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新生兒宮內感染的治療有哪些

2021-11-27 01:30:14
保健文匯 2021年1期
關鍵詞:新生兒

每個孩子都是爸爸媽媽的小天使,在女性懷孕后母親還有胎兒都受到來自外界全方位的保護,但是難免會有保護不到的地方,這就給了病毒、細菌以及其他病原體有可乘之機。一小部分寶寶因為在母親體內受到病毒、細菌以及其他病原體的感染,一出生就患上疾病,讓父母家人很憂心。面對這種情況家長們不要慌張,同時也不要大意,接受醫院的正規治療,如果不及時治療,后果還是比較嚴重的。那么我們今天就來講一下關于新生兒宮內感染原因以及治療方法吧!

新生兒為什么出現宮內感染?

母體因素。可能是母親自身的一些疾病引起的新生兒宮內感染,女性如果是在懷孕之前或者是懷孕過程中患上各種感染性疾病,很有可能出現這種情況。女性平時不注意衛生,陰道產生大量的細菌,這些細菌可能會讓女性陰道、宮頸出現感染的情況,病菌從下向上侵襲,引起子宮感染,導致新生兒在子宮內就被感染。生產原因。由于子宮內的胎膜破裂得太早。胎膜和胎盤相比較的話,胎膜比胎盤更容易破裂,一旦胎膜出現破裂,陰道和宮頸內的細菌、病毒等很容易就進入到子宮里,造成逆行性感染。比如:大腸桿菌、陰溝腸桿菌等會進入到子宮。女性需要格外注意,避免這種情況發生,以免真的出現新生兒宮內感染這種情況時追悔莫及。胎膜早破有很多種原因,當然了,最主要還是因為在平時生活中不注意,讓身體受到外力撞擊,導致胎膜早破。也可能是因為女性自己身體原因,發育不好導致胎膜提早破裂。胎膜早破是所有宮內感染最常見且重要的因素。

常見的感染疾病

病毒性肝炎。這種疾病在新生兒宮內感染中最為常見,母嬰傳播在我國發生乙型肝炎的幾率大約在40%~73%。感染乙肝病毒后寶寶剛出生多無癥狀,部分寶寶可以出現黃疸、發熱、食欲減退等,甚至有的出現肝功能衰竭。很多感染的寶寶也很容易成為慢性乙型肝炎的攜帶者。新生兒感染性肺炎。各種肺炎感染也比較常見,發生幾率比感染乙型肝炎病毒小一點,大約在30%左右。能引起寶寶反應差、呼吸困難、體溫忽高忽低、不吃不哭,甚至出現敗血癥、腦炎等嚴重并發癥。風疹病毒感染。這種病毒感染在新生兒宮內感染中的發病率跟媽媽懷孕胎齡有關系,懷孕前面10 周感染內胎兒感染超過50%,11-16周降至24%-33%,20 周后大概占4%左右。他能引起先天性心臟畸形、新生兒白內障、耳聾、視網膜剝離、智力低下、腦癱、骨骼發育異常、肺炎等疾病,所以還是得重視。

巨細胞病毒感染。它的發病率在新生兒宮內感染中的發病率也不是很高,孕婦被感染幾率大約在1%~4%左右,新生兒就更低了,在3000 到5000 人中才有一人感染。不過也不能忽視,它能引起寶寶早產、視網膜脈絡膜炎、感音性耳聾、癲癇、黃疸、腦炎、反應遲鈍等疾病。弓形體病。弓形體病毒的感染率就相當的低了,可能是五百萬分之一甚至是二百萬分之一。能引起胎兒腦積水、精神障礙等疾病。不過不用太過于擔心,因為感染幾率非常小。當然還有很多病原體感染,這就不一一贅述了。那么新生兒受到各種感染,出現以上的情況又該怎么辦呢?我們繼續往下看。

新生兒出現感染怎么治療?

如果新生兒出現宮內感染,檢查出來以后首先要進行隔離,在進行精細消毒,明確病因以后進行對癥治療。

病毒性肝炎治療。新生兒宮內感染病毒性乙型肝炎,母親在懷寶寶期間可能需要在醫生的指導下,選擇抗病毒藥物進行預防。新生兒感染乙型肝炎,目前還沒有特效治療方法,只能通過加強營養、補充維生素、降低黃疸、改善肝功能及其他的對癥治療,比較重的寶寶可能需要一些激活免疫的藥物。

感染性肺炎治療。當新生兒出現肺炎時首先要保證孩子的體溫,讓新生兒的體溫保持在36~37℃左右。如果是細菌感染,一般都是選擇抗生素類的藥物,比如:青霉素類、頭孢類等抗生素。這需要根據新生兒具體情況來選擇合適的藥物。當抗生素治療沒有效果同時又發生細菌感染的時候應該考慮選擇1~2種的抗生素混合治療。如果是其他病原體,應該在對癥治療同時,選擇副作用較小的藥物。弓形蟲治療。弓形蟲感染在新生兒宮內感染中雖然不常見,但是我們也要了解它的治療方法。母親懷寶寶的時候就需要進行藥物治療,醫生會根據胎齡,選擇螺旋霉素加用磺胺嘧啶和乙胺嘧啶等藥物。當寶寶感染后,首選藥物就是磺胺嘧啶、乙胺嘧啶、甲酰四氫葉酸。磺胺嘧啶每天服用100mg/kg,每天分4 次服用。乙胺嘧啶,每天1mg/Kg,每天兩次,2~4 日后減掉一半的量。一個療程為一個月到一個半月,應該使用3~4 個療程,一個療程能吃完之后間斷一個月再進行第二個療程。單純皰疹病毒。這種病毒應該優先選擇阿昔洛韋,靜脈滴注20mg/kg,每8 小時一次,一個療程為14 天,如果全身感染或者合并腦炎,需要21 天,有時根據情況還得口服阿昔洛韋,療程6 個月。風疹病毒感染。至今為止,先天性風疹病毒感染還沒有非常有效果的藥物,預防至關重要。其他病原體,醫生會根據檢查的結果,來制定最好的治療方案。以上內容就是關于新生兒宮內感染大部分病癥的治療方法。希望通過這篇文章能讓已經懷孕的媽媽們在平時多注意自己的個人衛生,運動時注意保護自己的身體,不要讓這些疾病找上門來。同時也能給已經發生宮內感染的新生兒家長提供一些參考,不要盲目地去治療。

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