PBL教學模式應用于骨科臨床教學中的價值評價

文 /付奇偉，陳宜，李樂翔，邵加華

骨科是一個需要較強理論基礎以及實踐能力的科室，對科室內人員理論基礎的掌握程度以及實踐操作能力有較高的要求[1]。因此，在實習生前來實習過程中，如何提高實習生對理論知識的掌握程度以及將理論知識應用于實踐中是相關教學人員亟須解決的問題[2]。PBL教學模式是近年來較為流行的一種新型教學模式，在各大醫院的醫學教育中得到了廣泛應用[3-4]。與傳統教育教學模式相比，PBL教學模式倡導將學生放在主導地位，教師則主要起到引導作用，以此來達到提高學生主觀能動性的目的[5]。本文通過對兩組實習生的實習成績以及教學滿意度進行統計分析，以此來研究PBL教學模式應用于骨科臨床教學中的效果及價值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2019年前來我院骨科進行實習的臨床實習生作為研究對象，共110名。110名實習生被隨機分為兩組，每組各55名實習生，觀察組包括45名男實習生以及10名女實習生，年齡范圍為21-24歲，平均年齡為(22.32±0.77)歲。對照組包括43名男實習生以及12名女實習生，年齡范圍為20-25歲，平均年齡為(22.17±0.62)歲。觀察組以及對照組實習生的性別以及年齡無統計學差異(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 教學方法

采用常規教學方法對對照組進行教學。以老師為主導，老師講授相關知識以及進行實踐操作演示，學生聆聽并觀摩，具體教學內容根據教學大綱制定。

采用PBL教學模式對觀察組進行教學。相關教學人員為觀察組實習生講解PBL教學模式的相關知識，使實習生對PBL教學模式有充分的了解。PBL模式的教學階段主要包括以下4個部分，具體內容包括提出問題、查閱資料、小組討論以及分析總結。（1）提出問題：相關教學人員需要從我院骨科之前的病例中選取最為典型的案例，教學人員不進行講解而是由實習生自行對患者的信息，如病史以及體格檢查等進行詢問[6]。詢問結束后，由教學人員與實習生一起對病例進行分析，具體內容包括發病原因、查體、診斷指標以及治療方法等。之后，由教學人員根據病例特點提出具有針對性的問題，指導實習生查閱文獻。（2）查閱文獻：教學人員在提出問題后為實習生預留充足的解決問題時間，一般為2-3天，學生根據留下的問題查閱相關治療，包括書籍以及相關文獻[7]。在查閱相關書籍以及文獻后，學生需要對其進行歸納以及總結，以便在小組討論以及解決問題時使用。（3）小組討論：對學生進行分組，然后進行集體討論。具體形式包括但不局限于PPT匯報以及觀看視頻。學生通過上述方式介紹病例，陳述自己觀點，通過與實際臨床病例相結合，對收集的治療進行匯報，并對教學人員提出的問題進行解答；在學生匯報完畢后，教學人員對討論中出現的錯誤進行糾正。（4）歸納總結：教學人員對小組討論的結果進行歸納、總結。對重要內容進行詳細分析，并對預留問題進行解答。

1.3 評價指標

（1）對兩組實習生的實習成績進行統計分析，包括對理論知識的掌握程度以及操作技能得分。（2）對兩組實習生的教學滿意度進行統計分析。分為非常滿意、滿意以及不滿意。非常滿意：＞90分；滿意：70-90分；不滿意：＜70分。

1.4 統計學處理

采用SPSS22.0軟件對數據進行統計分析。計數資料以率(%)表示，組間比較采用x2檢驗。P＜0.05表明差異存在統計學意義。

2 結果

2.1 兩組實習生實習成績比較

與對照組相比，觀察組實習生的理論知識得分、操作知識得分以及實踐能力得分均更高（P＜0.05），表明PBL教學模式效果顯著，如表1所示。

2.2 兩組患者實習滿意度比較

觀察組實習生的實習滿意度為92.73%，對照組實習生的實習滿意度為74.55%，與對照組相比，觀察組實習生的實習滿意度得到顯著提高(P＜0.05)，表明PBL教學模式效果顯著，如表2所示。

3 討論

PBL教學方式一種以問題為核心，以解決問題作為驅動力，以及激發學生學習主觀能動性以及創新為教學目標的培養學生模式，PBL教學方法可以吸引學生在學習的過程中發現問題，提高學生解決問題的能力，接下來繼續發現新的問題，形成一個良性的循環，不斷促進學生的進步，提高理論學習能力以及臨床實踐能力[8-9]。PBL是一種以問題為核心的提高學生自主學習以及解決問題的能力，規培生可以更快更好地適應臨床實踐能力提升[10]。在本研究中，通過對兩組實習生的實習成績以及教學滿意度進行統計分析，以此來研究PBL教學模式應用于骨科臨床教學中的效果及價值。研究結果表明，與對照組相比，觀察組實習生的論文知識得分、操作知識得分以及實踐能力得分均更高(P＜0.05)。此外，觀察組實習生的實習滿意度為92.73%，對照組實習生的實習滿意度為74.55%，與對照組相比，觀察組實習生的實習滿意度得到顯著提高(P＜0.05)，表明PBL教學模式效果顯著。

綜上所述，PBL教學模式應用于骨科臨床教學中能夠顯著提高實習生的實習成績以及對教學的滿意度(P＜0.05)，值得廣泛推廣和應用。