角膜屈光手術(shù)的術(shù)后及并發(fā)癥處理

文 佘凌 （巴中啟明眼科醫(yī)院眼科）

以上就是角膜屈光術(shù)，了解了角膜屈光術(shù)的原理，下面就帶大家了解一下做角膜屈光術(shù)的適應(yīng)條件都有哪些吧。

角膜屈光術(shù)的適應(yīng)條件有哪些？

（1）接受手術(shù)的患者應(yīng)該大于成年人法定年齡，也就是說手術(shù)者的年齡必須大于18歲，同時年齡也不能大于65歲。因為18歲以下群體的眼睛還處在繼續(xù)發(fā)育階段，眼睛的屈光度還會發(fā)生一定程度的改變，這時就不能急于做角膜屈光手術(shù)。那么年齡在65歲以上的患者不用單獨(dú)的做角膜屈光手術(shù)，因為65歲以上的老年人大部分都患有不同程度的白內(nèi)障，可以在做白內(nèi)障手術(shù)的時候同時矯正屈光度不正常這一問題；（2）屈光度數(shù)一直保持穩(wěn)定，并且情況穩(wěn)定時間必須要大于兩年，盡最大可能排除掉變性近視的可能性；（3）我們都知道，人體正常視力為0.5，那么需要進(jìn)行角膜屈光手術(shù)患者的眼睛視力應(yīng)該達(dá)到0.8以上，確定患者沒有其他的眼病或者眼科手術(shù)既往史，才能做手術(shù)；（4）平時喜歡戴隱形眼鏡或者近視美瞳的患者應(yīng)該停止佩戴14天以后，才能接受手術(shù)。

角膜屈光手術(shù)后的并發(fā)癥以及處理方法你知道嗎？

眼睛是人體中最脆弱的一個器官，眼角膜又是眼睛里最脆弱的部分，接受手術(shù)后，比較容易發(fā)生各種各樣的并發(fā)癥，下面就為大家介紹一下角膜屈光術(shù)后的并發(fā)癥以及應(yīng)該怎樣處理這些并發(fā)癥。角膜炎。（1）角膜炎又叫作彌散性板層角膜炎，在臨床上經(jīng)常表現(xiàn)為炎性細(xì)胞侵襲角膜，從而引發(fā)角膜炎，一般在手術(shù)后1天以后發(fā)生，最典型的癥狀就是出現(xiàn)比較微小的白色顆粒狀渾濁，與白內(nèi)障癥狀有些相似。引起角膜炎的原因有很多種，但是大多數(shù)與手術(shù)操作方法、手術(shù)儀器以及個人身體情況有緊密的聯(lián)系；（2）處理方法：炎癥初期可以使用糖皮質(zhì)激素滴眼液滴眼，如果治療一時間后，癥狀還沒有緩解，就可以將濃度較低的糖皮質(zhì)激素平衡液從手術(shù)切口處倒入，進(jìn)行眼部沖洗。同時護(hù)理人員應(yīng)該密切地關(guān)注患者疾病情況，及時地做好具有針對性的治療方案。還應(yīng)注意角膜炎的鑒別，不要與其他癥狀相似的疾病混淆。視物清晰度下降。（1）角膜屈光術(shù)后初期，一小部分的患者會出現(xiàn)眼睛像被一層紗蒙住一樣，看不清楚東西的情況。這種情況主要與角膜早期反應(yīng)或者角膜水腫有很大的關(guān)系，隨著時間的變化，這種癥狀也會逐漸地自行消失。有眩癥狀的患者，一般會在比較昏暗的環(huán)境下，光源的周圍看到光暈或者彩虹狀的光圈；（2）處理方法：出現(xiàn)以上癥狀，并沒有比較好的方法。因為這幾種癥狀會隨著時間的變化自行消失，所以患者只需要在手術(shù)后好好休息，注意飲食，不食用辛辣刺激、油膩、高鹽、高糖類的食物，以清淡為主，多吃一些新鮮的水果蔬菜，就可以了。角膜間隙渾濁。（1）因為手術(shù)時用到的SMLL角膜帽的解剖位置一般都在角膜深度為110μm-120μm，這一位置最靠近彈力層下角膜前基質(zhì)層，所以在手術(shù)結(jié)束后愈合期角膜間隙可能會表現(xiàn)出霧狀渾濁。這種情況的渾濁與角膜表面切除術(shù)后的渾濁有所不同，這種癥狀一般都不是特別嚴(yán)重，并且短時間內(nèi)癥狀就會自行消失；（2）處理方法：在出現(xiàn)渾濁的部位使用濃度較低的糖皮質(zhì)激素滴眼液滴眼，患者注意觀察自己眼部的癥狀，渾濁情況會隨著手術(shù)時間的改變而逐漸減輕，直到渾濁情況完全消失。角膜感染。（1）角膜屈光手術(shù)就是在眼角膜的周邊做一個比較小的手術(shù)切口，因為手術(shù)的過程中不會將角膜瓣翻開，裸露在外面的眼部組織也比較少，所以發(fā)生細(xì)菌感染的概率不是特別大，但是由于每個人的身體情況不同，還是會有小部分人發(fā)生細(xì)菌感染；（2）處理方法：正是由于以上的原因，在整個手術(shù)周期內(nèi)都要對患者手術(shù)部位使用抗生素類的滴眼液預(yù)防感染發(fā)生。在手術(shù)過程中所用到的所用相關(guān)儀器或者工具都必須進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，手術(shù)的操作人員一定要保證無菌操作，手術(shù)要求也要比傳統(tǒng)的手術(shù)嚴(yán)格。矯正過度、屈光度數(shù)減小、矯正不徹底。（1）接受過角膜屈光手術(shù)后的患者，可能有一小部分會出現(xiàn)屈光度數(shù)減小、矯正過度以及矯正不徹底的情況。但是依然有一部分患者會出現(xiàn)以上情況，可能與患者的具體身體狀況、術(shù)前屈光情況不平穩(wěn)有很大的關(guān)系；（2）處理方法：護(hù)理人員應(yīng)該密切關(guān)注患者的角膜屈光度變化情況，在屈光度平穩(wěn)的狀態(tài)下，再次進(jìn)行手術(shù)；或者可以選擇在角膜表面手術(shù)；使用飛秒激光制作角膜瓣并將角膜瓣翻開，在這一基礎(chǔ)上實施準(zhǔn)分子激光加強(qiáng)手術(shù)。視力恢復(fù)緩慢。（1）因為每個人的身體素質(zhì)不同、每個手術(shù)醫(yī)生的操作方法不同、激光性能不同等原因，引起手術(shù)后初期角膜水腫等異常反應(yīng)，導(dǎo)致手術(shù)后視力恢復(fù)的時間變長，影響患者正常生活；（2）處理方法：由于角膜屈光手術(shù)的特點(diǎn)，在手術(shù)后初期可能會出現(xiàn)視力恢復(fù)時間變長，但是經(jīng)過一段時間后，眼部水腫慢慢好轉(zhuǎn)，視力會逐漸開始恢復(fù)，醫(yī)護(hù)人員要與患者積極溝通，為患者講解原因，通常會在手術(shù)后7天至30天左右就會恢復(fù)到正常視力。

以上就是角膜屈光術(shù)后可能會發(fā)生的并發(fā)癥，以及發(fā)生過并發(fā)癥的處理方法。

本篇文章主要為大家講解了關(guān)于角膜屈光術(shù)、角膜屈光術(shù)的適應(yīng)癥以及角膜屈光術(shù)后的并發(fā)癥以及處理方法，希望通過這篇文章能幫助那些想要矯正視力的群體，讓他們了解矯視力想需要做的手術(shù)，以及手術(shù)后可能出現(xiàn)那些情況。