磁共振和CT有什么區別

文 潘銀輝 （四川省綿陽市三臺縣人民醫院）

磁共振是什么？

因為人體主要由水組成，所以，氫原子屬于人體含量較多元素。一般情況下，人體內全部氫原子核均處在無規律移動情況，人體內存在均勻、強大磁體空間，其內部氫原子核呈現雜亂無章特點，往往會按照磁場方向排列、規律活動，如果此時暫停磁場磁力人體氫原子，則會出現突然規律運動情況，再回至雜亂無章運動，此種情況通常稱作弛豫。在患者出現不同病癥后，由于病理狀態影響，人體組織弛豫速度會出現差異性，利用計算機收集數字信號后轉換成圖像，有利于分析患者病癥與臨床資料，從而為患者臨床診斷提供重要數據支持。

在臨床診斷中，磁共振可以對實質臟器和神經系統等組織進行有效診斷，均存在較高分辨率，但肺部、胃腸道很少展開磁共振的檢查。在臨床應用中，磁共振存在安全、無輻射等特點，若患者身體內存在磁鐵物質，如，人工瓣膜或心臟起搏器等，嚴禁進行磁共振檢查，對于體內植物體，需要在醫師確認后展開檢查。基于此，在進行檢查前，患者首先需要告知相關人員是否手術、體內是否有金屬植入體等，確保檢查順利進行。

CT是什么？

CT屬于臨床應用比較常見檢查方法，許多患者就診時均會安排進行CT檢查，而CT到底是什么呢？選擇X線進行患者機體部位的層面掃描，可以將此過程理解為切蘿卜，人體經過X線片劃分，利用探測器進行不同層面X線照射，可以實現光電轉換，在相關儀器的轉變下收集數字信號，由計算機完成圖像處理。圖像形成后根據不同層面CT排序，科學創建CT圖像，因此，選擇CT檢查時，針對不同層次患者病癥可以選擇CT檢查予以診斷。

磁共振與CT共同點

臨床影像學檢查中，磁共振與CT均屬于比較常見的檢查方法，主要目的為確保無創基礎上，使患者內部狀況得到有效篩查，按照病變組織和正常組織的成像密度差異，經專業影像醫師予以診斷，可以為患者臨床診療給予數據支持，更好地提供相應依據、參考價值。

磁共振與CT的區別

原理。雖然磁共振、CT均是影像斷層成像，但工作原理存在較大差異，屬于2種不同檢查形式。CT工作原理為借助精準X線與γ射線，利用探測器作用進行人體某部位環繞，以實現一定層厚斷面掃描，再轉為數字化圖像。磁共振工作原理為人體處于強磁場中利用脈沖調動人體內氫原子，使其出現磁共振情況，進而獲取電磁信號，利用梯度場方向定位，然后選擇計算機處理，以便于形成圖像。

適應證。CT的適應證：在關節炎與骨折、脫位診斷中，CT具有獨特的優勢，尤其表現為骶髂關節方面，眾所周知，骶髂關節面呈現傾斜與彎曲狀態，加上部分組織重疊，使其檢測難度不斷增加，如果選擇X線檢查，很難確診為骶髂關節炎癥，選擇CT檢查方法可以準確掌握關節狀況。與此同時，如果患者發生腦出血，需要盡快進行CT檢查，對于急性腦梗死的排除應該選擇磁共振檢查，其原因為：CT檢查存在較大輻射性，會對人體造成危害，尤其是兒童、孕婦，需要盡可能減少檢查。

磁共振的適應證：是比較安全檢查方式，比較適合全部人群，盡管兒童和孕婦選擇磁共振檢查同樣不會帶來危害性，使其在臨床廣泛應用，例如：神經系統和腹部器官等疾病有效診斷方式，特別表現為肌肉骨骼系統。和CT比較發現，在關節與骨、軟組織的病變診斷中，磁共振成像參數和軟組織的分辨率較高，可以提升關節成像質量。與此同時，磁共振可以對血管與神經等細微變化進行清晰呈現，需要特別注意：在骨關節診斷中，選擇磁共振檢查方法時，由于其病變定性的診斷不具有特異性，如果患者活動會對成像效果造成影響。

優缺點。（1）磁共振優點表現為：安全性高，不會產生放射損害，調查研究表明，目前并沒有關于磁共振對人體造成危害相關報告；軟組織密度的分辨率較高，可以發現直徑低于2cm胰癌；利用冠狀面和橫斷面等進行隨意切層診斷；成像參數和方法比較多樣化，保證診斷信息獲取具有精準性。缺點表現為：肺部等檢查會出現運動偽影影響，效果較差于CT；空間的分辨率較低CT，其掃描時間偏長，和CT比較工作效率下降，每日檢查次數較少；磁共振工作原理限制，部分起搏器心臟病患者和體內存在磁性金屬患者禁止檢查；具有較高檢查費用，且噪聲較大，可能會影響患者心理。

（2）CT優點表現為：選擇CT檢查對骨關節和中樞神經等疾病進行診斷，具有較高應用價值；和磁共振比較，CT檢查時間偏短，每日檢查人數多于磁共振，具有較高檢查效率；CT檢查費用較低，且價格比較便宜；盡管患者體內存在磁性金屬，但仍然可以選擇CT檢查。缺點表現為：輻射劑量較大，會對人體造成危害，通常孕婦不適合選擇CT檢查；和磁共振對比發現，CT的成像參數、方法較少，獲取診斷消息比磁共振少；有骨性偽影，部分病變診斷不適合選擇CT診斷；CT軟組織密度的分辨率偏低。

綜上所述，臨床疾病診斷中，CT與磁共振屬于比較常見檢查方法，兩者存在相似之處，同時還會存在不同點，兩者不能相互取代，具體選擇哪種檢查方法需要醫生結合患者病情確定，以提升其診斷價值。