角膜塑形鏡簡介

隨著近年來青少年的學習任務越來越重，導致用眼過度患近視的青少年越來越多，角膜塑形鏡成為一項改善青少年近視程度的新療法。角膜塑形鏡全稱為塑形用硬性角膜接觸鏡，以往也簡稱為OK鏡。是一種特殊設計的硬性隱形眼鏡，只需夜間佩戴，白天可以無需戴鏡，就能獲得清晰視力并可以有效控制近視發展，是目前控制青少年近視安全有效的方法。角膜塑形鏡在美國誕生開始，已經有四十多年的歷史，目前已經發展至第四代。在國內，上海五官科醫院，溫州眼視光醫院等權威視光機構一直都在研究和配驗，已經超過了十年。

角膜塑形鏡為什么能夠矯正近視呢?它是通過佩戴產生的機械力學和流體力學作用，改變角膜前表面上皮層的分布，使得中央部變薄，中周邊變厚，重塑角膜屈光力，從而達到矯正近視的作用。那么角膜塑形鏡能徹底治愈近視嗎?近視眼會導致整個眼球的結構和功能的改變，包括眼軸變長、視網膜變薄等，高度近視眼這一變化更為明顯。目前沒有任何醫療手段可以徹底治愈近視。角膜塑形鏡只是改變了角膜的曲率，從屈光度的改變來看，可以說是“治愈”了近視，但是從眼球的整體結構看，是無法達到治愈近視的目的。角膜塑形鏡通過“旁中心離焦控制”的作用原理，減少或消除了戴普通框架眼鏡所產生的視網膜周邊部的遠視性離焦，進而控制眼軸拉長，從根本上控制了近視的進展。

雖然角膜塑形鏡具有矯正視力的作用，但對于近視患者本身仍有一定要求，要求如下：

（1）眼部：無角膜外傷、嚴重沙眼、干眼癥、青光眼、結膜炎、角膜炎等眼病，無角膜屈光手術史，眼壓在正常范圍，角膜中央厚度正常，瞳孔不過大者。

（2）全身：不伴有全身性疾病或嚴重的免疫力低下情況。

（3）個體條件：具有良好的衛生條件和衛生習慣，最好為八歲以上。

（4）屈光條件：近視程度不超過600 度，順規散光低于175 度，逆規散光低于75 度，角膜平坦K 值在39D～46D。值得注意的是，家長如果要給孩子佩戴角膜塑形鏡，應該充分將孩子的現有病史或既往病史以及平時的用眼習慣和衛生習慣充分告知醫生，在驗配的時候家長和患者本人也應該有足夠的認識。

角膜塑形鏡通常都是根據近視患者的個體情況進行量身定做，因此在驗配的時候需要做一些相關的眼科檢查，整個過程較為繁瑣，需要2.5～3 個小時，7～10 天可以拿到鏡片。戴鏡后的首日、一周和一個月分別要進行一次復查，之后三個月檢查一次。角膜塑形鏡每副鏡片通常可用2 年左右。佩戴角膜塑形鏡可能會造成眼部不舒適、疼痛、眼紅、看東西重影等現象，如果有佩鏡不清潔和鏡片消毒不徹底的情況，有一定風險，所以佩戴者一定要注意日常使用中的消毒和清洗過程，使用專用的護理產品，不能用軟鏡的護理液，還要注意手衛生。雖然這些情況發生率很低，但是佩戴者一定要遵守配鏡師告知的注意事項，有任何問題及時和配鏡師聯系，便于指導和幫助解決，從而保障角膜塑形鏡佩戴安全。所以，角膜塑形鏡佩戴者需要良好的個人衛生，良好的依從性和良好的用眼習慣很重要。

角膜塑形鏡，對于小孩，一般建議戴到18-20 歲，學習強度不大，近視度數穩定后。當然，角膜塑形鏡也可以是一種常規的屈光矯正方式，成年人如果需要，也可以佩戴。角膜塑形鏡佩戴，跟佩戴軟性隱形眼鏡一樣，剛開始佩戴時會有一定的不適應，5-20 分鐘后，就會慢慢適應，一般佩戴適應后，睡眠時佩戴也沒有明顯的不適感。近視度數越低，應用角膜塑形鏡的效果越好，尤其是具有一定遺傳因素的孩子更應該早點使用。即使不能完全加以控制，最終得到的結果也會不一樣。目前，角膜塑形鏡是自費。角膜塑形鏡第一個月是治療期，一個月以后屬于維持期。一般前7-10 天需要天天佩戴，達到理想視力后，可以根據個人情況決定佩戴方式和佩戴時間，如果在晚上睡覺前的裸眼視力保持在0.8 或以上，當晚可以不用佩戴。目前近視度數較低，一周只需要佩戴2-3 天，都可以維持清晰視力。在臨床應用方面，目前還沒有出現停止佩戴角膜塑形鏡后，近視度數快速增長的例子。某些原因停戴角膜塑形鏡后，近視度數加深又恢復到了使用角膜塑形鏡之前的增長水平。角膜塑形鏡的鏡片是反復使用的，鏡片每次試戴后，都要進行全面的清洗、消毒和檢測，鏡片采用干放保存，細菌無法滋生，對眼睛是健康安全的。角膜塑形鏡鏡片偏位與睡眠姿勢一般沒有影響，偶爾會有因為趴著睡壓到眼睛了，早晨有不舒服的感覺，都會在幾個小時內自然恢復。當然，最好的姿勢是仰睡。鏡片掉在地上，只要不被踩是不會碎的，拾取時一定要小心用吸棒吸取，以免磨損和避免指甲等損壞鏡片。鏡片也需要定期到驗配單位檢查。鏡片不能用高溫消毒，要用專用護理液清洗。

綜上所述，角膜塑形鏡可以對青少年的近視程度起到控制和緩解作用，是安全有效的近視防控方法。