何為中醫生肌法？

中醫生肌法是中醫外科治療的主要方法之一，它是指促進組織缺損修復的方法總稱，在燒傷以及褥瘡、下肢靜脈曲張性潰瘍、糖尿病性潰瘍、化膿性骨髓炎形成的創面等情況治療中，均具有較為廣泛的應用，且效果十分顯著。值得注意的是，雖然當前有關醫學論著中對中醫生肌法的研究和記錄相對較多，但是，由于其內容較為分散，對患者全面認識中醫生肌法具有一定的不利影響。那么，究竟什么是中醫生肌法？中醫生肌法的適用范圍是什么？又有哪些方法分類呢？

什么是中醫生肌法？

生肌，在中醫學領域中，也被稱為是“長肌”、“生肉”、“長肉”、“收口”、“斂口”等，而生肌法則是指與生肌有關的治療方法，它是一種病理狀態下的治療手段，即所有促進組織缺損實現修復的治療方法的總稱。其中，生肌即組織缺損狀態下的修復過程，并且其中的組織不單純標識肌肉，還包含皮膚與皮下組織、肌肉組織、骨組織等所有缺損的全層組織。

中醫生肌法的適用范圍包括什么？

根據現代醫學對組織缺損修復過程的類型劃分，首先，從修復時間上，主要分為短期能夠愈合的傷口與長期的無愈合傾向的潰瘍兩個不同的類別；而從組織缺損的愈合病理上，則將其劃分成Ⅰ期愈合和Ⅱ期愈合兩種類型，其中，Ⅰ期愈合主要是指組織缺損較少，并且創面邊緣整齊、無感染的愈合情況，而Ⅱ期愈合則屬于間接愈合，主要是指組織缺損較大，并且多存在感染，愈合過程中通常需要先由肉芽組織對創面進行填充，然后由新生表皮進行創面覆蓋的愈合過程。

結合上述對現代醫學的組織缺損創面修復類型的分析，其中，中醫生肌法是以容易造成Ⅱ期愈合的各種潰瘍的治療作為應用主體，而對中醫生肌法的應用范圍，可從以下進行分析：

（1）各種瘡、癰、巖、流痰潰破形成的潰瘍；

（2）外傷或手術、跌打損傷等引起的創面，即金瘡；

（3）局部氣血瘀阻、濕毒熱邪侵襲導致的臁瘡、脫疽；

（4）患者久病臥床、氣血虛弱形成的褥瘡等。

對上述中醫生肌法治療的病癥適用范圍，從現代西醫學理論分析，即包含燒傷、褥瘡、糖尿病性潰瘍、下肢靜脈曲張性潰瘍、動脈硬化閉塞癥肢端壞疽創面等各種創傷感染性創面和難愈合潰瘍。

中醫生肌法的方法分類有哪些？

對中醫生肌法的方法類型，可按照其治療藥方的功效配伍劃分為活血生肌、清熱生肌以及祛腐生肌、回陽生肌、生肌收口、收濕生肌等不同類別。除上述方法分類外，還可以按照中醫生肌法的有關病因病機，對其劃分為如下幾種類型。

解毒生肌。該方法主要在疾病早期或者是急性發作時期的治療，由于該時期患者機體邪毒織盛，對其病癥治療應以祛邪為主，并對患者進行清熱解毒、清熱收濕、解毒殺蟲等治療，從而達到邪去肌生效果。

祛瘀生肌。祛瘀生肌法進行患者治療應用中，是根據中醫導致患者腐潰愈久的根本為“氣血瘀滯”理論，因此，臨床中通過對有關病癥患者進行祛瘀、活血治療，即可達到相應的祛瘀生肌治療效果。其中，祛瘀即為去除瘀滯，活血則是生肌治療。由此可見，祛瘀生肌是進行潰瘍治療的根本方法。此外，在對患者進行祛瘀生肌治療中，溫經通絡法也可以作為去除瘀滯的另一種方法，通過活血藥物在患者組織修復過程中，促進其局部循環改善，并提高患者的免疫調節功能，實現組織缺陷減輕，從而加快其創傷組織的修復再生，達到相應的生肌治療效果。

祛腐生肌。祛腐生肌法主要用于進行創面膿腐不脫、引流不暢患者治療應用，由于腐肉停蝕在好肉的表面，如果不及時進行有效去除，不僅會加重腐爛，影響患者創面愈合，而且會產生一系列危害影響。其中，中醫生肌法中祛腐生肌治療就是根據瘀肉成腐、腐化成膿原理，即腐肉不容易自行脫落，只有促進腐肉化成膿水后進行自然流出，以減少其對患者創面愈合的不利影響。因此，在對患者的治療中，通過中藥的藥物作用，促進患者創面腐肉化成膿水，從而達到祛腐生肌的治療效果。

收口生肌。收口生肌法進行患者治療應用，是根據“酸可收斂、澀可固脫”的中醫理論，通過選擇一些具有酸澀之性的藥物，在患者創面愈合治療中應用，從而促進患者創面的收口與上皮組織對合，對患者起到較好的生肌治療。其中，收口生肌法在潰瘍患者的最后收口階段治療應用較多。

補虛生肌。中醫生肌法中的補虛生肌治療，是針對本身體質較為虛弱，或者是處于慢性潰瘍后期存在氣血虧損的患者，臨床通過對患者進行益氣、養血與溫陽等補虛治療，在滿足患者局部創口修復所需的營養物質基礎上，促進患者的組織修復功能提升，從而達到較好的治療效果。其中，現代醫學進行腸瘺患者治療中，采用高營養療法對患者治療，就是對中醫生肌治療中補虛生肌治療的有力佐證。在對患者的補虛治療中，主要以補益脾胃治療為主，此外，通過對一些具有益氣升陽作用的藥物應用，對患者進行有效的培補正氣治療，以充分發揮其向上、向外的功效作用，也能夠促進患者的內陷瘡毒發出，從而加快創面愈合。

總之，中醫生肌法在患者治療中，多采用內外結合、綜合治療方式，來促進患者的組織缺損得到有效的修復治療，其對燒傷、潰瘍等各種創傷感染性創面和難愈性潰瘍治療中，均具有較好的適用性，治療應用效果十分顯著。通過上述對中醫生肌法的分析，能夠使患者對中醫生肌法的療效作用有更加深入的認識，促進中醫生肌法的更加廣泛與合理應用。