腦外傷一般指因外力作用造成的頭部損傷,致死率、致殘率均非常高,即便進行有效治療病人得以存活,但是,約有85%左右病人會遺留失語、偏癱等功能障礙,同時,約有15%病人可能會喪失自理能力、日常生活能力,對個人、家庭以及社會帶來沉重負擔。經過大量研究、試驗發現,當腦外傷病人恢復至穩定狀態時,及早予以康復護理、訓練,有助改善病人致殘程度,部分病人甚至能夠重返社會工作、生活,本文就對腦外傷病人康復護理相關內容進行簡單科普。
意識障礙:主要表現在病人無法正常與他人進行交流,同時,也無法聽從他人指令進行相關活動。認知障礙:主要表現在病人無法正常認人、注意力不集中等,記憶、學習能力等出現明顯下降。行為障礙:主要表現在表情、情緒以及部分行為出現異常,與正常狀態相比,變化非常明顯。感覺障礙:主要表現在痛覺、觸覺以及平衡覺等發生障礙,無法正確感知疼痛、寒熱等現象。吞咽障礙:主要表現在病人無法正常經口進食,需借助其他方式進行營養支持。運動功能障礙:主要表現在病人不能正常運動、維持日常生活等。
腦外傷病人早期康復護理的意義:現代康復醫學認為,無論何種疾病,一旦發生,均需即刻開始相關康復護理,包括認知、心理、肢體以及生活等各個方面,于腦外傷病人而言,早期康復護理在改善其功能障礙方面具有非常明顯的作用,多項研究也充分證明了這一觀點。另外,康復護理是康復醫學不可缺少的組成部分,通過綜合運用醫學、社會、教育等多學科知識,指導病人進行針對性訓練,可最大程度減輕致殘因素的影響,幫助提升其活動能力,實現基本生活自理,最終回歸社會活動。
腦外傷病人早期康復護理的措施:認知干預。認知準確性、全面性是實現良好依從性的基礎,也是確保康復護理能夠得以順利實施的前提,但是,大部分病人對疾病、護理等均存在認知缺陷或者錯誤認知,導致依從性較差,因此,醫護人員需加強認知干預,對病人理解能力、認知水平進行深入評估,基于評估結果詳細向其講解疾病、治療以及護理相關知識,使其明白康復護理的作用、重要性,主動參與和配合康復護理。
心理干預。在疾病影響下,病人會產生較多心理問題和情緒障礙,甚至會對恢復喪失信心,基礎此種情況,醫護人員應主動多與病人進行交流溝通,了解其內心真實想法,對其進行針對性疏導,盡可能幫助緩解和消除不良心理問題、情緒障礙,同時,可邀請恢復情況良好病人進行現身說法,以此來幫助樹立康復信心,使其能夠保持積極心態配合做好各項治療和護理措施。肢體干預。腦外傷病人需要臥床休養一段時間,臥床期間經常會出現壓瘡、靜脈血栓、肌肉萎縮等情況,影響功能康復,因此,醫護人員可協助病人定期更換體位,保持正確姿勢,同時,輔以拍背、按摩等措施,一旦病情恢復至穩定狀態,需盡早指導和鼓勵進行鍛煉,盡可能減少絕對臥床時間,在床上展開各關節、肢體的康復訓練。吞咽干預。吞咽障礙多由吞咽肌肉癱瘓所引起,病人在進食、喝水過程中非常容易發生嗆咳,護理服務期間需根據病人實際情況進行干預,指導進行流質食物,期間適當抬高床頭,協助其處于半臥體位,避免發生嗆咳,后逐步向半流質、正常飲食進行過渡,對于無法經口進食病人,需采取鼻飼營養支持,防止出現營養不良影響恢復。語言干預。存在語言障礙病人一般情緒都比較焦躁,醫護人員需多與病人接觸,對其表示理解,對其進行積極引導,使其明白,只要積極參與鍛煉,語言功能一定可以盡快恢復,訓練期間可先從簡單發音開始,逐步過渡到字、句,然后進行反復多次訓練,直至其能夠使用完整語句表達自身想法,而后多與病人進行對話練習,逐步幫助其恢復語言功能。運動干預。當病人恢復至一定狀態,根據病人恢復情況,及早鼓勵和指導進行運動鍛煉,先期以肢體伸展、屈伸訓練為主,后進行床上坐立,然后過渡為站立、行走等鍛煉,最終指導進行穿衣、洗漱以及吃飯等日常生活行為,需要注意的是,鍛煉過程需遵循循序漸進原則,鍛煉時間、強度則需嚴格按照病人實際耐受程度決定,切不可因急于求成造成其他不良后果。出院干預。腦外傷患者在出院后仍需較長時間康復,當病人能夠出院回家休養時,醫護人員需對其目前恢復狀態進行全面評估,根據評估結果為其制定今后康復計劃,同時,建立微信、QQ 交流群,定期在群內推送康復護理相關知識,幫助病人提升自護能力,定期進行電話隨訪,掌握病人恢復情況,及時糾正其不良行為,予以更具針對性指導,以此來加快病人康復進程,另外,出院前,一定要叮囑病人定期到醫院進行復查。
近年來,受建筑、交通等行業快速發展影響,腦外傷發生率也在不斷上升,因疾病發生突然,大部分病人都會產生恐懼、焦慮等心理情緒,不僅會影響治療正常實施,還會造成應激增加并發癥發生風險,此外,若早期康復護理不到位,還會影響預后結局,因此,做好腦外傷病人的臨床護理工作意義重大。以上就是本文對腦外傷病人康復護理內容的簡單介紹,以期為腦外傷病人臨床護理服務提供一定參考。