淺談如何使用QCC 方法提高信息系統(tǒng)平臺建設(shè)需求論證階段效能

應(yīng)新葩

（成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，四川 成都 610075）

一、背景

隨著我國醫(yī)療行業(yè)信息化深入和信息化平臺建設(shè)概念的普及，越來越多的醫(yī)療行業(yè)將信息化平臺建設(shè)提上日程。如何高效、高質(zhì)地開展平臺建設(shè)，使信息化平臺能夠最大化地發(fā)揮它的作用，需求分析管理成為平臺建設(shè)的關(guān)鍵點。本文將運用QC 方法，以醫(yī)療行業(yè)信息系統(tǒng)互聯(lián)互通集成平臺建設(shè)為例，討論如何更好地在環(huán)境復(fù)雜，需求多變的醫(yī)療行業(yè)開展信息化平臺建設(shè)的需求分析管理。

二、必要性

（一）醫(yī)療行業(yè)的信息系統(tǒng)集成平臺的建設(shè)及需求管理的難點

1.因技術(shù)水平、信息化產(chǎn)業(yè)發(fā)展等多方面因素的限制，極少有醫(yī)院能夠進行前瞻性地互聯(lián)互通、集成平臺的建設(shè)。信息系統(tǒng)互聯(lián)互通集成平臺建設(shè)，普遍缺乏統(tǒng)一的信息交換標(biāo)準(zhǔn)；2.一個完善的醫(yī)院信息系統(tǒng)通常由上百個子系統(tǒng)組成，牽涉眾多的專業(yè)領(lǐng)域，因此要實現(xiàn)系統(tǒng)間的集成，其變更或系統(tǒng)推翻重建工作的工作量巨大；3.操作者、使用者、維護者，對系統(tǒng)的需求各不相同，因此系統(tǒng)集成的建設(shè)不僅需要考慮使用者對系統(tǒng)的使用需求、數(shù)據(jù)需求，還需要從工作流程角度充分考慮系統(tǒng)的耦合、交互，也要從信息化專業(yè)角度，進行系統(tǒng)穩(wěn)定性、維護便捷性進行全面規(guī)劃考慮。

（二）需求分析及其難點

需求分析階段準(zhǔn)確把握各類需求并有效地管理需求，是項目成功與否的關(guān)鍵因素。在需求分析過程中，確定并穩(wěn)定項目需求及其優(yōu)先級，并將應(yīng)用級的需求語言轉(zhuǎn)變?yōu)橄到y(tǒng)實施的功能模塊，是整個項目實現(xiàn)過程中最困難的階段，因此需求分析亦是整個項目過程時間成本投入最多的階段。

三、解決方法分析

在信息系統(tǒng)集成項目中，各環(huán)節(jié)都有其特定的需求分析方法，而本文強調(diào)的是，采用QCC 方法進行需求的篩選及主次先后等的分析管理，以更高效地確定、穩(wěn)定系統(tǒng)平臺建設(shè)的需求，縮短需求分析所耗費的時間、占用的人力。以信息系統(tǒng)集成平臺為例，對如何采用QCC 進行項目建設(shè)的需求分析進行分步驟：

1.以需求部門為中心單位，建立“信息部門需求分析員、需求部門信息聯(lián)絡(luò)員、需求部門的主管部門相關(guān)人員、目標(biāo)管理部門相關(guān)人員”的信息系統(tǒng)平臺建設(shè)管理圈，即一個需求部門建成一個QCC。圈的成立、圈成員的確定，能夠使需求者和需求收集者、需求分析者形成固定的圈關(guān)系，以達到溝通的連續(xù)性，避免重復(fù)、盲目勞動。

2.以圈為單位，進行各需求單位的需求分析。（1）需求單位進行問題/需求描述，把握描述中重要的因素；（2）制定需求分析計劃表，控制平臺建設(shè)系統(tǒng)需求分析管理的時間進度，保證工作推進進度。（3）要因分析：利用層別法等QC 手法，去除對需求科室所提問題或需求無影響或影響較小的因素，借以發(fā)現(xiàn)真實的需求。從本院工作人員、信息系統(tǒng)、信息設(shè)備設(shè)施、患者、流程等方面分析，圈員以“腦力激蕩法”找出大、中、小各個要因，用魚骨圖畫出所有問題因素，從中找出確實需要信息化手段進行解決或優(yōu)化的問題。通過這樣的方式進行需求甄別、篩選、分析，能夠使圈成員中的需求方清晰自身的需求和問題出現(xiàn)的原因，能夠準(zhǔn)確高效地得到需求的滿足，附帶好處——能使需求方減少對信息科的誤解；能夠使需求執(zhí)行方——信息科，加深對需求科室的了解，更準(zhǔn)確對需求進行實現(xiàn)。要因分析的“影響程度”、“發(fā)生頻率”，在圈內(nèi)建立統(tǒng)一評判量化標(biāo)準(zhǔn)，圈員打分進行評判程度及頻率的評判。（4）利用層別進行需求分類，例如：個性需求、共性需求。個性需求在本級QCC 內(nèi)分析，共性需求匯總到整個單位級QCC 需求圈內(nèi)分析。需求分類的作用：為下一步需求確定打下扎實、嚴(yán)謹(jǐn)?shù)幕A(chǔ)。（5）需求確定——制定評價特性，原則以醫(yī)院總體規(guī)劃為方向、目標(biāo)；以需求重要性、迫切性程度進行等級劃分；以需求達成的可能性大小進行等級劃分。（6）目標(biāo)設(shè)定：對確定納入平臺建設(shè)的需求，進行目標(biāo)量化。例如：建設(shè)移動醫(yī)生站系統(tǒng)，可降低病歷、醫(yī)囑錯誤率、修改頻次達70%以上，提高醫(yī)生書寫病歷、下達醫(yī)囑工作效率30%等。

通過這樣的方式進行目標(biāo)確定，能夠使需求方對自身的需求負(fù)責(zé)，共同項目建設(shè)完成后的目標(biāo)任務(wù)；同時通過“預(yù)估效果”，幫助需求科室充分了解系統(tǒng)功能，避免認(rèn)識的誤區(qū)；同時做好新系統(tǒng)上線和使用者間的相互磨合的心理準(zhǔn)備。完成需求的目標(biāo)制定，需求分析基本完成，信息科室即可將需求進行轉(zhuǎn)化。

通過QCC 方式進行信息系統(tǒng)集成平臺的需求分析管理，不僅可以對科室的需求進行標(biāo)準(zhǔn)化的篩選、還可以以問題為導(dǎo)向，逐步轉(zhuǎn)化為必要的需求。從而使科室明確自身的需求及問題發(fā)生的原因，以更精準(zhǔn)地解決需求背后的本質(zhì)問題。

隨著我國信息化的發(fā)展，對信息化項目需求分析的方法和流程進行不斷地嘗試和探索，是提升各行業(yè)信息化程度過程中必不可少的一步，更是使信息化項目實施無窮接近于需求的重要保障。本文在信息系統(tǒng)集成平臺建設(shè)需求分析中結(jié)合QCC 方法，是信息化建設(shè)需求分析方法和流程的規(guī)范化的探索，希望能成為信息系統(tǒng)集成平臺建設(shè)需求分析及其他信息系統(tǒng)需求分析得更加科學(xué)合理化的方法路徑，成為提高信息系統(tǒng)集成平臺及其他信息系統(tǒng)需求分析效能的重要方法。