高通量血液透析對(duì)血透患者微炎癥狀態(tài)的影響

冉鋁

摘要：目的 針對(duì)目前血透患者在接受臨床透析過(guò)程中，高通量血液透析對(duì)患者微炎癥狀態(tài)的影響進(jìn)行評(píng)價(jià)和分析。方法 篩選2019.1.17-2021.1.17期間進(jìn)入我院接受血液透析治療的患者共計(jì)100例，采取隨機(jī)抽樣分組的方式將患者分成普通組和觀察組，針對(duì)普通組患者采取低通量血液透析治療方案，對(duì)觀察組患者采取高通量血液透析治療方案，就兩組患者在經(jīng)過(guò)不同血液透析治療后，患者微炎癥改善狀態(tài)進(jìn)行針對(duì)性的分析和評(píng)價(jià)。結(jié)果 經(jīng)過(guò)不同的血液透析治療方案后，觀察組患者在C-反應(yīng)蛋白及β2-微球蛋白水平表現(xiàn)上有較為顯著的降低表現(xiàn)，相較于普通組而言，兩組患者在經(jīng)過(guò)不同方式的血液透析治療后，治療結(jié)果比對(duì)存在P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。結(jié)論 在針對(duì)血液透析患者治療上，為患者提供高通量血液透析治療方案，能夠促使血透患者微炎癥狀態(tài)得以顯著的改善。

關(guān)鍵詞：高通量血液透析;血透患者;微炎癥狀態(tài)

對(duì)于慢性腎衰竭患者的臨床治療而言，在患者治療上，為了有效確保患者擁有更高生存質(zhì)量，確保患者的生命得以延長(zhǎng)，采取的有效治療方案就是維持性血液透析。但是在既有的患者群體中，患者在接受臨床血液透析治療的過(guò)程中，由于長(zhǎng)期血液透析治療，會(huì)導(dǎo)致患者有較高的血管并發(fā)癥發(fā)生，出現(xiàn)患者營(yíng)養(yǎng)不良以及致殘的現(xiàn)象。通過(guò)臨床研究結(jié)果顯示，血透患者致殘的一個(gè)關(guān)鍵影響要素是β2-微球蛋白血癥導(dǎo)致淀粉樣變。而且很多患者由于存在微炎癥狀態(tài)，這一點(diǎn)和患者的病死率之間也有較高的相關(guān)性。

一、一般臨床資料和方法

（一）一般臨床資料

篩選2019.1.17-2021.1.17期間進(jìn)入我院接受血液透析治療的患者共計(jì)100例，采取隨機(jī)抽樣分組的方式將患者分成普通組和觀察組，每組均有50例患者。

在普通組的50例患者中，其中男性以及女性患者的數(shù)量分別是26例、24例，患者的年齡區(qū)間是29-72歲，平均年齡是50.78歲。在觀察組的50例患者中，男性以及女性患者的例數(shù)分別是27例、23例。患者的年齡區(qū)間是30-70歲，平均年齡55.49歲。通過(guò)對(duì)兩組患者的一般常規(guī)臨床資料比對(duì)，兩組患者之間沒(méi)有較為顯著的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，具備出色的臨床可比價(jià)值。

（二）方法

針對(duì)普通組患者采取低通量血液透析治療方案，對(duì)觀察組患者采取高通量血液透析治療方案。在普通組患者的血液透析治療上，采取的透析設(shè)備是費(fèi)森尤斯Fx8透析器，在儀器使用過(guò)程中，設(shè)定的表面積以及超濾系數(shù)分別是1.4m2、每小時(shí)5.5ml/mm Hg。在觀察組患者的血液透析治療上，采取的透析器是費(fèi)森尤斯F60透析器，設(shè)定的表面積以及超濾系數(shù)分別是1.4m2、每小時(shí)40ml/mm Hg。在為兩組患者提供血液透析治療的過(guò)程中，要求患者每周至少要進(jìn)行2-3次的血液透析治療，單次進(jìn)行血液透析治療的時(shí)間是4-5小時(shí)，而且在進(jìn)行血液透析治療疝，設(shè)定的透析液流量均為每分鐘500ml。

在為患者提供血液透析治療時(shí)，針對(duì)患者在進(jìn)行血液透析治療前以及治療后的C-反應(yīng)蛋白及β2-微球蛋白水平表現(xiàn)進(jìn)行針對(duì)性的記錄。

二、結(jié)果

經(jīng)過(guò)不同的血液透析治療方案后，觀察組患者在C-反應(yīng)蛋白及β2-微球蛋白水平表現(xiàn)上有較為顯著的降低表現(xiàn)，相較于普通組而言，兩組患者在經(jīng)過(guò)不同方式的血液透析治療后，治療結(jié)果比對(duì)存在P<0.05，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異顯著。

三、討論

在維持性血液透析患者的臨床血液透析治療過(guò)程中，微炎癥狀態(tài)指的是患者經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期血液透析治療后常見(jiàn)的一種心血管病并發(fā)癥以及營(yíng)養(yǎng)不良環(huán)節(jié)等等系列并發(fā)癥的核心環(huán)節(jié)。由于微炎性癥狀的存在，會(huì)對(duì)患者的殘余腎功能以及透析充分性產(chǎn)生較大的影響。對(duì)于緩則會(huì)微炎性癥狀的評(píng)價(jià)來(lái)說(shuō)，一般采取C-反應(yīng)蛋白水平來(lái)進(jìn)行表述。C-反應(yīng)蛋白對(duì)患者的微炎性癥狀有較為突出的敏感性，而且隨著C-反應(yīng)蛋白水平的不斷增高，也必然會(huì)對(duì)尿毒癥患者在接受臨床血液透析治療過(guò)程中的心血管事件發(fā)生概率、患者死亡事件之間有較為緊密的關(guān)聯(lián)。所以在針對(duì)維持性血液透析患者的臨床治療上，要尤其關(guān)注微炎癥癥狀的出現(xiàn)。

在維持性血液透析患者的血液透析治療上，采取一般常規(guī)的血液透析治療方案，在臨床治療上，其核心的目的是進(jìn)行患者存在的尿素氮以及肌酐等一些小分子水溶性物質(zhì)，但是存在于患者血液中的一些大分子或是一些和患者血液蛋白質(zhì)有較高結(jié)合力物質(zhì)在清除上，則有較大的實(shí)現(xiàn)難度。在目前接受維持性血液透析治療患者群體中，微炎性狀態(tài)是一種普遍存在的情況。為了有效實(shí)現(xiàn)患者微炎性狀態(tài)的改善，在為患者提供臨床血液透析治療的過(guò)程中，可以針對(duì)性的引入高通量血液透析方案。通過(guò)該治療方案能夠有效進(jìn)行患者血液中存在的大分子物質(zhì)的吸附，實(shí)現(xiàn)患者血液中存在的β2-微球蛋白有效清除，對(duì)改善維持性血液透析患者微炎性狀態(tài)，更好保障患者生活品質(zhì)的改善，提升患者生存質(zhì)量有積極意義。

四、總結(jié)

總之，對(duì)于血透患者微炎癥狀態(tài)的改善而言，采取高通量血液透析治療方案，能夠有效的完成患者血液中存在的大分子物質(zhì)以及β2-微球蛋白的清除，使患者的微炎性狀態(tài)得以顯著改善，盡可能確保患者血液透析治療的效果，對(duì)保障患者的生存品質(zhì)，改善患者生活質(zhì)量等方面都有積極的影響。為此在針對(duì)血透患者微炎癥狀態(tài)的改善，高通量血液透析作為一種有效治療方案，值得在臨床應(yīng)用普及和推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]鄒瓊輝，黃肖萍，劉雄.高通量透析對(duì)維持性血液透析患者微炎癥狀態(tài)和營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)工程，2021，28（05）：621-622.

[2]劉淑營(yíng).高通量血液透析對(duì)維持性血液透析患者微炎癥狀態(tài)及并發(fā)癥的影響[J].中國(guó)醫(yī)療器械信息，2020，26（18）：69-70.

[3]谷常虹，崔恩鳳.高通量血液透析對(duì)維持性血液透析患者微炎癥狀態(tài)及并發(fā)癥的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2020，26（03）：128-130.