如何識別腹外疝，應該怎樣調治

文 丁安 （樂山市市中區腫瘤醫院外二科）

那么很多人就會說了，治療的時候是不是將露出來的部分放到原處就可以了，這個治療思路是沒有問題的，但是放進去之后，如果沒有注意，它又會不知不覺地跑到其他部位，這就像鳩占鵲巢一般。如何識別這種情況又應該如何治療呢？不要著急，文章中有答案幫你解疑。

你知道腹外疝是什么嗎？

腹外疝的癥狀。腹外疝是很常見的一種外科疾病，是身體的某個部分擠壓一個薄弱或有缺損的地方，容易透過這個地方進入人體其他部位而產生的疝氣。不同種類腹外疝的癥狀也有所不同，大多數情況下，腹外疝會讓人體產生劇烈疼痛，患者可能會發現身體某個部位隆起或鼓起腫塊，在按壓后能得到恢復，但是如果不管不顧腫塊就會逐漸變大，周圍產生疼痛，尤其是在用力舉起重物時。如果腹外疝很小，沒有明顯的癥狀和隱患，就不需要接受治療，如果已經對人體造成了嚴重危害，就需要選擇手術治療。

斜疝作為最常見的腹外疝，占所有腹外疝患者的2/3以上，同時男女發病比例相差極大，男女發生比例為15:1，右側比左側更為多見，主要的表現就是患者的腹股溝處會出現反復的突出腫塊，無論是在站立、行走、咳嗽、用力勞作、是都會出現，平躺或者用手按揉，則可以恢復正常。日常患者會感覺墜脹不適，嚴重情況下會出現腹痛腹脹和惡心嘔吐等情況，也會因為絞窄疝而出現生命危險，所以這種腹外疝應該引起患者的足夠重視，突出的這些物質中小腸最多見，大網膜次之，還有盲腸、闌尾、乙狀結腸、橫結腸，甚至膀胱等都會有突出的可能。

腹外疝出現的原因。導致腹外疝出現的原因主要是腹壁強度降低，例如，某些組織穿過腹壁部位，這都是因為局部薄弱的情況。其次腹白線發育不全，成為薄弱點，導致腹外疝的出現，還有切口愈合不良、外傷、感染、神經損傷、年老肥胖導致腹壁肌肉萎縮等導致的腹外疝，而這些都會導致腹壁強度降低。第二個就是因為腹內壓增高，例如，慢性咳嗽、便秘、排尿困難、啼哭、舉重等因素，造成腹內壓力過高。一般情況下，正常人腹部內壓力增高，但是腹壁強度大，不會發生疝氣，如果患者腹壁強度降低，再加上腹內壓增高，這樣就很容易出現疝氣的情況。

腹外疝的治療方法有哪些？

在圍繞著腹外疝展開治療的時候，一定要區分成人和小孩，因為兩者的情況不同，所以治療時也會有一定的差異性。結合這些患者的實際情況，進行針對治療，才能夠取得突出的效果。疝氣常用的兩種手術治療方式：一種是傳統開刀手術；另外一種是腹腔鏡微創手術。這兩種手術都要在全麻下進行，傳統手術切口位于腹股溝位置呈現3厘米左右大小的切口，術后有明顯疤痕，而腹腔鏡微創手術的切口位于臍窩，傷口大小在0.5厘米，術后疤痕不明顯，利用腹腔鏡手術治療后，患者術后并發癥較少，疼痛輕微，也更加的便利。針對小兒和成年人具體的腹外疝情況，要選擇怎樣的方式進行治療，需要根據患者的實際情況來確定。

小兒腹外疝的治療。隨著孩子年齡的增長，腹外疝所引發的突出包塊會越變越大，這時候如果沒有及時采取有效的治療措施，就可能會導致嚴重的并發癥出現，這些并發癥會直接危及孩子生命，大部分的腹外疝都是要進行手術治療。但是很多家長認為孩子年齡太小了，進行手術會給身體帶來傷害，疝氣能夠自行恢復，利用中醫療法讓孩子服用藥物來進行治療，但是根據臨床的腹外疝小兒患者實際情況來講，除了極少數的小型腹股溝斜疝的孩子在出生后一年內能夠自行愈合，大部分孩子都需要經過手術治療。手術治療時間越早，孩子后期恢復的情況越好。

成人腹外疝的治療。對于成年人，尤其是存在手術風險的患者來講，醫生會建議患者在疝氣不影響日常生活工作的情況下，只需要密切關注即可，不需要立刻進行手術治療。然而如果疝氣已經嚴重影響到了患者日常的生活工作，就需要接受治療，手術對于成年患者而言是最佳的治療方法，這個方法能夠對各種疝氣進行治療，醫生會在腹部破損的位置植入一個比缺損更大的網狀物來進行修復，最終達到治療的效果。

腹外疝治療后的護理，你知道嗎？

腹外疝可不是經過手術治療后患者就可以高枕無憂，因為這種腹外疝還存在極高的復發率，所以面對這樣的情況，在手術后要仔細觀察患者的情況。如果出現不適，需要立刻就診，日常生活中加強飲食生活注意事項，多吃清淡，容易消化的食物，不要吃辛辣刺激的東西，這些都可能導致傷口發炎。這些措施能夠增強患者免疫力，幫助傷口盡快愈合，避免術后的復發。同時在手術后，尤其是手術后三個月內一定要避免劇烈的體育活動或者是體力勞動，三個月后如果要進行這些勞動和活動時，可以用疝氣帶保護，防止復發。