想必大家對(duì)于產(chǎn)褥期都不甚了解,產(chǎn)褥期是一個(gè)醫(yī)學(xué)專用名詞,主要指的是女性在分娩后身體恢復(fù)階段,其實(shí)就是我們俗話說的“坐月子”,那么通常情況下,哪段時(shí)間是真正意義上的產(chǎn)褥期,在這個(gè)階段又應(yīng)該實(shí)施怎樣的護(hù)理干預(yù)促進(jìn)產(chǎn)婦機(jī)體恢復(fù)呢?下面我們就一起來了解一下。
女性在分娩后,子宮、產(chǎn)道等多個(gè)部位創(chuàng)傷面積相對(duì)較大,因此需要較長(zhǎng)的時(shí)間進(jìn)行調(diào)養(yǎng),使機(jī)體受損部位恢復(fù)正常,這個(gè)恢復(fù)階段即稱之為產(chǎn)褥期。處于產(chǎn)褥期的女性,身體較為虛弱,在這段敏感期需要有效、安全的護(hù)理干預(yù),才能避免產(chǎn)褥期并發(fā)各種疾病。
通常情況下,女性在分娩后機(jī)體各個(gè)方面恢復(fù)時(shí)間在42-56 天左右,在此期間主要以休息為主,不能進(jìn)行大幅度肢體活動(dòng),尤其是在分娩后15 天內(nèi),這段時(shí)間盡可能保持臥床休息狀態(tài),以促進(jìn)機(jī)體各器官功能良好恢復(fù)。
生活護(hù)理。①應(yīng)為產(chǎn)婦提供安靜、舒適的休息環(huán)境,確保產(chǎn)婦能有充足的休息時(shí)間;②飲食護(hù)理:產(chǎn)婦在分娩后,為了確保泌乳活動(dòng)需要消耗的熱能以及新生兒生長(zhǎng)發(fā)育需求,產(chǎn)婦應(yīng)多進(jìn)食高蛋白、高纖維、高熱量,并且富含礦物質(zhì)的食物,可以多喝鯽魚湯,從而促進(jìn)泌乳。飲食方面應(yīng)注意保持營(yíng)養(yǎng)均衡,禁食生冷、油膩、辛辣等刺激性食物,切勿偏食。③排泄:分娩后4-6h 護(hù)理人員應(yīng)鼓勵(lì)產(chǎn)婦自主排尿,避免因子宮收縮乏力、尿潴留導(dǎo)致產(chǎn)后出血情況發(fā)生,如若產(chǎn)婦不能夠自主排尿,則需要根據(jù)分析其原因,并采取有效的措施加以干預(yù)。消除產(chǎn)婦因?yàn)榕拍蛱弁吹囊蓱];在產(chǎn)婦下腹部位放置熱水袋,對(duì)其膀胱肌造成熱量刺激,從而促進(jìn)其收縮;指導(dǎo)產(chǎn)婦取坐起排尿的姿勢(shì),并使用溫?zé)崴畬?duì)其尿道口進(jìn)行沖洗,從而誘導(dǎo)其自主排尿;予以新斯的明肌肉注射治療;如若上述干預(yù)措施均無效,則需要對(duì)產(chǎn)婦實(shí)施導(dǎo)尿,必要時(shí)需要留置導(dǎo)尿管1-2d,在此期間應(yīng)注意預(yù)防感染發(fā)生。另外,產(chǎn)婦在分娩后極易出現(xiàn)便秘情況,長(zhǎng)期便秘會(huì)對(duì)盆底功能恢復(fù)造成一定的影響,會(huì)導(dǎo)致子宮脫垂,為了避免這一情況發(fā)生,應(yīng)告知產(chǎn)婦養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣,日常飲食多進(jìn)食新鮮蔬菜、水果和富含纖維素的食物,鼓勵(lì)其進(jìn)行早期下床活動(dòng),如若在分娩后2-3d 還未大便者,應(yīng)予以肥皂水灌腸處理。
子宮復(fù)舊和惡露護(hù)理。產(chǎn)婦在自主排尿后,平躺于床上,護(hù)理人員將一只手從產(chǎn)婦臍上幾厘米部位緩慢地往下對(duì)子宮底進(jìn)行觸診,有效測(cè)量子宮底宮縮、高度,并對(duì)其惡露情況(量、色、味)進(jìn)行觀察,觀察時(shí)間段分為入休養(yǎng)室時(shí)、入室后30min、1h 及2h,每次進(jìn)行觀察時(shí)均需要對(duì)子宮底進(jìn)行按壓,避免血液積壓對(duì)子宮收縮造成一定的影響。另外需要及時(shí)更換其會(huì)陰部位衛(wèi)生護(hù)墊,對(duì)其子宮底高度以及出血量進(jìn)行詳細(xì)記錄,后續(xù)每天定時(shí)對(duì)其子宮復(fù)舊、惡露情況進(jìn)行觀察。
會(huì)陰部護(hù)理。產(chǎn)婦在分娩后其宮腔內(nèi)會(huì)存在較大的創(chuàng)面,宮頸口較為松弛,部分產(chǎn)婦會(huì)陰部甚至?xí)辛褌蚴乔锌冢跽邥?huì)排出惡露,鑒于此應(yīng)做好相應(yīng)的會(huì)陰部護(hù)理,從而避免其會(huì)陰部感染,使會(huì)陰部保持潔凈、干燥、舒適性。需要采取的措施有:①每天應(yīng)用1:2000 新潔爾滅液對(duì)其會(huì)陰部進(jìn)行擦洗,2 次/d,大便后同樣需要應(yīng)用;②分娩后第2d,將產(chǎn)婦大腿內(nèi)側(cè)、臀部處血跡洗凈,并應(yīng)用衛(wèi)生消毒護(hù)墊墊于會(huì)陰部,同時(shí)根據(jù)具體情況叮囑其及時(shí)更換衛(wèi)生消毒護(hù)墊,確保會(huì)陰部清潔、干燥性。
乳房護(hù)理。產(chǎn)婦在分娩后一周左右,在進(jìn)行哺乳前應(yīng)對(duì)其乳房、乳頭進(jìn)行全面清潔,同時(shí)還應(yīng)對(duì)其乳房形態(tài)加以調(diào)整。如若乳房存在皸裂的情況,應(yīng)擠少許乳汁涂抹于乳頭,在護(hù)理干預(yù)時(shí)還可以取硫酸鎂溶液對(duì)其乳房予以熱敷,或者是應(yīng)用紅外燈對(duì)乳房進(jìn)行物理照射治療。
心理護(hù)理。產(chǎn)婦在分娩后1 周左右,其心理狀態(tài)看似趨于平穩(wěn)狀態(tài),實(shí)則內(nèi)心依舊存在不良情緒,一方面是對(duì)于分娩的后怕、恐懼感,另一方面則是還不能適應(yīng)母親這一角色。因此護(hù)理人員應(yīng)密切觀察產(chǎn)婦的情緒變化情況,積極與其進(jìn)行溝通交流,在交流過程中鼓勵(lì)產(chǎn)婦自述,并針對(duì)其存在的疑慮一一解答,從而緩解其不良情緒。在交流過程中還可以告知其分娩后具體的護(hù)理方式、護(hù)理方式對(duì)于其身體恢復(fù)的重要性以及產(chǎn)褥期保持良好心情對(duì)身體恢復(fù)的積極作用。必要的情況下,可以讓產(chǎn)婦家屬共同參與到產(chǎn)褥期護(hù)理中,讓其能夠充分感受到護(hù)理人員真切的關(guān)心及家庭的所帶來的溫暖,從而緩解其內(nèi)心焦慮、恐懼以及抑郁等情緒,更好地適應(yīng)母親角色。
健康教育。通常情況下,產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期大部分時(shí)間都是在家中度過的,因此在產(chǎn)婦出院時(shí)應(yīng)對(duì)其進(jìn)行健康教育指導(dǎo),確保產(chǎn)婦出院后在維持自身健康的基礎(chǔ)上,良好的適應(yīng)母親這一角色,使嬰兒能健康發(fā)育。告知產(chǎn)婦每日應(yīng)根據(jù)會(huì)陰部具體情況進(jìn)行相應(yīng)的清潔,確保會(huì)陰部潔凈、干燥,操作前應(yīng)進(jìn)行手消毒,確保無菌操作。另外,在分娩后6 周內(nèi),應(yīng)禁止房事,在6 周后可以根據(jù)身體狀況而定,但是要注意的是處于哺乳階段的女性切勿應(yīng)用避孕藥避孕,由于避孕藥會(huì)導(dǎo)致乳汁分泌異常,乳汁蛋白、脂肪水平也會(huì)因此而降低,新生兒進(jìn)食后不利于其生長(zhǎng)、發(fā)育。
對(duì)于處于產(chǎn)褥期的產(chǎn)婦而言,一定要注意保持良好的休息和護(hù)理,這樣不僅可能促進(jìn)機(jī)體盡早恢復(fù)正常,還能避免發(fā)生后遺癥。另外,在此期間還需要保持樂觀的心態(tài),心情愉悅可以有效促進(jìn)母乳分娩,從而利于泌乳喂養(yǎng),如若產(chǎn)婦情緒處于低落狀態(tài),應(yīng)根據(jù)其心理狀況予以相應(yīng)的疏導(dǎo),避免長(zhǎng)時(shí)間處于焦慮、抑郁的不良心理狀態(tài)下,誘發(fā)產(chǎn)后疾病。除此之外,家屬的關(guān)愛、護(hù)理也是必不可少的,因此產(chǎn)婦家屬應(yīng)積極參與到產(chǎn)褥期護(hù)理中。