合作諒解備忘錄》中指出,中馬傳統醫學合作中馬方希望中方能夠協助其發展傳統醫學與制定傳統醫學政策。

非洲地區國家對傳統醫學的政策與法律也不斷地完善,為中醫藥在非洲發展奠定了政策法律基礎。2000年世界衛生組織(WHO)非洲區域委員會在布基納法索瓦加杜古通過的關于“促進傳統醫學在衛生系統中的作用:非洲地區的戰略”的決議(A Strategy for the African Region),以及《非洲傳統醫學十年宣言》(The Decade of African Traditional Medicine(2001-2010))使非洲傳統醫學重新得到非洲國家的重視。2001年4月發表的《阿布賈宣言》(Abuja Declaration),確定了傳統醫學為研究重點。2003年,每年8月31日被定為非洲傳統醫學日。2008年通過的《非洲初級衛生保健和衛生系統:在新千年非洲實現更好的健康瓦加杜古宣言》,保障了傳統醫藥的使用與可持續性發展[1]。表3顯示,傳統醫學不斷得到非洲地區國家的重視,83%的國家法律上承認并逐漸將傳統醫學納入醫療衛生體系。雖然非洲地區87%的國家承認傳統醫學在當地被使用,但非洲地區擁有草藥的法律法規與注冊制度的國家比例僅有42.55%與43.93%,低于全球的64%。例如布隆迪在《傳統醫學與傳統治療師行為》(Traditional Medicine and the Art of the Traditional Therapist)基礎上頒發100/253法令,形成草藥法規,并在布魯迪大學成立藥典與傳統醫學研究中心,開展傳統醫學與草藥研究。南非制定了《健康衛生服務相關專業法,1982年第63號法案》對傳統醫學進行管理,并針對《藥品及相關物質法》(Medicines and Related Substances Act)(1965年第101號法案(Act 101 of 1965))的修訂案,將中藥納入藥物D類-補充藥物[2-3]。

表3 非洲地區傳統醫學相關政策與機構(2000—2018 年)

2.1.2 經濟方面 根據《非洲統計年鑒2019》統計,非洲總人口約13.18億,2018年國內生產總值(GDP)為23 368.25億美元,人均GDP為1 817美元。但國家間差距巨大,布隆迪人均GDP僅275美元,而塞舌爾有16 681美元[4]。在醫療衛生費用方面,2010年非洲政府從國內資源用于衛生的實際人均支出中位數從9.4美元增加到13.4美元。33個國家/地區的政府在人均醫療保健上的花費約33美元[5]。到2012年,52個非洲國家衛生費用人均達到155.6美元,但26個低收入國家人均僅35.7美元[6]。雖然非洲人均醫療花費得到了提升,但大部分地區人們人均藥品消費額仍極低。另外非洲地區制藥基礎薄弱,藥品品種十分有限,制藥企業不超1 000家,且大多為私人小型企業,僅能滿足當地20%~30%的藥物需求,存在巨大的藥物供需缺口[7]。雖然一些非洲國家不斷推出醫藥支持政策與措施,但非洲基礎工業發展緩慢,本土制藥業稀缺,藥品大多長期依賴進口,以及衛生醫療設備匱乏等原因導致了非洲地區醫療衛生費用昂貴,使廣大的低收入農村地區患者無法承擔[8]。

2.1.3 社會方面 非洲傳統醫學認為宇宙萬物都存在固有的平衡,任何破壞平衡的因素會導致疾病的產生,這些因素可以是人類的或非人類的,也可以是客觀存在的或形而上學的[9]。治療疾病需要使個人自身及個人與環境重新恢復平衡,包括人的身體與靈魂等[10]。因此非洲傳統醫學包括兩大特征,一個是將疾病的產生原因歸結于外在超自然的因素或自然的因素影響人體的平衡,另外一個是利用草藥或動物藥來治療疾病。非洲地區入藥的植物有5 000多種,如好望角蘆薈(Aloe-ferox)的葉子汁液可治療灼傷,烹煮后被用于止咳;干燥的苦樂果(Garcinia kola)與蜂蜜混合可治療咳嗽[11]。非洲傳統醫學從業者包括草藥師(Herbalists)、占卜師(Diviners)、正骨師(Bone Setters)、助產士(Midwives Oracle Men)、巫術治療師(Magic Healers)等[12-13]。非洲是傳染病與慢性病的“雙重疾病負擔區”,但根據世界銀行2017年統計的全民醫療服務覆蓋指數,撒哈拉以南的非洲地區平均只有43.9,索馬里、乍得、馬達加斯加等國甚至僅有28.0。在莫桑比克傳統醫學從業者與人口的比例是1∶200,而以西醫為主的醫生與人口比例卻是1∶50 000,在肯尼亞鄉村地區甚至達到了1∶70 000[14]。因此,傳統醫學的可及性與便捷性使非洲人們對傳統醫學的認同感與天然藥物用藥需求高。中非傳統醫學交流早在公元3世紀就開始了,貴霜王朝、印度河口的巴巴里加和坎貝灣的巴里格柴是中非交流的重要交匯點?!端螘贰夺t方匯編》《馬可波羅游記》《伊利汗的中國科學寶鑒》《島國志略》等多本著作展現了中非傳統醫學悠久而廣泛的經貿與交流歷史[15]。

2.1.4 技術方面 非洲傳統醫學發展緩慢,傳統醫學的傳承絕大部分以家族世襲、口頭傳授方式傳承,缺乏系統的保存、研究和有效的利用和記錄,這也導致了很多醫學經驗與知識在傳承中被誤解或流失。同時對于傳統醫學的診治手段仍具有神秘性,未能融合現代科學進行現代化發展。目前雖然有29個國家建立了傳統醫學或天然藥物的研究所,但僅有少數國家如西非國家經濟共同體、剛果民主共和國、南非和坦桑尼亞的大學把傳統醫學納入藥學專業和醫學專業的課程中,但仍未建立專門的傳統醫學專業,使傳統醫學的發展缺少必要的人才。在植物研究中,非洲超過5 400種植物被用于傳統醫學中,但由于非洲地區天然藥物的研發技術落后與商業化程度低,大部分天然藥物未得到充分的利用來解決當地醫藥短缺問題,如坦桑尼亞桑給巴爾地區僅能夠對丁香進行初步加工[16]。非洲道地中藥材仍停留在種植、采摘后銷售的傳統貿易形式,僅有135種植物得到驗證并開發用于提取為化學藥或半合成化學藥[17]。

2.2 威脅分析

2.2.1 政治方面 非洲國家目前雖然有政策與法律對傳統醫學合法化并設立了傳統醫學監督管理機構,但具體的法律政策內容、實施規范與監管政策仍不明確。對于傳統醫學醫療機構與從業者的相關監管規定更是少之又少。只有極少數國家如南非可以為傳統醫學從業者提供相關技能教育培訓與考核并頒發專門的從業許可證。對于中醫師,目前僅有南非衛生部可為中醫師提供考試與行醫執照。即使早在2004年WHO就發布了“世衛組織非洲區域傳統藥物注冊指南”。該準則的總體目標是促進非洲地區質量一致的傳統藥物的注冊、營銷和分銷,但目前非洲大部分國家中藥類產品注冊路徑、管理規定與技術要求模糊。對于中藥類產品,即使是單一草藥應該定義為食品、藥品還是食品補充劑都缺乏具體規定與實施標準,更別提經過復雜加工程序含有多味中藥的中成藥。政策實施具體細則的缺失使產品注冊技術內容是否合格主要取決于審批人的意見,造成中藥類產品注冊不確定性極大。另外,現有知識產權保護政策無法滿足傳統醫藥的專利需求,中藥類產品面臨以動植物及礦物作為原材料,炮制與制劑方法較為普通無創新性,以及專利被其他國際企業搶先注冊這些難題,導致中藥類產品的注冊、銷售無法得到法律保護[18]。

2.2.2 經濟方面 非洲傳統醫學雖然得到了政府的認可,但大多數國家仍然缺少對傳統醫學研究的財政支持。甚至很多非洲國家在國家預算中還削減了本來就不多的衛生支出比例。自2001年以來,有26個非洲國家增加了衛生預算的比例,但只有坦桑尼亞實現了阿布賈宣言的目標是“至少15%”。同時,在此期間,有11個國家減少了衛生預算比例[5]。衛生預算的不足及人才的缺少導致非洲傳統醫學的發展與監管陷入困境,且相關政策處于長期缺失狀態。非洲基礎設施薄弱與人力資源短缺的問題也嚴重制約了傳統醫藥在非洲的發展與投資。產品運輸、倉儲、管理都缺乏完善的基礎設施與高素質人才,醫藥物流運輸中心十分落后,使得企業需要投入大量的資金去建設物流體系與培養人才[7]。另外,在面對繁瑣的流程、不同國家間不同的規定及不可確定的長周期,中藥類產品注冊與銷售成本大幅度增加。這些問題使中藥類產品在非洲地區的推廣變得舉步維艱。這也讓很多中國藥企望而卻步,進而選擇注冊非洲目前政策相對完善的化學藥去開拓非洲市場。

2.2.3 社會方面 在歐洲殖民主義入侵的幾個世紀中,西方醫學以壓倒性的力量占領了非洲醫療的主導地位,并將非洲傳統醫學污名化和邊緣化,導致傳統醫學發展停滯不前。歐洲殖民者甚至以行政手段認定傳統醫學為違法行為而完全被禁止使用。例如,南非醫學協會于1953年將傳統醫學定為違法行為,并在1957年和1970年分別頒布了《巫術抑制法》和《巫術抑制法修正案》,將傳統醫學認定為巫術與違法行為。因此在殖民統治的影響下非洲收入較高的群體及政府決策者普遍推崇以西醫學為主體的現代醫學。因此,雖然傳統醫學不斷得到非洲國家的重視,但仍有的國家對于傳統醫學僅流于形式,盡管宣傳要積極發展傳統醫藥,但實際上沒有任何具體的實際行動。在日常生活中由于一些新聞炒作、虛假傳播造成了非洲人民對于中醫藥有著錯誤的認知,特別是一些主流媒體偏頗的報道將不法商人在非洲違法偷盜珍稀動植物的行為強加在中醫藥的運用方式上,使中醫藥蒙上破壞生態環境的污名,混淆了非洲人們對中醫藥信息真假偽劣的判斷力。廣大農村地區民眾雖然接受傳統醫學,但作為中華文化重要組成部分的中醫藥文化該如何突出自身優勢,突破文化與語言差異的難關,正確闡述中醫藥辨證論治與組方配伍規律,進而得到非洲人們的認可也是一大難題。

2.2.4 技術方面 目前54個非洲國家的藥品監督管理局在非洲藥品注冊的文書要求與技術要求和其他注冊步驟上都存在差異。非洲目前的草藥專著包括《加納草藥藥典》《尼日利亞草藥藥典》《西非洲草藥藥典》《非洲草藥藥典》。非洲草藥標準的制定大多參考西方發達國家的草藥標準,不同非洲國家在質量、安全性和功效數據相關的法規要求,以及成分和賦形劑狀態都會有差異。制藥企業在不同國家注冊需要對中藥類產品的技術資料進行重新制定并補充相關技術要求資料,這導致了制藥企業在注冊時需要花費大量時間和精力,而且可能僅能滿足一個國家的要求。而同為傳統醫學的順勢醫學藥品由于在英國、法國等非洲歷史殖民國家已有相對完善的注冊管理體系,且大部分非洲國家認可歐洲國家制定的標準與規范,減少了產品為注冊的二次研發投入,大幅度提高了順勢醫學藥物市場競爭力,從而造成中醫藥產品相對弱勢的局面。

2.3 優勢分析 中醫學以陰陽五行學說、藏象學說、氣血津液學說等為基礎,構建了整體觀念與辨證論治體系,具有悠久歷史傳統、獨特理論及技術方法,以及簡便驗廉特色的醫藥學體系,是具備了復雜性科學中整體性、多樣性、復雜性等特征的醫學科學。在疾病防治中,博采眾長、兼收并蓄,基于現代科學技術促進中醫藥發展與中西醫結合,可實現中醫藥現代化與中西醫優勢互補。中醫學通過辨證論治以多因素非線性分析與處理方式把握、認識疾病的發生,并以因人、因時、因地制宜的方式防治疾病,突出了個體化診療體系的特色。中醫藥的管理與發展規劃日漸完善,《中華人民共和國中醫藥法》《中醫藥發展戰略規劃綱要(2016—2030年)》和《中醫藥發展“十三五”規劃》為中醫藥的現代化發展提供了強有力的支持,促進中醫藥利用現代科學技術驗證與完善中醫藥理論學說、診治手段與療效,為人們的健康做出貢獻。基于上述中醫藥的優勢,筆者提出以下兩點中醫藥在非洲發展的對策。

2.3.1 加強中非國家合作交流,促進中非傳統醫學發展 首先,通過提高中非國家間傳統醫學的合作,發揮“一帶一路”政策溝通特色,結合中國對中醫藥的管理與規劃政策現狀,為非洲國家傳統醫學政策與管理體系建設提供參考與指導,推動非洲國家制定傳統醫學具體的監督與管理細則,促進非洲國家制定符合自身傳統醫學特點的政策制度與發展規劃,讓非洲國家完善傳統醫學監督政策體系,提高國家公共衛生治理能力。其次,加強中非醫療衛生領域合作,構建衛生從業者證書、天然藥物標準認證體系,促進《中醫師資格證書》《中醫師執業證書》等中醫從業證在非洲國家的認證,突破非洲地區制約中醫藥發展的法律障礙、政策障礙和技術壁壘,為中醫藥進入非洲營造良好的政策環境。另外,還可通過以援外醫療隊、孔子學院與中醫藥海外中心為基地,以中醫藥理論教學與技能教導、義診和中非傳統醫學學術交流等方式,建立常態化合作交流機制,推廣中醫藥日常養生保健和防病治病知識。中醫藥文化揭示了中醫學理論與規律,是中醫學思維方式與認知的源泉,也是中醫學的根基和靈魂,蘊涵著“天人合一”“大醫精誠”等中國哲學智慧,具有和諧、包容的特點?;诨ヂ摼W多媒體平臺建立權威的中醫藥文化傳播代表,將中醫藥與生活的故事融入到文字、圖片和視頻中,融合消解中非文化差異,可提升中醫藥文化親和力,增加非洲人民接觸中醫藥的機會,擺脫偏見并全面地理解中醫藥,促進中非文化與傳統醫學雙向交流,增進民心相通,提升非洲人民中醫藥認同感,逐步接納中醫藥理念與用藥形式,打破中醫藥走向國際過度迎合西方理念的禁錮[19-20]。

2.3.2 提供中醫藥技術援助,促進非洲傳統醫學發展 非洲大部分地區經濟落后,醫療衛生條件差,傳統醫學發展緩慢,治療方法與技術相對原始,缺乏與現代科學技術結合,天然植物研發技術與產品工業化水平落后?!吨袊膶ν庠钒灼岢觯骸巴ㄟ^人力資源開發合作、技術合作、志愿者服務等方式,與其他發展中國家分享發展經驗和實用技術,幫助發展中國家培養人才,增強自主發展的造血功能”,以“授人以漁”的援助觀念,幫助受援國實現可持續發展。中國在天然植物種植、加工炮制、制造和研發,以及產品存儲與流通等全產業鏈有著豐富的經驗與扎實的技術基礎,以相對完善的質量控制系統確保了藥品的質量、有效性和安全性,可為非洲國家提供天然藥物選種、種植、制造與研發技術支持,并基于非洲當地豐富的天然植物資源與自然氣候特點建設藥用植物種植基地。特別是在荒漠化較為嚴重的地區倡導“庫布齊模式”,實現非洲地區天然植物經濟價值,既可以創造就業機會,提高非洲當地人民收入水平,也緩解了藥物短缺問題。中醫藥在非洲推廣與發展,既能通過使醫療衛生從業者在缺乏設備與外來藥物的情況下,通過中醫藥針灸、推拿等途徑治療疾病,也可利用本土藥物結合中醫藥理論進行診治,改善非洲落后的醫療衛生條件,提高非洲地區抵御傳染性疾病的能力,從而實現治療手段可在貧困地區大范圍推廣,以及藥物可本土生產利用的可持續發展需求。

2.4 劣勢分析 中醫藥在現代化發展中取得了不錯的成果,大幅度提高了國內人民健康和醫療衛生水平。但目前中醫藥在國際化中仍存在劣勢。(1)中西醫療理論體系不同。中醫藥基于中醫陰陽、五行、五運六氣等理論,以及中藥四氣五味、升降浮沉等藥性理論開展辨證論治,并衍生出如推拿、針灸等多種診療手段。但與目前主流的西方醫學體系不同,使中醫藥國際化需要足夠的科學證據闡釋其對疾病的治療作用,證明其科學性、有效性與安全性。(2)中醫藥國際標準缺乏。中國目前根據中醫藥特點制定了中醫診療及中藥標準,且中醫藥體系根植于中華文化,與當前流行的西方醫學體系不同,兩者診治疾病與使用藥物有所差異,導致中醫藥國內現有標準在國際社會上認可度較低。另外,目前大部分上市中藥及復方中成藥的臨床適應證、禁忌證、使用注意事項及藥物副作用等藥物相關信息缺失,且有的中藥農藥與有毒有害成分殘留等質量控制體系不完善,影響了中藥有效性和安全性,使得中藥質量品質參差不齊和中藥國際聲譽受損。(3)中醫藥國際化人才與組織短缺。中醫藥理論的翻譯轉化、國際標準的制定和中醫藥海外推廣專業人才缺失,且大多僅依靠自身力量開展行動,中醫藥國際化推廣傳播路徑私有,以及市場開拓和發展經驗未能及時共享,使得中醫藥國際化進展相對緩慢。基于以上中醫藥在國際化中存在的劣勢,筆者提出以下兩點對策。

2.4.1 推動中醫藥國際標準建設,奠定國際推廣基石 中醫藥國際標準是中醫藥走向世界的橋梁,也是打破中醫藥國際貿易壁壘的重要手段。中醫藥在非洲地區的需求高、市場大,建立中醫藥國際標準可以使中醫藥在非洲更好更快地推廣覆蓋。國內的國際標準化組織中醫藥技術委員會(簡稱ISO/TC249)致力于中醫藥國際標準制定,截至2019年11月已發布45項國際標準,但仍存在數量少、范圍窄等問題。中醫藥國際化最關鍵的中醫診療診斷和臨床療效評價標準,以及中藥質量控制標準仍未建立。(1)以國際中藥貿易與中醫診療落地需求,以及中醫藥自身特色為導向,統籌規劃中醫藥國際化發展路線,通過建立健全中醫診療服務標準體系,發揮中醫個性化診療優勢的同時明確中醫診療作用,建立政府、高校與企業聯合共享共建交流合作平臺,避免標準立而無用、重復制定與交叉沖突,進而推進中醫藥服務貿易國際市場的開拓。(2)加強中藥企業從種植、采收到加工炮制制劑和儲存運輸等方面的全產業鏈質量標準體系建設,確保中藥的有效性、安全性。(3)對中藥藥物的使用建立藥物警戒系統,完善中藥說明書中毒副作用、不良反應等信息,穩步建立中藥質量與藥物規范體系,實現與國際社會標準要求接軌,擴大中藥品牌、產品國際影響力。(4)明確中藥類產品上市國家歸屬,并通過對兩者知識產權制度的比較,結合中藥類產品情況,選擇適合的組織進行專利申報。(5)PCT專利是被兩個組織認可的,因此中藥類產品可盡可能通過PCT提出專利申請,這樣可以一次性打開兩大組織成員國的廣闊市場[18]。

2.4.2 加強中醫藥貿易與互聯網+建設,提高非洲中醫藥覆蓋率 中醫藥服務貿易可沿著“一帶一路”設施聯通、資金融通和貿易暢通的道路,在推動非洲衛生基礎設施建設的同時,多元化中醫藥服務貿易主體,協同國內醫院、高校和企業力量,以中非合資、獨資的形式開展醫院共建、藥品生產等非洲本地化建設,構建“互聯網+中醫藥”體系,拓展中醫藥服務貿易方式,構建遠程教育、醫療衛生服務、科研合作、產品推廣等多形式多主體協同發展體系,打造中醫藥服務品牌,提高中醫藥服務在非洲的可及性。與傳統中醫藥服務比較,“互聯網+中醫藥”不再受地理限制,能夠整合國內中醫藥資源,創建線上中醫藥國際化交流平臺,共享各自在國際化工作中遇到的問題與解決辦法,形成可復制推廣的經驗與方法,促進中醫藥國際化路徑的形成與推廣?!盎ヂ摼W+中醫藥”也可以增加中醫藥服務的便利性與可見性,在互聯網開展中醫藥遠程教育、疾病初步診斷和基于大數據技術的智能化中醫藥設備研發推廣,構建醫患間信息溝通與交流橋梁,推廣中醫藥文化與特色療法,讓人們在足不出戶的情況下能夠接觸日常的醫療衛生保健經驗知識,提高人們日常防治疾病的能力。

3 結 語

中醫藥在非洲發展以文化交流為紐帶,通過共享中非傳統醫學現代化、標準化發展經驗,推動中醫藥在非洲傳播與交流;以現代科技為支撐,夯實傳統醫學根基,攜手促進中非傳統醫學現代化發展;以“一帶一路”為引擎,強化政策溝通、設施聯通、貿易暢通、資金融通、民心相通等“五通”合作,推動構建人類衛生健康共同體,為世界人民生命健康做出貢獻。

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