詢診熱線

眼睛紅紅的是怎么回事

我老伴這兩天眼睛紅紅的，一開始我以為是紅眼病，但他自己表示不痛不癢的。回想最近他一直都在家里搬弄花草，也沒外出，會是什么原因導致的呢？他有高血壓和糖尿病，平時一直吃藥控制著，會和這有關嗎？

山西 楚女士

楚女士：

紅眼病是急性或亞急性細菌性結膜炎的俗稱，通常是由細菌感染引起的，可因直接或間接接觸病原體而感染。本病典型的癥狀就是眼睛發紅、分泌物增多、眼部異物感等，可能有頭痛、發熱、視物模糊等伴隨癥狀。不過，本病潛伏期時可能沒有明顯的不適，因此建議先觀察，如果出現眼睛分泌物增多及眼部不適就應及時到醫院就診。

其實，根據您的描述，更多的可能是結膜自發性出血。眼結膜下有豐富的小血管，如果因為外傷或眼部手術導致結膜小血管破裂，就會出現出血癥狀。但日常生活中更常見的是自發性出血，多與高血壓，動脈硬化，血管彈性降低、脆性增加有關。當這類患者猛然用力、劇烈咳嗽、大便干燥或輕微揉碰眼睛時，都有可能引發眼部小血管的破裂出血。而您老伴則可能是用力搬花盆導致的。另外，過量飲酒和攝入刺激性食物，也有可能誘發球結膜下出血。如果頻繁發生結膜下出血，則有可能是血液疾病，需要去血液科抽血查下血常規和凝血全套。

因為結膜出血不屬于炎癥，發病時結膜可見點狀或片狀出血，壓迫不退色，患者一般不會感覺不適，偶有輕度酸痛，大部分可自行吸收痊愈。但要注意與結膜充血相鑒別。結膜充血為結膜炎癥所致，常為細菌、病毒感染所引起急性和慢性結膜炎，患眼眼瞼紅腫，刺痛、癢、異物感，重者有畏光及灼熱感，伴有黏液性或膿性分泌物，需要眼科就診。

總之，目前可以先觀察，如果數日后沒有吸收痊愈且出現了其他不適，就要積極到醫院就診。建議平時遵醫囑用藥控制基礎疾病，并做好血壓、血糖監測，以便及早發現異樣。

睡硬床到底好不好

之前我同事因為腰不好到醫院檢查后醫生建議他睡硬床，說是對腰好。正好最近家里床墊壞了，我尋思要不也拿個硬木板睡睡養養腰算了，但睡了兩天反而是渾身酸痛。我就不明白了，睡硬床到底好不好？

四川 李先生

李先生：

關于睡硬床好還是睡軟床好這一問題，國外曾有一位教授做了個實驗。他準備了水床、泡沫床墊和硬質床墊3種不同材質的床，受試者也被隨機分為3組，分別睡在不同的床上，然后比較3種床在緩解患者腰痛和改善睡眠方面的功效。結果是，中等硬度的泡沫床墊＞最軟的水床＞硬質床墊。

其實不難理解。畢竟正常的脊柱是有生理曲度的，側面看呈“S”形。因此，理想的床應該是在我們側臥時脊柱能自然順直的，但這一點硬質床墊很難做到。床墊太硬無法為身體提供有效支撐，反而會造成脊柱的不良彎曲，容易引起肌肉的勞損，進一步加重腰痛。同樣的，如果床墊太軟，也無法給脊柱提供良好的支撐，一躺上去就會“陷進去”，不管什么睡姿，都會使脊柱的一側處于過度彎曲狀態。為了盡量保持脊柱正常，脊柱周圍的小肌肉群會協同收縮來維持穩定。久而久之，小肌肉群出現疲勞，就會產生僵硬、酸脹的癥狀，于是腰酸背痛就出現了。

只有中等強度的床才可以更好地適應人體曲線，承托起我們的身體，讓脊柱保持平衡。中國醫師協會康復醫師分會發布的《腰椎間盤突出癥的康復治療中國專家共識》中明確提出：“中等硬度的床墊應是首選”。

合適的中等強度的床，既不能硬到不變形，也不能軟到變形太大。建議選床墊時不妨參照3∶1的原則，3厘米厚的床墊，手壓上去可以下陷1厘米就合適。10厘米厚的床墊，承重后大約下陷3厘米，軟硬就合適。此外，合適的床墊能使脊柱保持自然伸展，可與肩、腰、臀完全貼合，不留空隙。建議先平躺在床墊上，然后伸手探頸、腰、臀到大腿之間這三處明顯彎曲的地方，看看有沒有空隙。再側躺，用同樣的方法試一試身體曲線凹陷部位和床墊之間有沒有間隙。若手能輕易在縫隙中穿插，即表示床太硬。若手掌緊貼縫隙，就證明這個床墊與人體曲線貼合。

秋冬總是爛口角怎么辦

每年一到秋冬季節我就要爛口角，不能大口吃東西也不敢大笑，因為嘴角扯著痛。有人說是因為上火引起的，有人又說是缺乏維生素，具體是什么原因呢？我也不知道抹點什么藥比較合適，平時就只能多抹點唇膏，想著滋潤一下可能會好點，有沒有更好的方法呢？

湖南 付女士

付女士：

“爛口角”就是臨床所說的口角炎，是上下唇兩側聯合處口角區各種炎癥的總稱，以皸裂、口角糜爛和結痂為主要癥狀，可以導致單側或雙側嘴角發炎、紅腫、疼痛。本病好發于冬春季節，可發生于任何年齡段的人群，多見于兒童和老人，容易復發。

因為唇部比其他位置皮膚薄，缺乏保護層，更易缺水，秋冬本身氣候干燥再加上人體油脂分泌減少，就容易造成皮膚缺水、缺油的現象，從而誘發口角炎。感染、創傷、接觸變應原、營養不良、缺乏維生素等均可導致口角炎。一些老人，因為牙齒缺失過多或者全口牙齒重度磨耗，造成垂直距離縮短，繼而口角皮膚和黏膜發生皺褶，皺褶處濕潤，常繼發細菌感染，從而出現口角炎。

因此，本病治療時要找準病因，進行針對性的治療。如對于感染性口角炎要針對不同的病原微生物，選擇合適的藥物進行局部或全身的治療；創傷導致的口角炎要對局部進行消炎、止痛處理，促進愈合；過敏導致的要去除過敏原（不只是藥物、食物，還可能是唇膏、臉霜、口紅等），合理使用抗過敏藥物；營養不良要找出造成營養不良的原因，針對性的補充葉酸、維生素、微量元素等。

此外，頻繁舔嘴唇等不良習慣也容易誘發口角炎。因此，切忌用舌頭舔患處或用手撕痂皮。平時還要注意均衡、健康的飲食，積極鍛煉提高免疫力。在秋冬季節，針對干燥引起的口角炎，注意保濕，適當涂抹潤唇膏。

“美白針”能打嗎

我皮膚一直不太白，雖然經過防曬、護膚已經比之前白多了，但還想要更好的效果。聽人說“美白針”效果不錯，但到我們這的醫院去問了下說是沒有。請問“美白針”能打嗎？應該去哪里打？

廣西 胡女士

胡女士：

目前國內沒有正規上市的“美白針”產品，所有注射類的美白產品都不靠譜，甚至會危害身體健康。無論“美白針”的名字如何變換，無外乎都是這3種核心成分在發揮作用：還原型谷胱甘肽、氨甲環酸（傳明酸）、維生素C。

其中，還原型谷胱甘肽是一種常見的保肝藥物。它之所以能夠起到美白效果，是因為還原型谷胱甘肽的分子上有一個巰基。人體內有很多氧自由基，這些物質會使延緩皮膚衰老的細胞遭到破壞，從而加速皮膚的老化，也會加速黑色素的生成。而這個巰基可以“吸引”氧自由基，甚至會吸附這些氧自由基，進而阻止黑色素合成，使皮膚變白。

而氨甲環酸是一種常見的止血藥物，通常在圍手術期作為止血藥使用。黑色素的生成需要酪氨酸以及酪氨酸酶的參與，才能讓黑色素細胞合成黑色素。氨甲環酸跟酪氨酸分子結構非常接近，因此可以去競爭酶，使酪氨酸轉化為黑色素的過程受阻，也就是黑色素合成的過程受阻，從而達到美白的效果。

與其他兩種美白成分相比，維生素C顯然大家都十分熟悉。比如大家常說的多吃檸檬、西柚、獼猴桃可以美白，就是因為這些水果中富含維生素C。這是因為，維生素C具有很強的抗氧化性，可以清除人體內的氧自由基。此外，維生素C能抑制酪氨酸酶的活性，阻斷黑色素生成，將已經形成的黑色素還原成無色的黑色素前質，從而改善皮膚暗沉達到美白的效果。

不過，目前這些“美白針”中所含成分并沒有獲得我國藥監局批準的適應癥，長期使用還會出現一些不良反應，甚至發生嚴重的并發癥。如還原型谷胱甘肽是最強的抗氧化劑，人體很多器官都需要它，因此只有經常、大量地輸入，且在保證各器官已供給充足的情況下，才能起到美白效果。但長期超量輸入該類物質會使人體出現厭食、輕微惡心等癥狀，嚴重的會出現胃腸黏膜損傷和腎損傷。臨床上，使用氨甲環酸有一個重要并發癥就是促進凝血，長期使用會導致閉經或形成血栓。

而維生素C攝入過多，輕則會出現頭暈現象，重則會患上壞血病等疾病。根據《中國居民膳食指南（2012版）》，我國居民維生素C的每日推薦攝入量為100毫克。每日維生素C用量超過600毫克，就會引發尿頻，攝入超過1000毫克可使皮膚發紅、增加腸蠕動引起腹部絞痛、腹瀉。由于維生素C是水溶性維生素，無法在體內蓄積，多余的會通過腎臟以草酸鹽形式代謝出去，攝入過多或會引發腎結石或尿路結石。長期過量服用維生素C還會出現牙齦腫脹、出血、皮下淤點、關節及肌肉疼痛、毛囊角化等癥狀。

總之，“美白針”不靠譜還有風險，皮膚黑也不是病，這種“容貌焦慮”完全沒有必要，千萬不要為了變白，而去付出健康的代價。

吃西紅柿可以預防前列腺癌嗎

我之前查出前列腺增生，就有點擔心會引起前列腺癌，朋友跟我說西紅柿可以預防前列腺癌，請問是真的嗎？

四川 石先生

石先生：

前列腺增生又稱良性前列增生，是一種常見的會引起中老年男性排尿障礙的良性疾病，主要表現包括尿頻、尿急、夜尿增多、排尿分叉和進行性排尿困難等。關于它的病因，目前不是十分清楚，可能與激素及其受體的作用、細胞增殖與凋亡失衡、生長因子神經遞質的作用、前列腺間質腺上皮相互作用、炎癥等有關。

而前列腺癌是男性泌尿生殖系統最常見的惡性腫瘤，往往進展緩慢，疾病早期患者常不知道自己患病，隨著腫瘤生長，可表現為尿頻、尿急、尿流緩慢、排尿費力、尿潴留、尿失禁等癥狀。其病因也未完全明確，可能與年齡、種族、遺傳、環境、食物、肥胖和性激素等有關。

兩者在發生機制上并不相同，因此一般不存在相互轉化的情況。還有研究表明，隨著前列腺大小的增加，患前列腺癌的風險會隨之降低。不過，也有專家持保留意見。要注意的是，前列腺增生和前列腺癌都以排尿癥狀為主，臨床有部分前列腺增生患者合并前列腺癌，容易誤診和漏診。因此要多加注意，出現排尿癥狀一定要到正規醫院檢查排除前列腺癌。

吃番茄能預防前列腺癌主要與番茄紅素有關。有流行病學研究顯示：番茄紅素與前列腺癌存在相關性，隨著番茄紅素攝入量的增加，前列腺癌的發病率明顯降低。在一項從1976年起就開始做的觀察實驗中，對14000名男性進行了6年的隨訪研究，發現每周食用5次以上番茄的人，前列腺癌危險性降低。而在1986——1992年對美國47894名醫務人員進行的隨訪研究分析也證實，能提供大量番茄紅素的番茄制品的攝入量與前列腺癌危險性呈負相關，發生前列腺癌的危險性下降21%。

還有研究人員對37例老年前列腺患者進行過臨床觀察：給予250克番茄并打碎，加水800毫升，攪拌1～2分鐘打成漿，放入鍋中加5毫升烹調油，大火轉小火燉15～20分鐘，做成200～300毫升的番茄汁，每人每日吃1次，3個月為1療程。結果為治愈率40.5%，好轉率54.%。

以上幾個研究均表明：吃富含番茄紅素的食物對預防前列腺癌是有幫助的。成熟的紅色植物果實中番茄紅素含量較高，尤其是番茄、胡蘿卜、西瓜、木瓜、番石榴等。

不過，番茄紅素的生物利用度不高，所以在烹調、食用時要多加注意，以提高其生物利用率。如多咀嚼一會，利用機械作用破壞細胞壁，促進番茄紅素的釋放。此外，預防前列腺癌還要注意規避其他危險因素，如高脂飲食、吸煙、酗酒等。定期體檢，如果血清前列腺特異性抗原水平超過正常值，可做直腸指檢或超聲波等檢查，以便早期發現病變，及早治療。

眼皮紫紅色斑塊怎么回事

這兩天照鏡子發現自己上眼皮有小小的紫紅色斑塊，有點癢，擦了點藥膏不見好轉，反而有逐漸變大的趨勢。最近上樓時也覺得費勁，我以為是天冷穿多了，不知道兩者有沒有關系？會是什么原因導致呢？

湖南 汪女士

汪女士：

根據您的描述，考慮皮肌炎的可能，簡單點說就是皮膚和肌肉出現了炎性病變。本病發病原因尚不明確，目前認為可能與遺傳、自身免疫、感染、腫瘤等有關。皮肌炎的肌肉損害和皮膚癥狀不一定同時出現，約50%的患者皮膚損害癥狀先于肌肉損害出現。

皮膚損害可表現為眼瞼紫紅色斑，以雙上眼瞼為中心的水腫性紫紅色斑片，可影響前額、頭皮、面頰等，具有很高的診斷特異性；Gottron丘疹，多為對稱分布在指關節、掌指關節伸側（即手背的一邊）的扁平紫紅色丘疹，表面可附有糠狀鱗屑。還會出現皮膚異色癥、甲周毛細血管擴張、網狀青斑、光敏感等表現。

因為患者對出現的皮疹沒有太大感覺，皮肌炎初期很容易被忽視。隨著疾病的發展，免疫系統攻擊肌肉，表現為肌肉疼痛、肌無力、肌肉萎縮，甚至累及到呼吸肌以及吞咽肌，導致呼吸、吞咽困難，可能危及患者生命。因此一定要引起重視，建議您目前先到當地正規醫院的皮膚科、風濕免疫科就診，查明原因。

早期皮肌炎患者經過合理的治療，病情能得到有效緩解，也可以正常工作和生活。治療以糖皮質激素或糖皮質激素聯合免疫抑制劑治療為主。對于40歲以上成年患者，還要注意檢查全身有無惡性腫瘤。

皮肌炎的治療是一個漫長的過程，患者在此期間需要忍受較多的痛苦，因此要注意心理調節，家屬的關心、幫助和鼓勵十分重要。做好皮膚護理，注意保持皮膚清潔、避免抓撓，預防感染，注意防曬，以免皮損加重。同時進行一些肌肉鍛煉，以免出現肌肉萎縮的情況。活動量要由小到大，循序漸進，如活動四肢、打太極、散步等。也可由專業康復師根據自身情況，制訂個人計劃，進行肌力訓練。

什么是煙霧病

前兩天住對門的鄰居昏迷住院了，說是得了煙霧病，這是種什么病？

四川 張先生

張先生

煙霧病是一種病因不明、以雙側頸內動脈末端及大腦前動脈、大腦中動脈起始部慢性進行性狹窄或閉塞為特征，并繼發顱底異常血管網形成的一種腦血管疾病。由于這種顱底異常血管網在腦血管造影圖像上形似煙霧，故稱為煙霧病。

按病情程度，可將它分為無癥狀、中度危險型和重度危險型。其中無癥狀患者常在體檢或其他檢查中偶然發現，之前并未發生腦梗死、腦出血等癥狀，但并不代表它不危險，同樣需要重視；中度危險型會出現短暫性腦缺血發作癥狀，比如出現頭痛、頭暈、短暫性失明等，影響患者正常生活，一旦確診應避免駕駛、高空作業等，防止發生意外；重度危險型往往是已經誘發了其他的腦部嚴重疾病，如腦梗死、腦出血等，需要入院治療。

如果患者突然出現暈厥、昏迷等意識障礙，家屬及目擊者要迅速撥打120，報告患者病情及位置；幫助患者平躺并使其頭部抬高15度；保持患者呼吸道通暢，如果出現嘔吐應使其頭偏向一側，注意清理口鼻殘渣。

因為其病因不明確，所以不能針對病因治療，無法讓患者徹底痊愈，也沒有有效的預防方法。目前只能對癥治療，控制病情發展。患者日常應避免情緒激動，防止血壓驟升導致二次出血。對于未引起腦出血或腦梗死的患者，可以通過規律、健康的生活習慣，以及針對性的外科手術治療等，盡量避免煙霧病癥狀的發作。