基于社會需求與師資力量視角的健康服務與管理專業人才培養質量探究

張勰 李夢歡 張悠然 楊麗

摘要：本文以甘肅中醫藥大學為例，首先闡釋了社會對健康服務與管理專業人才培養質量的需求，然后基于質量控制視角，闡析了甘肅中醫藥大學健康服務與管理專業人才培養師資力量及其他教學資源。

關鍵詞：社會需求;師資力量;健康服務與管理專業;人才培養質量

一、社會對健康服務與管理專業人才培養質量的需求

1.亞健康、亞臨床及慢病人群對健康服務與管理人才的需求量增加。我國亞健康、亞臨床及慢性病人群數量龐大，對健康服務與管理人才的需求量不斷增加。2020年中國健康大數據顯示，中國高血壓人口約有4.2億，高血脂人數有1億多人，糖尿病患者有1億多人，超重或肥胖癥約有5.07億，血脂異常人數約有2，脂肪肝人數約有1.2億，平均每10秒就有一個人罹患癌癥，平均每10秒就有一個人罹患糖尿病，平均每30秒，至少有一個人死于心腦血管疾病。亞健康比例高達76%。慢性病患病達20%，慢性病患者約有3億，死亡數已占總死亡數的86%，全國癡呆人數超過5500萬人。此外，據美國健康管理方面有關資料，通過有效預防與干預，健康服務對象綜合風險降低50%。通過有效改善生活方式，80%的心臟病與糖尿病，70%的腦卒中與癌癥均可避免。據WHO研究報告顯示，人類1/3的疾病通過預防保健能夠避免。通過健康服務與管理可以有效“防病控病”，從整體上提高全人群健康水平。因此，社會對健康服務與管理人才需求量增加的同時，由于健康服務與管理人才需求的規范化、專業化、職業化等要求，對其培養質量的要求也越來越高。

2.衛生健康機構對健康服務與管理人才的需求持續增大。目前，我國醫療衛生機構數量大，發展快，對從事健康服務與管理的專門人才需求增大。2020年末，全國醫療衛生機構總數達1022922個。其中：醫院35394個，基層醫療衛生機構970036個，專業公共衛生機構14492個。醫院中，公立醫院11870個，民營醫院23524個。醫院按等級分：三級醫院2996個（其中：三級甲等醫院1580個），二級醫院10404個，一級醫院12252個，未定級醫院9742個?；鶎俞t療衛生機構中，社區衛生服務中心（站）35365個，鄉鎮衛生院35762個，診所和醫務室259833個，村衛生室608828個。同時，國家政策的有力支持，在一定程度上推動了對健康服務與管理人才的需求。2016年6月，國家醫改辦出臺《關于印發推進家庭醫生簽約服務指導意見的通知》提出簽約醫生團隊負責提供約定的基本醫療、公共衛生和健康管理服務。健康管理服務主要是針對居民健康狀況和需求，制定不同類型的個性化簽約服務內容，可含健康評估、康復指導、家庭病床服務、家庭護理、中醫藥“治未病”服務、遠程健康監測等?，F階段，家庭醫生團隊主要由家庭醫生、社區護士、公共衛生醫師等組成，逐步實現每個家庭醫生團隊都能提供中醫藥服務的醫師或鄉村醫生，有條件的可吸納藥師、健康管理師、心理咨詢師、社（義）工等加入團隊。2016年10月，《“健康中國2030”規劃綱要》提出堅持以人民健康為中心，站在大健康、大衛生的高度，緊緊圍繞健康影響因素（包括遺傳和心理等生物學因素、自然與社會環境因素、醫療衛生服務因素、生活與行為方式因素），按照從內部到外部、從主體到環境的順序，依次針對個人生活與行為方式、醫療衛生服務與保障、生產與生活環境等健康影響因素，做好普及健康生活、優化健康服務、完善健康保障、建設健康環境、發展健康產業等方面的戰略任務。此外，人口老齡化程度的加深，推動了健康服務與管理人才的社會需求。截至2018年，我國60周歲以上的老年人口大約2.5億，占總人口的17.9%。我國老年人慢性病患病率高、失能率高，患有慢性病的老年人接近1.8億，失能和部分失能的老年人口超過4000萬。但長期以來我國社區開展醫養結合依托能力有限。

3.人口老齡化對健康服務與管理人才的需要日益增大。人口老齡化正在成為世界性問題，養老已經成為人類歷史上前所未有的重大挑戰和難題。據國家衛生健康委員會數據顯示，截至2020年11月，全國60周歲及以上老年人口26402萬人，占總人口的18.70%;全國65周歲及以上老年人口19064萬人，占總人口的13.50%。據聯合國預測，到本世紀中期，中國將有近5億人口超過60歲，而且這個數字將超過美國人口總數。

隨著老齡化速度加快，衛生總費用和人均總費用進入快速增長通道，對健康服務業的需求也持續增長。2013年9月《關于促進健康服務業發展的若干意見》提出支持高校等開設健康服務業相關學科專業，引導有關高校合理確定相關專業人才培養規模。規范并加快培養護士、養老護理員、藥劑師、營養師、育嬰師、按摩師、康復治療師、健康管理師、健身教練、社會體育指導員等從業人員?？梢?，健康服務與管理人才培養質量是服務健康中國戰略發展的需要，更是服務地方鄉村振興等戰略發展的需要。

4.健康服務行業及企業的快速發展迫切需要大量的健康服務與管理人才。立足于全球范圍，健康服務業作為朝陽產業，其基礎在于生物科技的創新發展提供了技術可能性、老齡化社會提供了龐大的消費群體、政府福利支出的加大提供了健康“服務外包”機會，這些構成了健康服務業長期穩定發展的有利因素。例如，2019年美國的健康服務產業所占GDP為17.8%，日本健康服務產業所占GDP為11.2%，加拿大健康服務產業所占GDP為10%，而中國健康服務產業所占GDP為7.78%，低于許多發展中國家。而《“健康中國2030”規劃綱要》明確提出健康服務業總規模由2020年的小于8萬億元，增加至2030年的16萬億元。當前，中國健康產業來源于醫療產業、醫藥產業、健康管理產業和健康養老產業。2019年健康服務產業產值為78162億元，其中健康管理服務占比2.7%，保健品行業占比4.7%，健康養老產業占比33.1%，醫藥行業占比50.0%，醫療行業占比9.5%。這些健康服務產業都需要有專門從事健康服務與管理的專業人才。據環球網，健康管理師在歐美一些發達國家早已家喻戶曉。以美國為例，截至2012年美國已有31萬專業健康管理師，其工作在諸如社區、養老院、康復中心、醫院等不同機構。至2022年，美國健康管理師數量大約增長23%，增加7.3萬多人。相關統計顯示，大約每10個美國人就有7個享有健康管理服務。而在我國，健康管理服務比率低至十五萬分之一，亦即15萬個國人才配有1個健康管理人員。在我國，如按每1000人配備1名健康管理服務人才計算，13億人口就130萬名健康管理服務人才。這間接說明了目前我國健康服務與管理人才的缺乏，和對其培養質量的客觀需求。

5.甘肅大健康產業的發展對健康服務與管理專業人才的需求增加。隨著人口老齡化加深以及疾病譜、生態環境、生活方式等方面的變化，健康消費的逐步升級，健康服務業迎來了前所未有的機遇，對健康服務與管理人才培養質量的要求也愈來愈高。未來健康服務業發展，應積極融入養老、養生、文化、食品、健身、休閑、旅游、互聯網等要素，不斷催生健康服務產業新模式。隨著《“健康中國2030”規劃綱要》和2020年1月甘肅省政府《關于推進健康甘肅行動的實施意見》的實施，其目標最終要建成相對完善的全民健康服務體系和制度體系，健康生活方式全面普及，基本健康服務均衡發展，健康環境明顯優化，全民健康素養水平大幅提升，居民主要健康影響因素得到有效控制，人均健康預期壽命提高，人人享有高質量的健康服務和高水平的健康保障，居民主要健康指標達到全國平均水平，健康公平基本實現。

作為西部經濟欠發達省份，甘肅應對人口老齡化和居民亞健康、慢性病防控等壓力更大，目前在甘肅，健康服務業涉及醫藥、保健、養生、體育休閑、營養膳食、疾病篩查、健康管理等諸多方面，健康服務與管理專業人才培養需具備多學科理論基礎，熟練專業實踐技能，能夠從事衛生健康機構、公共衛生機構、衛生健康行政部門、高校、科研機構、社區衛生服務機構、健康管理咨詢機構、健康體檢機構以及與健康管理產業相關的企事業單位業務工作，但健康服務與管理專業人才培養2020年才起步，培養質量必須保障。因此，甘肅中醫藥大學等高校應為甘肅乃至西部大健康產業的發展提供強有力的人才支撐，輸送快速壯大健康服務業的專業人才，助力甘肅乃至西部健康產業的快速轉型、社會保障事業的高質量發展。

二、基于質量控制視角的健康服務與管理專業人才培養師資力量及其他教學資源

嚴把質量關，甘肅中醫藥大學應充分發揮健康服務與管理專業人才培養師資力量及其他教學資源的優勢作用。

1.明確健康服務與管理專業人才培養定位。應積極發揮健康服務與管理產學研聯盟作用，根據《健康管理師國家職業標準》等相關要求，以社會需求為導向，深化專業人才培養供給側改革，形成明確的健康服務與管理專業人才培養定位。

2.充分發揮學校現有健康服務與管理專業師資隊伍的優勢作用。目前，學校現有相關健康服務與管理專業教師40余人，其中高級職稱近20人，雙師型教師10余名;具有博士學位教師4名，具有碩士學位教師近40名。所有相關健康服務與管理專業教師均具有較強的科研能力和較好的教學技能，能夠保證健康服務與管理專業教學活動的開展及人才培養的質量。

3.充分發揮校內外醫學、藥學專業師資隊伍的優勢作用。充分利用校內外醫學、藥學專業師資隊伍力量（僅甘肅中醫藥大學現代醫學、傳統醫學和藥學專業教師近380人），保證健康服務與管理專業教學活動的開展及人才培養的質量。

4.充分發揮校外相關專業師資隊伍的優勢作用。一是從“雙一流”高校招聘臨床醫學、預防醫學、社會醫學、衛生統計學、健康管理學方面的碩博士;二是從醫療機構、健康體檢公司、健康管理公司等高薪引進高水平的、有豐富實踐經驗的健康服務人員;三是從相關高校聘用退休的高水平教授、副教授，補充學校健康服務與管理專業教師隊伍。

5.借鑒、利用、吸收校外有效的健康服務與管理專業相關教學資源。利用蘭州大學、西北民族大學等省內高校和山西醫科大學、杭州醫學院等省外高校在健康服務與管理相關專業建設方面的師資、辦學經驗，提高學校健康服務與管理專業的辦學質量。

6.加強健康服務與管理專業實踐教學環節。與蘭州市及周邊地區的大中型醫院、健康體檢中心、健康管理公司等簽署校外實習、實訓、就業基地聯合培養協議，開展、加強健康服務與管理專業的學生實踐教學。同時，強化與學校4所附屬醫院、2所臨床醫學院和其他教學醫院的醫藥、保健、養生、營養膳食、疾病篩查、健康管理及中醫藥治未病、醫養結合服務等方面的實踐教學。

參考文獻：

[1]馬正甲.健康服務與管理專業發展現狀及政策建議[EB/OL].https：//www.handmsg.com/page/2018/1031/4441536.shtml.

基金項目：甘肅中醫藥大學2019年度教學研究與教學改革課題：健康服務與管理專業人才培養質量評價體系及建設規劃研究（ZHXM-14）。蘭州市新冠肺炎防控技術研究項目：基于突發公共衛生事件視域的蘭州市健康教育評價及其應對策略研究——以COVID-19為例（2020-XG-24）。甘肅省人文社會科學項目：積極應對人口老齡化下促進醫養康養相結合制度研究（21ZZ45）、甘肅省提升城市重大突發公共衛生事件應急管理能力的評價體系研究（21ZZ17）。甘肅省體育科研和決策咨詢研究項目：甘肅省老年人體醫結合的疾病管理和健康服務模式研究（GST202102010）、甘肅省體育小鎮的建設和發展研究（GST202103018）。甘肅中醫藥大學“脫貧攻堅科技扶貧專項”：宕昌縣農村因病返貧老年人口健康促進幫扶項目（2019FPZX-9）。

作者簡介：張勰，博士，甘肅中醫藥大學副教授，研究方向：健康管理學及衛生服務。李夢歡（通訊作者），女，甘肅中醫藥大學2021級公共事業管理專業本科生，研究方向：衛生事業管理。張悠然，女，四川文化藝術學院音樂舞蹈學院2021級音樂表演專業本科生，研究方向：音樂學與健康管理。楊麗，女，甘肅中醫藥大學講師，研究方向：經濟學、中醫藥產業。