隨著我國人口老齡化加劇,各種基礎性疾病的發病率均有一定的上升,骨質疏松的患病人數有上升趨勢,成為中老年人主要骨病。對于老年骨質疏松癥患者來說,除了必要的治療之外還要提升老年患者對疾病的了解,從而讓老年患者重視骨質疏松疾病。骨質疏松是可以預防的,通過對老年骨質疏松患者進行健康教育能改變患者的不良生活習慣,從而延緩疾病的進展,最終消除可控病因,延緩疾病進展,減少骨質疏松對老年患者的致殘率與致死率。
方式:對于老年患者來說,需要重視健康教育的方式才能保證達到預期的教育效果,目前教育方法多種多樣,為了能達到預期效果,在老年骨質疏松患者的健康教育中可中和多種教育方式。在眾多健康教育方式中,語言教育是最基本也是最主要的教育方法,尤其是對于文化水平比較低、視力不好的老年患者來說。傳統的電話教育雖然比較便捷,但是容易發生號碼更換、手機關機、聯系不上患者等情況,短信隨訪對于老年患者來說比較不利,教育效果也會存在一定的影響。隨著近年來網絡信息技術不斷發展,微信平臺的誕生為健康教育工作帶來一定的便利,在疾病的防治教育中的應用也越來越廣,通過微信平臺開展健康教育可獲得一定的應用效果,但局限性在于老年患者不懂如何操作新型網絡技術。因此,從綜合各種各樣的健康教育方式來看,由有經驗的專業人士進行口頭宣教,同時輔以電話隨訪,病友之間定期互動交流這一聯合健康教育方式更有效果。此外,也可通過專題講座、發放宣傳卡片、宣傳書冊等方式提升患者對疾病的認知。
技巧:在與老年患者交流健康教育時應該要充分表現出對老年人的尊重,使用尊稱,聯合應用語言與非語言兩種健康教育方式,善于觀察與傾聽,對于老年患者提出的相關問題需要及時解答。不同文化背景與社會階層對問題的理解能力與接受程度均不同,在對老年患者進行健康教育時應該要避免一次性宣教過多,以免患者無法充分理解相關知識;盡量結合生活經驗進行講解,讓自己的語言“接地氣”,同時在講解時應該要注意重點突出,及時反饋。
疾病的病因:骨質疏松癥的發生原因與老年人激素分泌減少、微量元素攝入不足、消化功能減退、牙齒脫落、鈣調節激素分泌失調等因素有一定的聯系,不良的飲食習慣、生活習慣也與疾病發生有較大的影響,如過量吸煙、飲用咖啡、運動量不足等。另外,對于老年人來說,基礎性疾病的發生率往往比較高,大多數老年骨質疏松癥患者并不只有一種疾病,如果患者同時合并有慢性腎病、糖尿病等,由于長期用藥,患者體內骨骼的鈣質流失更快,因此更容易發生骨折。
疾病的臨床表現:老年骨質疏松癥患者在輕度時并不會有臨床表現,患者多數會感受到骨關節疼痛、腰背部疼痛等,部分患者可能會出現低鈣性手足抽搐等,但由于老年患者本身年紀較大,大部分老年患者會認為是機體衰減的正常現象,因此沒有重視。老年骨質疏松癥發展到嚴重時期將會導致患者生活不能自理,只能長期臥床休養。患者在骨質丟失20%以上則會容易發生骨折情況。老年骨質疏松癥發生的骨折通常會發生在髖部與椎體部位,給患者帶來較大的經濟損失;而患者一旦因骨折長期臥床,則會導致機體損失更多鈣質,從而形成一個惡性循環。
疾病的治療:對于老年骨質疏松癥來說,治療原則有三大原則,一為飲食調節,二為運動療法,三為藥物治療。從飲食調節方面來說,老年骨質疏松癥患者可通過飲食補充機體所需要的鈣質,每日補充量應該不低于1000mg,在飲食方面應該要多食用富含蛋白質與維生素的食物,如乳類、乳制品、海產品、蛋類、肉類等。比較常用的補鈣類藥膳有海帶蝦皮湯、蘿卜羊肉湯、羊骨紅棗湯等。飲食調節對患者有一定的效果,但是也要注意各種菜品之間的配伍禁忌,主要有人參忌山楂、蘿卜,狗肉惡蔥,豬肉反烏梅等。在飲食調節這一方面的健康教育,只要教育方法與教育技巧得當,通常能得到較好的應用效果,患者本身也比較愿意花費這方面的時間改善自身的飲食結構。從運動療法方面來說,比較適合老年人的運動有慢跑、太極拳、老年健身操、登樓梯、高爾夫、慢跑等,運動強度應該以中度為宜,選擇的運動場地應該要安全、通風效果好,同時運動的用物也要準備充分,運動后適當補充水分與電解質。最后是治療方面,治療藥物的選擇應該要結合患者的實際情況,比較常用的藥物有維生素D3、降鈣素、口服鈣劑、中成藥等,其中維生素D3 與鈣是骨質疏松的基礎治療藥物,在用藥時應該要遵醫囑,不能擅自減少或增加用藥劑量。
最后,對于老年骨質疏松癥患者來說,良好的生活習慣對疾病的改善作用也較高,在健康教育中,可指導患者適當改善生活環境,用物擺放井然有序,地板做好防滑處理,衛生間設置好扶手,避免由于滑倒發生骨折情況;在生活習慣上,患者需要注意生活作息,避免熬夜,早睡早起,每天根據自己的病情狀況設置相應的運動方案,通過適當的運動改善體質,從而降低骨折的發生率。
對于老年骨質疏松癥患者來說,健康教育能幫助患者更深刻的了解到疾病的發生、發展以及治療,在健康教育的方式上,可通過電話隨訪、口頭宣教、病友交流等多種方式結合應用,提升健康教育的有效性;在健康教育的技巧上,則應該要充分尊重患者、關愛患者,通過通俗易懂的語言進行健康教育;在健康教育的內容上,包括疾病的病因、疾病的治療、疾病的臨床表現等,通過有說服力的健康教育能讓老年骨質疏松癥患者自發遵醫囑用藥、改善患者的生活習慣,從而提升患者的生活質量。