文 馮紹斌 (南部縣人民醫院)
支氣管擴張是一種非常嚴重的呼吸道疾病,會對患者的心理與生理方面產生極大的傷害,同時該疾病也會經常反復性發作,患者在發作的時候會出現氣急、呼吸困難等癥狀,在晚期也會出現肺心病等相關并發癥。從字面意思去理解便是患者的支氣管沒有了彈性,并且長時間處于擴張狀態,實際上,因為部分支氣管病變以及肺組織慢性炎癥,導致支氣管被破壞,從而出現擴張。支氣管擴張的主要原因是由于感染、異物阻塞、免疫缺陷等多方面因素,有肺結核或者是曾有過麻疹疾病的患者,患病概率也比較高。
支氣管擴張并非只是支氣管管徑增粗,因為支氣管結構發生改變,支氣管內襯黏膜會受到一定影響,細胞功能低下,無法抵御細菌的入侵,負責清理痰液等雜物的纖毛與搬運系統出現異常,這也是造成肺部感染的重要原因。支氣管擴張之后,患者支氣管免疫力逐漸下降,而支氣管與肺部需要時刻分泌黏液,使得呼吸道濕潤,但是纖毛組織無法正常工作,導致黏液淤積在支氣管當中,人體當中在外界吸入的空氣中會有細菌,這些細菌便可能會寄生生長,導致感染,當出現感染之后,身體便會出現炎癥,人體免疫細胞開始戰斗,最終會形成痰液,其中也會夾雜著一定的壞死物,因此,出現許多的黃痰。
食療。百合枇杷膏:支氣管擴張疾病,通過飲食調理進行治療,效果是非常顯著的,可取新鮮的百合與枇杷、蜂蜜300g,洗干凈之后放入鍋中加水,并且用文火燜,之后再用小火翻炒,取出之后冷卻,該方法也比較適用于經常咳嗽以及咳血的患者。
銀耳藕粥:通常情況下,可取適量的銀耳、糯米、鮮藕等,之后將藕洗凈,與糯米、銀耳煮粥,等到快熟的時候,再適當加入冰糖,這種方法通常也比較適用于干咳少痰以及支氣管咳血的患者。
藥物治療。止血藥:通常情況下,止血藥物能夠有效改善支氣管擴張患者出現的血小板功能異常、凝血機制異常等情況,并且發揮著重要的作用,實際上,比較常見的咳血并不完全是因為以上因素導致的,治療效果也不明顯,不能作為主要治療方法。
垂體后葉素:該藥物能夠使得血管收縮,通常情況下,采用10-20U,之后加入250-500ml液體,靜脈滴注,如果患者咳血狀況比較嚴重時,可采用10U20mL-40mL液體靜脈注射,每天用量應當控制在20-60U。如果是大咳血癥狀,一般要連續12-24h連續用藥,中老年支氣管擴張患者應當盡可能避免單次使用過大劑量,應當在藥效顯著之后,逐漸減量,對于高血壓以及冠心病患者應當慎用。
手術治療。反復呼吸道感染,或者是大咳血的支氣管擴張患者,其病變范圍在一葉或者一側肺部組織,經過藥物治療,無法及時有效控制,患者全身狀況較好,且沒有重要的臟器功能異常情況,可結合患者的病情狀況進行肺葉或者肺段切除術治療。
介入治療。介入治療是一種新型的治療手段,其具有創傷小、恢復快等優點,可采用選擇性支氣管動脈造影發現出血灶,并給予局部動脈栓塞。
戒煙。首先,患者一定要禁止吸煙和被動吸煙,吸煙是導致支氣管疾病的重要因素,煙當中有著大量的化學物質,這些會引起支氣管痙攣,并且增加呼吸道阻力,疾病也會加重,所以,支氣管擴張患者必須要戒煙。
飲食。支氣管患者在日常生活當中應當以平性食物為主,且避免進食辛辣以及寒涼的食物,支氣管擴張患者大多陽氣不足,水濕運化不利,導致痰液內阻,所以不能吃辛辣的食物,這樣會導致炎癥加重,并且影響氣道暢通,也不能進食生冷的食物,避免對脾胃功能造成影響,導致氣道阻塞,導致病情加重。還應當避免進食海鮮發物等食物,這些食物不利于病情的好轉。
支氣管擴張患者應當多加學習與護理相關的知識,支氣管擴張患者不僅要積極接受治療,還應當在日常生活當中養成健康的生活習慣和飲食習慣,也只有這樣才能夠促進患者盡快恢復。