中醫護理怎樣應用在預防宮頸癌術后尿潴留中

宮頸癌屬于女性惡性腫瘤疾病，手術為治療該病癥的常見方式，尿潴留是宮頸癌術后最常見的并發癥，表現為下腹疼痛，排尿困難。以常規護理措施預防術后尿潴留效果并不理想，而實施中醫護理措施則可改善這一問題。

宮頸癌術后尿潴留出現的原因

宮頸癌術后尿潴留出現的原因有以下方面：（1）心理因素：因為患者存在有不習慣及害羞等負面情緒，加之其受術后切口疼痛及焦慮情緒的影響，致使將對其副交感神經造成一定的抑制，進而導致膀胱逼尿肌松弛，致使尿道括約肌收縮，以至于影響順利排尿。（2）術后患者對用力排尿并未適應，且害怕用力排尿后切口疼痛及裂開等，致使對用力排尿十分排斥，這將增加尿潴留發生幾率。（3）麻醉越深，持續時間越長，術后患者發生尿潴留的幾率越高，近年來，臨床上多使用鎮痛泵來緩解患者術后疼痛感，但是鎮痛泵中藥物將降低神經指揮平滑肌的作用，致使對排尿反射造成阻斷。（4）手術往往累及骨盆內諸多臟器、神經、血管，導致術后氣血虧虛、膀胱經脈淤阻，下焦虛損，脾腎、膀胱開合失度致尿液潴留。（5）術后尿管留置時間長，將導致膀胱長期屬于空虛狀態，致使減弱其膀胱張力，降低膀胱逼尿肌收縮，同時置管時不合理操作將對尿道黏膜造成一定的損傷，這也會造成尿潴留的發生。

應用中醫護理措施預防宮頸癌術后尿潴留

情志護理

護理人員在患者術前應詳細向患者講解術后尿潴留發生原因、中醫預防該癥狀的方法、優勢及預防措施要點，術后多與患者溝通交流，鼓勵患者多聽輕音樂，減輕術后焦慮及煩躁負面情緒，提高治療配合度，保持積極樂觀心態，心情舒暢地接受治療和護理。

按摩

先用熱毛巾熱敷腹部，再雙手掌放于患者下腹部，順時針方向按揉，一天一次，每次3-5min，動作輕柔，注意保護患者傷口。

艾灸干預

艾條溫灸可產生溫中活里、活血通絡、溫經逐疲、養陰補虛、行氣化瘀以及調理臟腑等功效，宮頸癌術后給予患者艾灸護理干預將有效起到升清降濁的作用，利于膀胱順利排尿，起到預防尿潴留的效果。

（1）盆底肌訓練聯合艾灸：進行提肛收腹等盆底肌康復訓練，同時艾灸治療，主要取穴有氣海、腎俞、血海以及膀胱俞，每日溫灸一次，一次30min,此療法利于促進患者術后滲出物的吸收，加快機體微循環，促使受損膀胱組織恢復，且可提高機體免疫力，對于促進宮頸癌術后康復及預防尿潴留均有積極意義。（2）菔子燙熨療法聯合艾條灸：除了利用艾灸方式對穴位熱敏化，也可以利于菔子燙熨療法，該療法主要選取穴位包括有石門、中極、陰交、關元以及曲骨，艾灸條主要選穴有關元、氣海以中極，這兩種方法的聯合使用可有效起到尿潴留防治功效。

針灸干預

（1）膀胱功能鍛煉聯合溫針灸：宮頸癌術后護理人員及時指導患者進行膀胱功能鍛煉；在此基礎上聯用針灸療法，針灸可疏通膀胱經氣，有效促進患者膀胱功能的恢復，促使其自助排尿，改善其生活質量，針灸干預措施可在患者術后第5 日開始實施。以頭皮針配合溫針干預可有效取得宮頸癌術后尿潴留預防效果，實施此項干預措施后所達到的尿潴留預防效果高達93%，該項治療主要取穴部位包括有水道、三陰交、太溪、歸來以及陰陵泉等，每次留針時間為半小時，每日1 次，1 個療程為5 次。

（2）TDP 治療儀：針灸配合TDP 治療儀，每日兩次，每次20min,此干預手段療效明顯，利于盡快減輕患者痛苦。

電針干預

預防宮頸癌術后尿潴留不僅可使用傳統針灸療法，還可以使用電針治療措施，找到患者中極、天樞、三陰交、陰陵泉及足三里穴位，而后進行針刺，對足三里及天樞穴進行加電，電波持續時間為20min，每日1 次。經實踐證明，與單純給予針灸治療相比，聯用電針干預后的尿潴留預防效果明顯提高。

耳穴壓豆和穴位貼敷干預

術后1h 進行耳穴壓豆，選擇耳穴（神門、膀胱、尿道等穴）貼王不留行籽用膠布固定，每半小時按壓1 次，以出現脹痛以及熱脹感為宜，兩耳交替進行。術后2h 進行穴位貼敷，取芍藥、桃仁、木香、附片、當歸、川芎、紅花、熟地黃及枳殼各10g 研磨細粉后加姜汁調拌均勻貼敷氣海及關元穴位處，每日兩次，每次30min。

結束語

手術、心理狀態、麻醉均可能會造成宮頸癌患者術后出現尿潴留，尿潴留不僅會影響患者術后恢復速度，且可能會誘發泌尿系統感染，降低其生活質量，中醫護理措施安全性高，多為外用干預且操作簡單，實施后可有效起到預防尿潴留效果。