文 王長坤 (廣元市旺蒼仁康醫院)
(1)針灸是我國傳統醫學的重要內容,通常治療的指導原則是中醫理論,治療時是以一定角度將毫針刺入患者的體內,采用不同的針刺手法,刺激患者機體的特定位置,從而起到刺激經絡和治療疾病的作用。
(2)針灸對中風的作用:①針灸能促使人體內的經絡通暢,消除瘀血以疏通經絡,使體內臟器功能正常發揮,而中風患者體內經絡瘀阻情況明顯,針灸能快速疏通患者的體內瘀阻;②針灸具有調節機體陰陽的效果,所以中風患者經過針灸治療,能加快其機體陰陽調節,促使患者的機體處于陰陽動態平衡的狀態,加強患者體內臟器功能的穩定;③針灸能幫助中風患者祛邪扶正,經過針灸對應穴位的刺激,可以增強患者體內的正氣,從而起到祛除病邪的作用;④針灸通過經絡和氣血調理的作用,能使中風患者的氣血得到調整,給患者進行適當的養生調節,加快患者病后恢復,促使患者的日常生活能力顯著改善。
(1)早期針灸治療中風偏癱:①中風偏癱患者大都是突然半身不遂、口眼歪斜等,患者體內血液瘀滯、氣機失節等,出現偏癱是因為大腦神經中樞系統損傷,所以要注重患者神經系統修復與恢復;②艾灸治療能以艾灸材料生成的艾熱起到療效,這種艾熱能刺激患者的體表穴位和特定部位,從而刺激患者體內經氣活動,對患者的生理生化功能紊亂起到治療作用。實際治療時,艾灸治療康復期或者具有后遺癥中風患者的效果明顯,能對患者的腧穴進行刺激,從而刺激和加強患者的循經感傳活動,促使患者的病情得到有效恢復。針刺治療對中風偏癱的療效明顯,治療時常取患者的昆侖穴、陽陵泉穴和太沖穴、絕骨穴等,針刺上述穴位后能有效治療下肢偏癱的中風患者;針刺外關穴、肩髃穴和合谷穴,能治療中風上肢偏癱的患者。針刺治療時可以取百會穴、曲鬢穴進行頭針治療,能對患者的中樞神經系統起到良好的刺激作用,并能加強患者的病情恢復。
(2)早期針灸治療中風失語:中風失語患者一定要注意早期針灸治療,能對患者的語言功能恢復起到良好的作用。失語的中風患者接受早期針灸治療時,注意體針和頭皮針、舌針等針灸方法結合,通常針刺枕頭能增多患者頭部的血流量,使患者的側支循環在短時間內建立;舌針刺激能深度刺激中風失語患者的舌根與舌體,對患者語言功能恢復具有促進作用。臨床上常用的中風失語針灸療法較多,比如,益髓醒神針刺法,選擇主要是百會穴和四神聰穴、懸鐘穴、通里穴與金津穴、玉液穴等,能對患者的語言功能有效刺激,加快患者的語言恢復。
(3)早期針灸治療中風吞咽障礙:中風后吞咽障礙的患者不能有效進食、飲水嗆咳等情況顯著,嚴重時患者完全不能吞咽,這對患者病情的恢復影響較大。一般可用的針灸治療方法較多,比如,體針和芒針、火針與黃帝內針等,體針治療時常選擇風池穴和地倉穴、下關穴與天突穴等,可以有效刺激患者的吞咽功能恢復;芒針體長刺深,能直接刺入患者體內并達到病灶部位,采用適當的手法針刺,能有效改善患者的吞咽障礙;火針能起到溫經散寒和以熱引熱和補虛瀉實等功效,臨床研究顯示,火針能有效治療神經功能障礙,所以用于中風吞咽障礙患者治療的效果顯著;黃帝內針對中風后遺癥患者的療效顯著,常選擇三陰交和商丘、太溪與中封、照海等穴位進行內針治療,對中風吞咽障礙的治療效果明顯。
(4)早期針灸治療中風尿失禁:中風會導致患者的神經功能受損,其中也包括患者的神經排尿通路損傷,致使膀胱-骶腱反射弧失去自主控制功能,這時會造成逼尿肌張力升高,隨即產生排尿意愿表達異常。針灸治療時可選擇針刺、飛針和電針、隔藥物灸等,毫針針刺能對患者的尿失禁狀況起到良好的治療效果;飛針治療時常選擇內關穴和印堂穴、涌泉穴、關元穴等,針刺后能使患者的尿意感得到有效改善,并能有效控制排尿能力;電針是現代醫療技術飛速發展的衍生物,臨床實踐顯示,電針對中風尿失禁患者的療效顯著;隔藥物灸屬于常用的灸法,一般會選擇百會穴和關元穴、氣海穴與神闕穴等,能起到溫陽補腎的效果,用于腎陽虛型尿失禁患者的療效顯著。