公立醫院招標采購集中管理模式探究

鄭曉琳

（廣東醫科大學附屬醫院，廣東 湛江 524000）

一、引言

隨著政府采購招投標制度及管理措施的推行，公立醫院在開展招標采購集中管理時，嚴格按照政府的要求和相關法律法規的內容進行操作。公立醫院的招標采購是一項重要的工作，其管理模式直接影響到采購行為的合理性和有效性。

二、公立醫院招標采購管理中存在的問題

公立醫院在進行招標采購管理時，會根據醫院的自身情況選擇相應的管理方式和方法，導致各公立醫院的管理水平參差不齊。目前，公立醫院的招標采購過程中主要存在五個問題。

（一）缺乏統一的管理模式與管理標準

許多公立醫院在開展招標采購管理時，缺乏統一的管理機構和管理模式，許多工作較為分散，工作人員難以規范自身行為，采購流程不夠統一，監督力度不足。部分科室不按照要求進行操作，各自為政，管理比較混亂；部分領導班子成員不重視招標采購管理，不能合理把握政策，在開展相關決策時，并未通過民主討論的方式做出決定，這充分說明醫院的招標采購管理存在許多漏洞。

（二）缺乏健全的制度

有的公立醫院招標采購管理制度不夠完善，現有的規章制度不夠與時俱進。部分醫院套用國家的相關法律法規對招標采購工作進行管理，但并未結合醫院的實際情況，導致招標采購權限和職責不明確，管理缺乏針對性。在執行制度的過程中，部分工作人員不能嚴格按照制度的要求進行操作，存在違規招標和拆標的情況。現有的激勵和獎懲機制不完善，不能對一些工作人員的違規行為予以制止，起不到相應的震懾作用。

（三）項目缺乏論證

部分公立醫院在選擇招標采購項目時，并未及時對項目進行全面細致的論證，盲目采購，增加了采購成本。例如，由于醫院對市場行情了解有限，或者并未對市場進行充分調研，不了解市場需求，采購情況不符合實際要求。部分醫院僅根據臨床科室的要求進行采購，卻沒有提前對比和分析。還有的項目完成得比較匆忙，正式實施后需要不斷調整招標方案［1］。

（四）溝通與監督力度不足

在開展招標采購時，如果醫院不能做到合理分工、流程明確，使各部門之間良好溝通，就可能導致項目推進緩慢，影響采購效果。醫院的紀監部門、審計部門往往不能第一時間介入項目，彼此的業務獨立，交流有限，導致監督力度不足。現有的監督模式比較單一，監督比較被動，難以履行監督職能。

（五）信息化建設水平比較低

許多醫院在公開招標采購項目中，沒有充分發揮互聯網的作用，導致沒有及時在互聯網上發布采購信息。醫院不重視招投標采購的信息化管理和建設，阻礙了招投標采購管理水平的提高。部分醫院的經濟活動信息相對獨立，各系統之間尚未連接，信息共享困難，從而阻礙了醫院經營管理效率的提升。

三、公立醫院招標采購集中管理的實施途徑

（一）明確招標采購領導小組和管理制度流程

在開展集中管理的過程中，公立醫院要重視招標采購工作的規范，設置健全的管理組織機構，明確每個人的職責，重視管理和監督。成立專門的招標采購領導小組，確保招標采購得到合理的管理，發揮監督職能。采購領導小組要設置招標采購工作小組，確保招標采購活動得到有效的組織與實施，在采購領導小組的帶領下，實現歸口管理招標，確保日常招標采購活動得到有效的組織與協調。要明確各部門的職責，對各個采購項目進行充分論證，明確項目的需求，認真制定合同［2］。

為了保障資金的安全，避免醫院面臨巨大損失，要積極開展廉政建設，明確醫院招標采購機構的職責，確定招標采購類型和采購范圍，選擇合適的招標采購方式，對項目的立項與審核工作予以高度重視，明確工作的流程，按照要求簽訂合同，認真履行合同的各項要求。總之，醫院要出具完善的招標采購管理辦法，使相關人員和相關部門能夠嚴格按照要求開展工作，規范招標采購工作。

（二）對項目進行合理論證與調研

各部門和各科室要明確自身采購需求，向主管部門遞交采購申請，由主管部門人員進行論證和審核。要明確項目的預算、資金來源和招標采購方式，還要對各項技術參數進行審核，確保項目合理，具有可操作性。要在正式招標采購之前仔細調研，對項目的各項內容進行全面的分析和論證，確保項目效益能夠達到預期。要嚴格按照醫院所制定的預算管理制度明確項目預算，并交由相關部門進行審核。

如果項目涉及的資金數額比較大，就要由黨委會和醫院辦公會討論，確定項目能否執行。醫院招標辦要重視立項的審批程序，對其進行嚴格的把關和控制，對主管部門所提交的立項資料進行審核，在了解項目的基本情況，確定其相關手續齊全后，方可允許進行招標采購。

（三）選擇合適的組織形式和采購方式

在正式進行招標采購之前，要明確組織形式。如果項目被列入省市政府集中采購目錄中，符合限額標準的要求，就要委托政府集中采購機構負責采購。如果項目并未納入該目錄中，或者納入了采購目錄，但卻不符合集中采購限額標準，且項目預算金額有限，就要由招標辦負責采購。如果是單獨的項目，項目預算金額數量較大，醫院就要委托信譽度較高、擁有相應資質的優秀招標代理機構負責招標。如果項目單一或者項目金額數量較小，就可由各部門分別進行采購［3］。

招標采購方式比較多，醫院要根據不同的項目選擇相應的采購方式。如果項目并未納入省市政府部門集中采購目錄中，就要根據政府的相關要求執行招標采購工作，委托合法的招標代理機構負責醫院的招標工作，進行公開招標。如果項目隸屬于集中采購范疇，為了進一步提高采購效率，需根據項目的特點和醫院的實際情況選擇參考競爭性談判、單一來源采購等采購方式。如果是各部門各自采購的項目，項目主管部門可結合其實際情況選擇合適的采購方式。

（四）明確項目需求和招標文件

在正式招標采購時，要結合項目的特點和需求，明確項目的技術參數和評標方法，加強具體內容的審核。如果是政府集中采購機構負責的項目，應按相關要求編制招標文件，并及時發布采購信息。如果項目屬于醫院內部集中采購的內容，則要發揮招標辦公室和項目管理部門的作用，結合項目特點準備需要的招標文件，并邀請專業技術人員檢查文檔。招標文件所包含的內容較多，除了明確投標人資格標準外，還要明確項目的具體要求，對投標報價提出明確要求。招投標辦公室應根據項目的具體內容和所涉及的資金數額，及時在官方網站上公布招標采購項目的信息，并明確項目的具體內容和登記方式。要加強對投標候選人的審查，篩選出合適的投標人，并對其進行嚴格考察。

（五）組建評標小組

要根據項目的類型構建專門的評標小組，規范評標程序。如果項目由政府集中采購機構或招標代理機構負責，就要嚴格按照要求組建評標委員會，在選擇專家時，要確定其符合評標要求，具備評標資質。如果項目屬于醫院內部集中采購的內容，則要在確認投標人具備資格后，再向其發出投標邀請書。成立專門的評標小組，組員人數不少于五人，并根據項目的實際情況，對投標人的項目現場進行勘察。要遵循公平公正的評標原則，根據招標文件的要求進行綜合評價與審核。評標工作完成后，要撰寫書面評標材料，再由評標成員進行簽字［4］。

（六）加強采購信息的公開

為了保證招標采購活動順利開展，要結合項目的實際情況及時發布采購信息和評標結果。醫院要制定獨立的招標管理網頁，不斷完善招標采購信息的渠道。如果項目達到一定的金額，就必須對項目的信息進行公開。要打造專門的招標管理系統，明確各個模塊的功能，這樣既能及時發布信息，又能對項目進行審核和驗收，并保證項目通過評標專家的審核［5］。

四、結語

醫院在開展集中招標采購時，要嚴格按照政策和相關法律法規的要求進行操作。醫院要重視招標采購管理，對項目進行充分論證，確保招標活動順利開展，切實保障投標人與招標人的利益，促進公立醫院實現可持續發展。