文 王長坤 (廣元市旺蒼仁康醫(yī)院)
(1)針灸是我國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的重要內(nèi)容,通常治療的指導(dǎo)原則是中醫(yī)理論,治療時是以一定角度將毫針刺入患者的體內(nèi),采用不同的針刺手法,刺激患者機體的特定位置,從而起到刺激經(jīng)絡(luò)和治療疾病的作用。
(2)針灸對中風(fēng)的作用:①針灸能促使人體內(nèi)的經(jīng)絡(luò)通暢,消除瘀血以疏通經(jīng)絡(luò),使體內(nèi)臟器功能正常發(fā)揮,而中風(fēng)患者體內(nèi)經(jīng)絡(luò)瘀阻情況明顯,針灸能快速疏通患者的體內(nèi)瘀阻;②針灸具有調(diào)節(jié)機體陰陽的效果,所以中風(fēng)患者經(jīng)過針灸治療,能加快其機體陰陽調(diào)節(jié),促使患者的機體處于陰陽動態(tài)平衡的狀態(tài),加強患者體內(nèi)臟器功能的穩(wěn)定;③針灸能幫助中風(fēng)患者祛邪扶正,經(jīng)過針灸對應(yīng)穴位的刺激,可以增強患者體內(nèi)的正氣,從而起到祛除病邪的作用;④針灸通過經(jīng)絡(luò)和氣血調(diào)理的作用,能使中風(fēng)患者的氣血得到調(diào)整,給患者進行適當(dāng)?shù)酿B(yǎng)生調(diào)節(jié),加快患者病后恢復(fù),促使患者的日常生活能力顯著改善。
(1)早期針灸治療中風(fēng)偏癱:①中風(fēng)偏癱患者大都是突然半身不遂、口眼歪斜等,患者體內(nèi)血液瘀滯、氣機失節(jié)等,出現(xiàn)偏癱是因為大腦神經(jīng)中樞系統(tǒng)損傷,所以要注重患者神經(jīng)系統(tǒng)修復(fù)與恢復(fù);②艾灸治療能以艾灸材料生成的艾熱起到療效,這種艾熱能刺激患者的體表穴位和特定部位,從而刺激患者體內(nèi)經(jīng)氣活動,對患者的生理生化功能紊亂起到治療作用。實際治療時,艾灸治療康復(fù)期或者具有后遺癥中風(fēng)患者的效果明顯,能對患者的腧穴進行刺激,從而刺激和加強患者的循經(jīng)感傳活動,促使患者的病情得到有效恢復(fù)。針刺治療對中風(fēng)偏癱的療效明顯,治療時常取患者的昆侖穴、陽陵泉穴和太沖穴、絕骨穴等,針刺上述穴位后能有效治療下肢偏癱的中風(fēng)患者;針刺外關(guān)穴、肩髃穴和合谷穴,能治療中風(fēng)上肢偏癱的患者。針刺治療時可以取百會穴、曲鬢穴進行頭針治療,能對患者的中樞神經(jīng)系統(tǒng)起到良好的刺激作用,并能加強患者的病情恢復(fù)。
(2)早期針灸治療中風(fēng)失語:中風(fēng)失語患者一定要注意早期針灸治療,能對患者的語言功能恢復(fù)起到良好的作用。失語的中風(fēng)患者接受早期針灸治療時,注意體針和頭皮針、舌針等針灸方法結(jié)合,通常針刺枕頭能增多患者頭部的血流量,使患者的側(cè)支循環(huán)在短時間內(nèi)建立;舌針刺激能深度刺激中風(fēng)失語患者的舌根與舌體,對患者語言功能恢復(fù)具有促進作用。臨床上常用的中風(fēng)失語針灸療法較多,比如,益髓醒神針刺法,選擇主要是百會穴和四神聰穴、懸鐘穴、通里穴與金津穴、玉液穴等,能對患者的語言功能有效刺激,加快患者的語言恢復(fù)。
(3)早期針灸治療中風(fēng)吞咽障礙:中風(fēng)后吞咽障礙的患者不能有效進食、飲水嗆咳等情況顯著,嚴重時患者完全不能吞咽,這對患者病情的恢復(fù)影響較大。一般可用的針灸治療方法較多,比如,體針和芒針、火針與黃帝內(nèi)針等,體針治療時常選擇風(fēng)池穴和地倉穴、下關(guān)穴與天突穴等,可以有效刺激患者的吞咽功能恢復(fù);芒針體長刺深,能直接刺入患者體內(nèi)并達到病灶部位,采用適當(dāng)?shù)氖址ㄡ槾蹋苡行Ц纳苹颊叩耐萄收系K;火針能起到溫經(jīng)散寒和以熱引熱和補虛瀉實等功效,臨床研究顯示,火針能有效治療神經(jīng)功能障礙,所以用于中風(fēng)吞咽障礙患者治療的效果顯著;黃帝內(nèi)針對中風(fēng)后遺癥患者的療效顯著,常選擇三陰交和商丘、太溪與中封、照海等穴位進行內(nèi)針治療,對中風(fēng)吞咽障礙的治療效果明顯。
(4)早期針灸治療中風(fēng)尿失禁:中風(fēng)會導(dǎo)致患者的神經(jīng)功能受損,其中也包括患者的神經(jīng)排尿通路損傷,致使膀胱-骶腱反射弧失去自主控制功能,這時會造成逼尿肌張力升高,隨即產(chǎn)生排尿意愿表達異常。針灸治療時可選擇針刺、飛針和電針、隔藥物灸等,毫針針刺能對患者的尿失禁狀況起到良好的治療效果;飛針治療時常選擇內(nèi)關(guān)穴和印堂穴、涌泉穴、關(guān)元穴等,針刺后能使患者的尿意感得到有效改善,并能有效控制排尿能力;電針是現(xiàn)代醫(yī)療技術(shù)飛速發(fā)展的衍生物,臨床實踐顯示,電針對中風(fēng)尿失禁患者的療效顯著;隔藥物灸屬于常用的灸法,一般會選擇百會穴和關(guān)元穴、氣海穴與神闕穴等,能起到溫陽補腎的效果,用于腎陽虛型尿失禁患者的療效顯著。