智能化時代醫(yī)院信息化建設(shè)與管理問題研究

黃鋼

（吉林省肝膽病醫(yī)院，吉林 長春 130000）

如今，人們已迎來智能化時代，隨著信息科技的快速發(fā)展，我國各行業(yè)領(lǐng)域的發(fā)展運(yùn)營模式也發(fā)生了變化。在智能時代背景下，醫(yī)院信息化建設(shè)的步伐在不斷加快，通過不斷強(qiáng)化自身信息化水平，醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量與工作效率也大幅度提高。然而，隨著信息化建設(shè)的不斷落實(shí)，其中也出現(xiàn)了很多問題從而限制了醫(yī)院的發(fā)展。

一、智能化時代醫(yī)院信息化建設(shè)與管理的意義

醫(yī)院開展的信息化建設(shè)工作不僅是信息科技發(fā)展的必然趨勢，還是提升醫(yī)院服務(wù)水平與工作質(zhì)量的保障。如今，很多醫(yī)院的日常工作量較大，管理工作也較為繁重，通過進(jìn)行信息化建設(shè)與管理，不僅能提高醫(yī)院工作的效率，還能優(yōu)化工作、服務(wù)流程，通過加強(qiáng)醫(yī)院的管理，其運(yùn)營與管理成本也會大幅度降低。與此同時，落實(shí)信息化建設(shè)與管理，醫(yī)院還能盡可能滿足病患的醫(yī)療需求，開展信息化管理工作，醫(yī)院的服務(wù)管理也能更加智能化、人性化，而醫(yī)院的核心競爭力也能大幅度提高。

二、醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀與管理存在的問題

（一）醫(yī)院信息化建設(shè)現(xiàn)狀

我國醫(yī)院的信息化建設(shè)已有二十多年的發(fā)展歷史，在很多方面都取得了不錯進(jìn)展[1]。就目前來看，很多醫(yī)院的信息化建設(shè)都較為全面且富有人性化，這也大大提高了醫(yī)院管理的質(zhì)量與效率。隨著二十多年的發(fā)展，醫(yī)院的信息化建設(shè)已得到全面覆蓋，不論是在辦公自動化、還是后勤管理等工作都有體現(xiàn)。同時我國醫(yī)院的信息化建設(shè)已由最初的單機(jī)系統(tǒng)發(fā)展到當(dāng)下的集成管理平臺，同時也在向著數(shù)據(jù)中心等方向發(fā)展。如今，各大醫(yī)院的信息化系統(tǒng)建設(shè)水平不斷提高，特別是大規(guī)模的三甲醫(yī)院，集成管理平臺和臨床數(shù)據(jù)中心已成信息化建設(shè)的要點(diǎn)。隨著信息化建設(shè)步伐的不斷加快，醫(yī)院的信息化系統(tǒng)可為病患提供更人性化的醫(yī)療服務(wù)，而這也是各醫(yī)院信息化建設(shè)的目標(biāo)。如今，很多醫(yī)院的信息化建設(shè)致力于為病患提供更優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)，在預(yù)約掛號以及檢查等工作中運(yùn)用現(xiàn)代通信與計(jì)算機(jī)技術(shù)可為病患提供更便捷的服務(wù)途徑，這樣醫(yī)院服務(wù)的質(zhì)量與效率也會全面提高。此外，信息化建設(shè)還可整合醫(yī)院資源，從而提高資源的利用率。如綜合應(yīng)用預(yù)約檢查與住院管理系統(tǒng)能將醫(yī)院的設(shè)備、床位等使用率大幅度提高，隨之醫(yī)院的管理效益也會加強(qiáng)。

（二）醫(yī)院信息化建設(shè)與管理存在的問題

雖然醫(yī)院信息化建設(shè)取得了顯著效果，但也顯露了很多問題，特別是智能化時代背景下，醫(yī)院的信息化建設(shè)與管理和智能化要求還有著很大的差距。如今，我國醫(yī)院信息化的應(yīng)用水平還處于初級階段，除去部分三甲醫(yī)院外，很多醫(yī)院對信息化的建設(shè)仍停留在收費(fèi)工作上，而其他管理業(yè)務(wù)的信息化應(yīng)用較少，如資源保障、臨床服務(wù)等。因應(yīng)用力度不足，也限制了我國醫(yī)院信息化建設(shè)的發(fā)展。其次，醫(yī)院信息化系統(tǒng)的設(shè)計(jì)不夠科學(xué)[2]。在軟件設(shè)計(jì)領(lǐng)域，很多醫(yī)院的信息化系統(tǒng)都是使用菜單驅(qū)動形式，很少涉及事件驅(qū)動的設(shè)計(jì)思路，受此影響，信息化系統(tǒng)使用期間的用戶體驗(yàn)較差，系統(tǒng)的操作也較為復(fù)雜，這也降低了信息化系統(tǒng)的使用效率。而且很多醫(yī)院的信息化系統(tǒng)集成度有限，在業(yè)務(wù)操作時要登錄多個系統(tǒng)，反復(fù)切換窗口。而且個別工作還無法實(shí)現(xiàn)信息化操作，只能由工作人員手動操作，還要以紙質(zhì)資料傳遞工作信息。再者因醫(yī)院的信息化建設(shè)缺乏全面性，信息化系統(tǒng)的集成度較低，致使各系統(tǒng)出現(xiàn)了信息孤島問題，受此影響，醫(yī)院的臨床醫(yī)療業(yè)務(wù)缺少可靠的信息支持。此外，很多醫(yī)院的信息化建設(shè)尚未滲透到業(yè)務(wù)流程中，這也導(dǎo)致醫(yī)院信息化系統(tǒng)出現(xiàn)了手工操作與計(jì)算機(jī)共存的局面，而醫(yī)院信息化系統(tǒng)的功能、作用也無法發(fā)揮。最后，很多醫(yī)院的職能部門還無法借助信息化系統(tǒng)實(shí)時監(jiān)控各醫(yī)療業(yè)務(wù)流程，一旦出現(xiàn)醫(yī)療事故或糾紛問題，信息化系統(tǒng)起不到任何作用，這也會降低醫(yī)院的服務(wù)水平與醫(yī)療質(zhì)量。

三、基于智能化時代的醫(yī)院信息化建設(shè)要求

隨著智能化時代的到來，對于醫(yī)院的信息化建設(shè)也有了全新的要求[3]。智能化時代，即人工智能時代，數(shù)據(jù)作為人工智能發(fā)展的基礎(chǔ)，在醫(yī)療領(lǐng)域，數(shù)據(jù)更是醫(yī)院進(jìn)行信息化建設(shè)的核心。對于醫(yī)院而言，若缺少醫(yī)療數(shù)據(jù)的支持，醫(yī)院的信息化建設(shè)作用便無法有效地發(fā)揮。如今，許多醫(yī)院在信息化建設(shè)的過程中，都出現(xiàn)了重建設(shè)而輕使用的問題，雖然對信息化系統(tǒng)進(jìn)行了全面建設(shè)，但系統(tǒng)的使用效果并不理想，這也阻礙了醫(yī)院信息化的發(fā)展。所以在智能化時代，醫(yī)院必須將數(shù)據(jù)化作為信息化建設(shè)的主要方向。

與此同時，自動化也可推動智能化的發(fā)展，若沒有自動化支持，智能化便很難實(shí)現(xiàn)。在智能化時代，醫(yī)院的信息化建設(shè)還會受到自動化技術(shù)的影響，要想將醫(yī)院的信息化建設(shè)水平有效提高，就要加強(qiáng)對自動化技術(shù)的應(yīng)用。借助傳感器等設(shè)備，醫(yī)院在信息化建設(shè)的過程中可收集有關(guān)醫(yī)院的所有信息，這也可為智能化發(fā)展奠定良好的基礎(chǔ)。

智能化，即借助人工智能技術(shù)，使醫(yī)務(wù)人員能利用醫(yī)院信息化系統(tǒng)進(jìn)行醫(yī)療診斷，而醫(yī)院的管理者也可借助信息化系統(tǒng)進(jìn)行管理決策。在此背景下，醫(yī)院的業(yè)務(wù)與管理工作強(qiáng)度會大幅度降低，工作效率以及容錯率也會加強(qiáng)。智能化是醫(yī)院信息化建設(shè)的高級階段，通過將大數(shù)據(jù)技術(shù)之上的人工智能運(yùn)用到醫(yī)療行業(yè)，也能將時代對醫(yī)院的信息化建設(shè)要求進(jìn)行滿足。

所謂人性化，即為人民服務(wù)，是醫(yī)院信息化建設(shè)的根本目標(biāo)。隨著信息化系統(tǒng)的不斷建設(shè)，醫(yī)院的管理者、醫(yī)務(wù)人員以及病患都可享受優(yōu)質(zhì)的診療流程約與高質(zhì)量、低成本的服務(wù)[4]。在智能化時代背景下，人性化是醫(yī)院信息化建設(shè)的必然要求，同時也是以人為本在醫(yī)院信息化建設(shè)中的一種體現(xiàn)。

四、醫(yī)院信息化建設(shè)內(nèi)容

（一）對數(shù)據(jù)中心系統(tǒng)的建設(shè)

對于醫(yī)院信息化建設(shè)而言，數(shù)據(jù)中心系統(tǒng)建設(shè)發(fā)揮著極為重要的作用。在建設(shè)醫(yī)院數(shù)據(jù)中心系統(tǒng)時，包括了主索引構(gòu)建、統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理以及數(shù)據(jù)關(guān)聯(lián)度的制定等內(nèi)容。信息化系統(tǒng)需構(gòu)建很多主索引，其中包括患者主索引、醫(yī)務(wù)人員主索引以及醫(yī)囑主索引等。如今患者主索引得到了醫(yī)療界的普遍關(guān)注，許多醫(yī)院都構(gòu)建了以患者為核心的數(shù)據(jù)主索引，但對于其他主索引的構(gòu)建卻未進(jìn)行重視，這也導(dǎo)致信息化系統(tǒng)采集的各種數(shù)據(jù)得不到有效的管理。醫(yī)院進(jìn)行的信息化建設(shè)并不是對信息化系統(tǒng)的堆疊，而是使各系統(tǒng)存在緊密地聯(lián)系[5]。如醫(yī)囑與執(zhí)行，該事件涉及了醫(yī)療、收費(fèi)、護(hù)理等多方面業(yè)務(wù)，而各業(yè)務(wù)系統(tǒng)又可圍繞醫(yī)囑這一核心進(jìn)行系統(tǒng)集成，從而建立系統(tǒng)間的數(shù)據(jù)聯(lián)系，這樣便能實(shí)現(xiàn)對整個醫(yī)療環(huán)節(jié)的管理與控制。

（二）對互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)

互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的建設(shè)包括了協(xié)同醫(yī)療與患者服務(wù)等。互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院又可稱為網(wǎng)絡(luò)醫(yī)療，是一種與面對面醫(yī)療相對應(yīng)的概念。就本質(zhì)角度看，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和面對面醫(yī)療的目的都是使用有效手段掌握患者的體征信息，從而為患者提供更精準(zhǔn)、安全的治療。所以互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院與面對面醫(yī)療并非是相互對立的，而是一種協(xié)同關(guān)系，至于采用二者中的哪一種方法，則取決于醫(yī)務(wù)人員對患者情況的判斷[6]。如今，很多醫(yī)院都采用了互聯(lián)網(wǎng)患者服務(wù)，如網(wǎng)約掛號以及自動支付費(fèi)用等，隨著互聯(lián)網(wǎng)科技的發(fā)展，醫(yī)院的患者服務(wù)也會向著互聯(lián)網(wǎng)患者服務(wù)方向轉(zhuǎn)變，這樣醫(yī)院也可為患者提供更方便、全面的醫(yī)療服務(wù)。

五、智能化時代醫(yī)院信息化建設(shè)與管理對策

（一）依據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況優(yōu)化信息化建設(shè)與管理機(jī)制

在智能化時代，醫(yī)院要想進(jìn)行更持續(xù)的發(fā)展，就要高度重視信息化建設(shè)與管理，在開展建設(shè)管理工作的過程中，醫(yī)院還要根據(jù)自身情況與發(fā)展目標(biāo)構(gòu)建完善、科學(xué)的信息化建設(shè)機(jī)制與管理規(guī)范。與此同時，醫(yī)院還要制定有效、可行的信息安全應(yīng)急預(yù)案，從而提高信息建設(shè)與管理、應(yīng)用的安全性。

（二）引進(jìn)優(yōu)秀人才，提高工作質(zhì)量

在開展醫(yī)院信息化建設(shè)與管理工作的過程中，醫(yī)院應(yīng)依據(jù)信息化建設(shè)與管理需求引進(jìn)專業(yè)人才[7]。對于現(xiàn)有的醫(yī)務(wù)人員，醫(yī)院也要定期組織培訓(xùn)活動，以便能提高醫(yī)院信息化建設(shè)與管理的水平。不僅如此，醫(yī)院在引進(jìn)人才或培訓(xùn)完醫(yī)務(wù)人員后，還要培養(yǎng)醫(yī)院管理層與各科室主任的信息化知識與技能，這不僅能提高他們的信息化辦公與管理水平，還能為醫(yī)院醫(yī)療、管理與服務(wù)工作的開展奠定良好的基礎(chǔ)。

（三）加大網(wǎng)絡(luò)建設(shè)力度，提高信息化管理的穩(wěn)定性

提高計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)與管理技術(shù)水平是開展醫(yī)院信息化建設(shè)與管理的基礎(chǔ)，在工作期間，技術(shù)人員需根據(jù)自身的運(yùn)營管理需求科學(xué)設(shè)計(jì)信息化建設(shè)，合理布線，根據(jù)實(shí)際情況設(shè)計(jì)對應(yīng)網(wǎng)點(diǎn)，在網(wǎng)點(diǎn)布線期間設(shè)置中心設(shè)備，也有利于對網(wǎng)點(diǎn)的管理。同時醫(yī)院在設(shè)計(jì)、落實(shí)網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)時，還要根據(jù)自身情況，加大對基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)力度，這不僅能改善信息系統(tǒng)的功能，還能提高醫(yī)院信息化建設(shè)與管理工作的有效性和穩(wěn)定性。

（四）注重系統(tǒng)的維護(hù)，確保信息化建設(shè)與管理安全

如今，很多醫(yī)院都進(jìn)行了對外業(yè)務(wù)連接，這不僅使醫(yī)院的專線、設(shè)備更為復(fù)雜，還為網(wǎng)絡(luò)安全帶來了挑戰(zhàn)。所以醫(yī)院技術(shù)人員不僅要提高信息系統(tǒng)運(yùn)行的穩(wěn)定性，還要關(guān)注系統(tǒng)的應(yīng)用與管理安全。在工作實(shí)踐中，技術(shù)人員要定期檢查并維護(hù)信息系統(tǒng)，這樣便可及時發(fā)現(xiàn)并解決信息系統(tǒng)存在的問題，也能避免受檢查維護(hù)不到位的影響而引發(fā)相關(guān)事故[8]。除此之外，醫(yī)院還要配備足夠的硬件備用品，這樣在信息系統(tǒng)出現(xiàn)硬件問題時，也能盡可能縮短維護(hù)的時間，而系統(tǒng)的應(yīng)用與管理安全也能得到保證。最后，醫(yī)院技術(shù)人員還要全面模擬系統(tǒng)運(yùn)營與管理可能出現(xiàn)的問題，根據(jù)具體問題制定相應(yīng)的應(yīng)對措施，再將其上報(bào)給醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)制成應(yīng)急預(yù)案，這在很大程度上都能保證信息系統(tǒng)的安全、穩(wěn)定的運(yùn)營。

結(jié)束語

總而言之，隨著智能化時代的發(fā)展，醫(yī)院的信息化建設(shè)與管理也逐漸趨于智能型醫(yī)院。所以醫(yī)院必須加大對信息化建設(shè)與管理的力度，通過革新信息化建設(shè)、管理理念，優(yōu)化收費(fèi)管理系統(tǒng)以及藥品管理系統(tǒng)等，也能最大限度地提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)與社會效益，還可為醫(yī)院核心競爭力的提升奠定好的基礎(chǔ)。此外，針對信息化建設(shè)與管理存在的問題，各醫(yī)院還要找到問題原因并制定措施將其解決，只有這樣，醫(yī)院的信息化建設(shè)與管理才能滿足智能化時代的信息化標(biāo)準(zhǔn)與要求。