帶你了解中醫治療骨盆骨折的優勢

文 張成勇 （成都市龍泉驛區中醫醫院）

什么是骨盆骨折？

骨盆骨折其屬于嚴重的一種外傷，在骨折類型中占比較高，大多是由于高能外傷所造成的，且有半數以上的患者會合并多發傷或者并發癥，易導致患者出現傷殘現象，其中最為嚴重的為盆腔臟器類合并傷以及創傷、失血性休克等，若未得到有效救治，易導致患者出現死亡。據有關數據顯示，在骨盆骨折病者中，有大約50%~60%的患者是由于車禍受傷，有10%~20%的患者是被行人撞傷所致，有10%~20%患者是受到摩托車外傷造成的，有8%~10%是因高處墜落所造成的，有3%~6%患者時因嚴重擠壓傷而造成的。現階段中，對于骨盆骨折病癥的分類主要包括分離型、壓縮性、垂直型、混合外力等。

以中醫方式如何判斷骨折疾病？

先結合患者受傷原因、受傷部位、癥狀及體征進行判定，之后以手法進行檢查，中醫的正骨手法檢查方法主要包括觸摸法、按壓法、對擠法、推頂法、叩擊法、扭旋法及伸屈法等。在明確診斷為骨折之后，需要及時以手法復位，即在形成血腫前，及時進行復位，可促進復位后的骨折位置處于穩定狀態，進而降低患者出現二次移位現象。

以中醫保守方式治療，有哪些優勢呢？

中醫正骨保守治療即借助正骨手法促使處于移位狀態的骨折復位，當患者感覺到痛苦時，骨折處已復位，并采取內外兼治方式，即外敷上中藥硬膏藥，內服用中藥湯劑，可有效降低患者痛苦，加快其骨折處康復速度。以該方式進行治療，具有簡單易于操作、不用開刀、不用麻醉、患者痛苦小、治療風險小、恢復速度快、不需要受到二次創傷、無后遺癥、治愈時間較短、治療費用較為低廉等一系列優勢，總結為以下四字，即“簡”“便”“廉”“驗”。由于骨折部位不同，治療方法也是不同的。

復位手法。（1）對于骨盆邊緣處的骨折，通常情況下是不需要進行復位的，經臥床休養3周~4周就可恢復；對于尾骨骨折處脫位者，需要有操作者于右手上佩戴好手套，將食指深入患者的肛門中，將其向前位移尾骨下端扣住，同時使用拇指對骶骨下端進行按壓，兩指同時進行用力提按，向后退骨折遠端，就能夠進行復位；（2）對于骨盆環單弓處斷裂者，沒有位移骨折，通常是不需要進行修復的，只需要臥床休息一段時間即可恢復（大約為3周到4周）；（3）對于盆骨環雙弓斷裂移位骨折者：雙側恥骨的上下支及坐骨的上下處骨折：在實施整復操作時，需要調整患者的體位為仰臥屈髖，由醫師助手將患者腋窩把住，并向上進行牽拉，由醫師以雙手將患者恥骨聯合處扣住后，將骨塊向前下方進行板提，待觸摸到恥骨聯合兩邊的骨折端處于平正狀態時，即穩定。在實施整復操作后，醫師需以兩手堆積患者髂骨部，促使骨折端的嵌插處于穩定狀態。

中藥硬膏藥。在我們生活中所看見的膏藥中，大部分是經植物油熬制后所得到的，而中藥硬膏藥則是通過借助傳統的中藥炮制法，對多種的中藥材進行炒制、研磨后所得到的，其制作過程較為煩瑣且復雜，需現場進行調和與外敷，在經過24h的外敷后，膏藥將變硬，進而達到固定的目的。對于以夾板方式無法進行固定的部位，同樣可以采取貼敷方式展開治療，故而以中藥硬膏進行治療，不僅能夠起到接骨續筋、消腫止痛及活血化瘀功效的同時，也能夠實現固定骨折這一目的，該治療方式在骨折治療中應用較廣。需要注意的是，由于中藥硬膏是由純中藥炒制所得，不同的骨折部位，所貼敷時間也是不同的，通常情況下對于髖部、腰部、胸部、背部、肩部及頸部因無法以夾板進行固定的部位，膏藥貼敷時間大概在7日~10日，而四肢骨折貼敷時間則可在10日~15日。

在接受中醫正骨療法過程中，有哪些注意事項呢？（1）需抬高患肢；（2）密切觀察末梢的血液循環情況與感覺等是否存在異常；（3）查看膏藥和小夾板是否有松動現象出現，定期隨訪；（4）適當展開一些功能性鍛煉；（5）在情志方面，不可過于煩躁、焦慮等，避免受到不良情緒的影響，可促進骨痂的生長；（6）在生成骨痂之后，需及時展開正確功能鍛煉。在日常生活中，不必刻意服用一些營養品來加快康復，如鈣片等，主要需注意不可使用一些綠豆、辛辣及生冷類食物，在骨折前期時，應主要食用易于消化、清淡類食物，比如米油湯、稀面條、稀面葉等，多吃新鮮瓜果，而在后期時可恢復正常飲食；在活動方面，需于臨床醫師指導下，結合自身傷病情況、機體素質、傷病階段等，展開合理、科學的功能鍛煉，切記不可盲目自行進行活動，避免導致骨折錯位，不僅會影響到骨折處的愈合速度，還會對患肢功能的康復速度造成影響；（7）臥床期間注意預防肺部感染、壓瘡、深靜脈血栓、尿路感染及結石、便秘等常見并發癥，應加強自主呼吸、勤翻身拍背、雙下肢主動活動配合預防血栓藥物、多飲水、多食蔬菜水果等積極預防并發癥。