文 唐光輝 (四川省成都市新都區中醫醫院骨傷三科)
骨質疏松是一種代謝性疾病,往往表現為骨折,人們認為骨質疏松是一種骨科疾病,在誘發骨質疏松后,人們的骨骼會變得非常脆弱,現階段,人們對骨質疏松有一定了解,但對疾病的整體性認識還不足。比如,人們在患有骨質疏松后,身體中的骨質會持續性流失,但一般不會出現比較明顯的癥狀,隨著骨質疏松不斷嚴重,患者出現背部疼痛反應,一些患者出現駝背及身高降低等癥狀,在日常活動中也容易發生骨折。人們發生骨質疏松相關癥狀時,骨骼內部組織也會變得脆弱,骨骼力量及質量均會減弱,此種情況下容易發生骨折等惡性事件。
骨質疏松的誘發因素較為復雜,比如,一些絕經期女性容易發病,但骨質疏松可以在任何年齡段發病,疾病發生因素包括年齡、性別及缺乏運動、家族史、吸煙酗酒等。骨質疏松疾病常見于女性,但也不代表男性就不會發病,在骨質疏松患者中,20%的群體是男性,人們在年長之后,尤其是在50歲后,每八個人中就會出現一個骨質疏松患者,男性發生骨質疏松率低的原因在于男性骨骼較大,骨質丟失的現象發生較晚,疾病進展速度慢。
骨性疼痛是原發性骨質疏松癥的典型癥狀,人體中的骨量減少12%以上,就容易發生骨性疼痛,早期癥狀是腰背痛,多數骨質疏松患者會發生腰背痛,患者疼痛反應是自脊椎向兩邊擴散,患者長期久站及久坐時疼痛癥狀尤為顯著。老年人發生腰背痛的情況下,應當注意觀察,及時進入醫院檢查,將骨關節疾病排除后,確診患者是否為骨質疏松,應及時采取治療措施。隨著患者骨質量的不斷流失,患者骨痛反應加重,并發生椎體壓縮變形等問題,從而引發脊柱前屈情況,隨著骨骼解剖結構發生變化,影響患者機體功能,發生肌肉疲勞及痙攣現象,腰背痛反應不斷加重。隨著患者骨量的大量流失,骨質疏松患者容易發生骨折風險,在行走及咳嗽、彎腰過程中均可能發生骨折。胸腰椎骨折后,會迅速對脊柱產生壓痛,在叩擊時疼痛尤為明顯,一旦脊椎神經受到壓迫,患者會感到下肢感覺障礙、疼痛及無力等癥狀,臨床治療難度較大,骨質疏松癥可能引發患者身高縮短及駝背等癥狀,患者在發生骨質疏松后絲毫不可大意。
一般治療方法。(1)運動療法:成年人從事不同類型的體育運動,均對保持機體骨量具有一定幫助。絕經期女性每周能運動3個小時,身體中的鈣離子含量便會增加,但運動不宜過度,以免發生運動損傷。此外,人們在長期運動過程中,也能增強機體的靈活性及平衡力,對保證人體健康具有重要意義:(2)補充營養:及時補充機體所需的營養,對預防骨質疏松也具有一定幫助,包括維生素C及維生素D、蛋白質等,自兒童階段開始,人們的飲食結構中便應當攝入足夠的鈣離子,這是因為鈣離子會對骨峰值產生影響,成年人每天的鈣離子攝入量應當保持在800-1000mg,絕經期女性每天應當攝入1000-1500鈣離子。(3)預防跌倒:發生骨質疏松的原因與跌倒存在關系,80歲以上的老年患者,每隔半年便可能發生1次跌倒,發生跌倒的原因多種多樣,常見室內滑倒及爬高摔倒等,對此,中老年群體應當引起足夠的重視,尤其是骨質疏松患者,需盡量避免自己跌倒或者摔倒,以免發生髖骨骨折問題。
藥物治療方法。采取合理的藥物治療對避免骨質疏松進展具有一定幫助,常見的藥物包括雌性激素及降鈣素、二磷酸鹽等,此類藥物可減緩骨吸收,但對骨質形成沒有顯著幫助。骨質疏松患者常見的藥物分為兩大類,包括抑制骨吸收藥物和促骨形成藥物,抑制破骨細胞的骨吸收藥物包括雙磷酸鹽、雌激素及其受體調節劑、降鈣素等,骨形成促進劑有特立帕肽等,適用于骨折高風險的患者。此類藥物能緩解骨質疏松疾病進展,避免患者引發骨質疏松重大并發癥。
飲食療法。人們患有骨質疏松后,骨量流失速度較快,需大量補充鈣離子,改變骨質異常現象。高鈣食物的種類較為復雜,動物性食品含鈣量較高,包括牛奶及肉類等,海產品的含鈣量也較為豐富,比如,蝦皮及紫菜等,此類食品不僅能補鈣,還能加速鈣吸收,補鈣的價值較高。人體中也要增加維生素D的攝入,人們可口服維生素D,也可以多曬太陽,促進皮膚合成維生素D,植物類食物含有維生素D的量較少,魚肝油及沙丁魚、鯡魚等食品中含有維生素D的含量較高,對此,人們還需選擇相關的食物,既能治療骨質疏松,也能預防并發癥。
總而言之,骨質疏松是人們生活中的常見疾病,對人們的生活質量會產生影響,為了防止骨質疏松疾病,人們還需認識到疾病發生原因及疾病治療方法,從而加速患者病情恢復,補充人體需求的微量元素,使中老年群體保持健康的體魄,保持較高的生活質量。