盆腔炎護理小知識

文 蒲惠 （營山縣人民醫(yī)院）

那么，什么才是盆腔炎呢？盆腔炎指女性的上生殖道一組感染性疾病。炎癥可有盆腔腹膜炎、子宮內(nèi)膜炎、輸卵管卵巢膿腫、輸卵管炎。接下來筆者就以“盆腔炎的護理知識”為重點來為大家講解一下盆腔炎的相關知識。

盆腔炎怎么進行診斷

要想具體了解盆腔炎，應該先了解盆腔炎的臨床診斷標準：一般來說，臨床診斷盆腔炎時，依據(jù)患者的癥狀、病史、實驗室檢查、體征，即可做出初步的診斷。但是，因為臨床上盆腔炎的表現(xiàn)有較大的個人差異，所以臨床診斷準確性并不是很高。我們一般把“敏感性高、可發(fā)現(xiàn)輕微病例，且特異性強、防止非炎癥患者使用抗生素”作為盆腔炎診斷的理想標準，但是目前來說，并沒有單一的體征、病史或實驗室檢查是既保持敏感又有特異性的。因為臨床上正確診斷盆腔炎比較難，但若診斷延誤，又會引發(fā)后遺癥，所以在2010年，CDC（即美國疾病控制中心）給出了盆腔炎性疾病的推薦性診斷標準，這個標準的推出，拔高了臨床醫(yī)療工作者對年輕、有異常陰道分泌物、腹痛、不規(guī)則陰道出血的女性患者關于盆腔炎的認識，并對可疑的患者做出了進一步的評價，讓真正的盆腔炎患者可以得到及時的治療，降低了后遺癥的發(fā)生概率。標準提示，患有性傳播疾病、處于性活躍期的女性是患盆腔炎的高危人群，如果她們有下腹疼痛的表現(xiàn)，并排除了其他的可引發(fā)下腹疼痛的原因，經(jīng)婦科檢查之后，符合盆腔炎的標準，就可以為其施用經(jīng)驗性抗生素進行治療。除此之外，要想提高診斷特異性，可參考附加標準，很多盆腔炎患者的宮頸處都會出現(xiàn)膿性黏液分泌物，或是0.9%氯化鈉溶液陰道分泌物濕片中會出現(xiàn)非常多的白細胞，如果檢查發(fā)現(xiàn)患者的宮頸分泌物呈正常狀態(tài)，且陰道分泌物在顯微鏡下無白細胞，那么就不能妄下“盆腔炎”的診斷，此時可以考慮其他會引起腹痛的疾病。

就算盆腔炎已經(jīng)確診，也不能盲目用藥，還需要接受進一步的檢查，讓病原體得以明確。后穹隆穿刺液、宮頸管分泌物的涂片、培養(yǎng)、核酸擴增可以檢測到病原體，雖然這種方法的準確性并沒有腹腔鏡直取患處分泌物或剖腹探查的準確性高，但是在臨床上使用的實用性更高，能夠幫助醫(yī)師了解患者的病原體感染情況。除了病原體檢查，還可以依據(jù)患者的臨床癥狀、病史、體征特征等來對病原體進行初步的判斷，以便之后進一步明確。

預防和護理

從上文我們可以了解到，盆腔炎對女性的危害是非常大的，所以我們有必要學習一下關于盆腔炎的預防和護理知識。

預防。（1）要將各種感染途徑都及時遏制，會陰部保持干燥和清潔，每天至少用凈水洗外陰一次，做到專人專盆，一定不能把手伸進陰道內(nèi)掏，洗外陰時也不能夠用熱水或肥皂。患盆腔炎后一般會白帶多而質黏稠，患者換內(nèi)褲要勤，內(nèi)褲要純棉，不能過于緊身；（2）如果在人流手術后、月經(jīng)期、或上取環(huán)術后等陰道有流血狀況的特殊時期，機體的抵抗力降低，致病菌容易趁機侵蝕人體，造成感染，所以一定不能有性活動，也不可以進行洗桑拿浴、游泳、盆浴等活動，衛(wèi)生巾也要勤更換；（3）不能夠勞累過度，平時應該勤于鍛煉，勞逸結合，保持心情愉悅，也不要過多行房事，健康規(guī)律地生活。

護理。（1）慢性盆腔炎患者一般會有發(fā)熱的癥狀。發(fā)熱后有退熱期，退熱時一般會出很多汗，這個時候要做好保暖工作并保持干燥的身體，擦汗的同時勤更換衣物，但不能對著空調、風扇吹或直吹對流風；（2）白帶的量、色、質、味都要求患者細心觀察。白帶、色黃且質稠、量多且味道臭穢者的病情較重。當白帶較過去變淺黃或者變?yōu)榘咨恳沧兩倭耍兜朗俏⑺岬模f明患者的病情得到了改善；（3）患慢性盆腔炎的部分患者，在患病期會有不適感，此時她們會選擇自服抗生素。但是一直這樣做會使陰道內(nèi)的菌群紊亂，陰道的分泌物也會隨之變多，白帶變成白色豆渣狀。這類患者應該及時到醫(yī)院就診，遵醫(yī)囑進行用藥，排除霉菌性陰道炎；（4）飲食調護對于慢性盆腔炎患者來說也十分重要。在飲食上，慢性盆腔炎患者應該保證每日營養(yǎng)的攝入，加強營養(yǎng)補給。炎癥發(fā)熱時期要吃得清淡，吃一些容易消化的食物，那些高熱傷津的患者可以喝一些梨汁、蘋果汁或西瓜汁之類的鮮榨果汁，但是喝的時候不能把果汁冰凍。一些患者的白帶顏色黃、量多、質稠，這些患者是濕熱的癥狀，不能吃燒烤火鍋之類的油膩又辛辣的食物。一些患者可能會有小腹冷、痛，怕涼的癥狀，而且還會腰疼，這類患者是寒凝而氣滯，在飲食上應該為這類患者選擇姜湯、桂圓肉、紅糖水這些溫熱補氣的食物。那些有心煩熱而且腰痛癥狀的患者大多應該是腎陰虛，這類患者要多吃蛋類肉類，這些食物蛋白質含量高且對身體有滋補的功效，能讓患者身體更加強健；（5）將避孕工作做好盡量降低做人工流產(chǎn)術的概率，從而減少這方面的創(chuàng)傷。如果不小心懷孕需要手術，那么在流產(chǎn)手術中要求嚴格的無菌操作，以免致病菌入侵，加重盆腔炎的癥狀；（6）慢性盆腔炎且腹部有包塊的患者也可以使用中藥灌腸技術進行保留治療，這種治療護理的方式可以軟堅散結、活血化瘀、清熱解毒、暖宮散寒，這種方法非常方便，不僅可以在院期間讓護士操作，患者回家之后也可以進行自我護理。

關于盆腔炎我們就講到這里，希望大家身體健康。