高通量血液透析對血透患者微炎癥狀態(tài)的影響

冉鋁

摘要：目的 針對目前血透患者在接受臨床透析過程中，高通量血液透析對患者微炎癥狀態(tài)的影響進行評價和分析。方法 篩選2019.1.17-2021.1.17期間進入我院接受血液透析治療的患者共計100例，采取隨機抽樣分組的方式將患者分成普通組和觀察組，針對普通組患者采取低通量血液透析治療方案，對觀察組患者采取高通量血液透析治療方案，就兩組患者在經(jīng)過不同血液透析治療后，患者微炎癥改善狀態(tài)進行針對性的分析和評價。結(jié)果 經(jīng)過不同的血液透析治療方案后，觀察組患者在C-反應蛋白及β2-微球蛋白水平表現(xiàn)上有較為顯著的降低表現(xiàn)，相較于普通組而言，兩組患者在經(jīng)過不同方式的血液透析治療后，治療結(jié)果比對存在P<0.05，統(tǒng)計學差異顯著。結(jié)論 在針對血液透析患者治療上，為患者提供高通量血液透析治療方案，能夠促使血透患者微炎癥狀態(tài)得以顯著的改善。

關(guān)鍵詞：高通量血液透析;血透患者;微炎癥狀態(tài)

對于慢性腎衰竭患者的臨床治療而言，在患者治療上，為了有效確保患者擁有更高生存質(zhì)量，確保患者的生命得以延長，采取的有效治療方案就是維持性血液透析。但是在既有的患者群體中，患者在接受臨床血液透析治療的過程中，由于長期血液透析治療，會導致患者有較高的血管并發(fā)癥發(fā)生，出現(xiàn)患者營養(yǎng)不良以及致殘的現(xiàn)象。通過臨床研究結(jié)果顯示，血透患者致殘的一個關(guān)鍵影響要素是β2-微球蛋白血癥導致淀粉樣變。而且很多患者由于存在微炎癥狀態(tài)，這一點和患者的病死率之間也有較高的相關(guān)性。

一、一般臨床資料和方法

（一）一般臨床資料

篩選2019.1.17-2021.1.17期間進入我院接受血液透析治療的患者共計100例，采取隨機抽樣分組的方式將患者分成普通組和觀察組，每組均有50例患者。

在普通組的50例患者中，其中男性以及女性患者的數(shù)量分別是26例、24例，患者的年齡區(qū)間是29-72歲，平均年齡是50.78歲。在觀察組的50例患者中，男性以及女性患者的例數(shù)分別是27例、23例。患者的年齡區(qū)間是30-70歲，平均年齡55.49歲。通過對兩組患者的一般常規(guī)臨床資料比對，兩組患者之間沒有較為顯著的統(tǒng)計學差異，具備出色的臨床可比價值。

（二）方法

針對普通組患者采取低通量血液透析治療方案，對觀察組患者采取高通量血液透析治療方案。在普通組患者的血液透析治療上，采取的透析設(shè)備是費森尤斯Fx8透析器，在儀器使用過程中，設(shè)定的表面積以及超濾系數(shù)分別是1.4m2、每小時5.5ml/mm Hg。在觀察組患者的血液透析治療上，采取的透析器是費森尤斯F60透析器，設(shè)定的表面積以及超濾系數(shù)分別是1.4m2、每小時40ml/mm Hg。在為兩組患者提供血液透析治療的過程中，要求患者每周至少要進行2-3次的血液透析治療，單次進行血液透析治療的時間是4-5小時，而且在進行血液透析治療疝，設(shè)定的透析液流量均為每分鐘500ml。

在為患者提供血液透析治療時，針對患者在進行血液透析治療前以及治療后的C-反應蛋白及β2-微球蛋白水平表現(xiàn)進行針對性的記錄。

二、結(jié)果

經(jīng)過不同的血液透析治療方案后，觀察組患者在C-反應蛋白及β2-微球蛋白水平表現(xiàn)上有較為顯著的降低表現(xiàn)，相較于普通組而言，兩組患者在經(jīng)過不同方式的血液透析治療后，治療結(jié)果比對存在P<0.05，統(tǒng)計學差異顯著。

三、討論

在維持性血液透析患者的臨床血液透析治療過程中，微炎癥狀態(tài)指的是患者經(jīng)過長期血液透析治療后常見的一種心血管病并發(fā)癥以及營養(yǎng)不良環(huán)節(jié)等等系列并發(fā)癥的核心環(huán)節(jié)。由于微炎性癥狀的存在，會對患者的殘余腎功能以及透析充分性產(chǎn)生較大的影響。對于緩則會微炎性癥狀的評價來說，一般采取C-反應蛋白水平來進行表述。C-反應蛋白對患者的微炎性癥狀有較為突出的敏感性，而且隨著C-反應蛋白水平的不斷增高，也必然會對尿毒癥患者在接受臨床血液透析治療過程中的心血管事件發(fā)生概率、患者死亡事件之間有較為緊密的關(guān)聯(lián)。所以在針對維持性血液透析患者的臨床治療上，要尤其關(guān)注微炎癥癥狀的出現(xiàn)。

在維持性血液透析患者的血液透析治療上，采取一般常規(guī)的血液透析治療方案，在臨床治療上，其核心的目的是進行患者存在的尿素氮以及肌酐等一些小分子水溶性物質(zhì)，但是存在于患者血液中的一些大分子或是一些和患者血液蛋白質(zhì)有較高結(jié)合力物質(zhì)在清除上，則有較大的實現(xiàn)難度。在目前接受維持性血液透析治療患者群體中，微炎性狀態(tài)是一種普遍存在的情況。為了有效實現(xiàn)患者微炎性狀態(tài)的改善，在為患者提供臨床血液透析治療的過程中，可以針對性的引入高通量血液透析方案。通過該治療方案能夠有效進行患者血液中存在的大分子物質(zhì)的吸附，實現(xiàn)患者血液中存在的β2-微球蛋白有效清除，對改善維持性血液透析患者微炎性狀態(tài)，更好保障患者生活品質(zhì)的改善，提升患者生存質(zhì)量有積極意義。

四、總結(jié)

總之，對于血透患者微炎癥狀態(tài)的改善而言，采取高通量血液透析治療方案，能夠有效的完成患者血液中存在的大分子物質(zhì)以及β2-微球蛋白的清除，使患者的微炎性狀態(tài)得以顯著改善，盡可能確保患者血液透析治療的效果，對保障患者的生存品質(zhì)，改善患者生活質(zhì)量等方面都有積極的影響。為此在針對血透患者微炎癥狀態(tài)的改善，高通量血液透析作為一種有效治療方案，值得在臨床應用普及和推廣。

參考文獻：

[1]鄒瓊輝，黃肖萍，劉雄.高通量透析對維持性血液透析患者微炎癥狀態(tài)和營養(yǎng)狀態(tài)的影響[J].臨床醫(yī)學工程，2021，28（05）：621-622.

[2]劉淑營.高通量血液透析對維持性血液透析患者微炎癥狀態(tài)及并發(fā)癥的影響[J].中國醫(yī)療器械信息，2020，26（18）：69-70.

[3]谷常虹，崔恩鳳.高通量血液透析對維持性血液透析患者微炎癥狀態(tài)及并發(fā)癥的影響[J].當代醫(yī)學，2020，26（03）：128-130.