探討精細化管理在醫院人事工作中的具體運用

文/茅賽紅（江蘇省啟東市第四人民醫院）

醫院人事工作是指對人力資源的合理配置，充分利用人力資源能力，在科學管理的制度下，有效提升人力資源的崗位、績效考核、培訓開發等工作內容，以此提升員工能力素養，促進醫院管理和服務質量。

一、醫院人事工作精細化管理的必要性

現代化發展使人民生活水平不斷提升，人民對醫療衛生工作的要求逐漸提高，這為醫院帶來了機遇和挑戰，人事工作是醫院運營發展的基礎，為醫院的穩定運行提供保障。只有加強醫院人事工作的管理力度，才能為醫院管理提供幫助，使醫院可以長期發展建設。而人事工作在醫院中涉及的方面眾多，人力資源管理也一直是醫院管理的難點之一，為了提升人事工作的效果，采取精細化管理是非常必要的。通過精細化管理將醫院人力資源的管理轉向系統化、規范化、標準化，利用嚴格且標準的管控流程來改變傳統粗放式管控的局面，使人力資源在醫院醫療衛生服務、財務資源、門診急診等工作中得到高效配置，有著明確的工作流程和具體方案，全面提升醫院員工的專業能力，推動醫院人事工作的長遠發展。

二、精細化管理在醫院人事工作中的實施難點

（一）精細化管理理念淡薄

雖然大部分醫院管理層對人力資源管理有著一定重視，但是詳細到精細化管理，很多管理人員卻難以清楚表述。一方面是大多數醫院管理層多是技術出身的醫療衛生人員，在醫療專業知識方面有著權威性和影響力，卻基本不具備人力資源管理專業背景，從技術轉管理很難充分認識到精細化管理對于醫院人事工作的重要性，很多管理決策都是依據過往經驗，也比較側重于專業技術和醫療服務質量，自然無法使醫院人事工作管理得到有效發展。另一方面是醫院缺乏科學的人事工作發展規劃，受缺乏管理知識和經驗的影響，醫院針對人力資源發展規劃的方針往往具有缺陷，缺乏對醫院現有人力資源的有效分析，發展戰略規劃偏重技術學習、能力培訓，不利于醫院員工的長期發展。

（二）人事崗位配置不合理、細化程度不足

當前醫院人事工作崗位配置不合理、細化程度不足的情況時有發生，部分科室部門崗位設置臃腫，很多員工出現分工模糊、權責不明的情況，會造成人力資源浪費的情況，在出現問題后還會引發互相推諉的現象。這是由于崗位要求不明確、崗位設置不規范、人力資源配置混亂所造成的。另外，醫院中專業技術分布開始呈現倒三角的崗位配置趨勢，專業技術人員的增加會造成普通員工工作量的增加，不僅會打擊普通員工的工作積極性，而且會對醫院人才引進造成影響，可能會出現一些部門過于忙碌、人手不夠，而另一些部門過于輕松、工作量不飽和的情況，長此以往必然會對醫院人事工作的穩定產生影響[1]。

（三）績效考核機制不完善

傳統人事管理中的績效考核雖然看似全面覆蓋人力資源的德、能、勤、績、廉各方面，但是在細化內容、評估指標上過于簡單，缺乏具體的量化標準，基本上所有員工都是用一張表格進行績效考核，缺乏客觀性和公正性。而且考核評價方式也多是領導負責、同事互評的模式，考核結果很難客觀反映出員工實際工作表現?？冃Э己说谋O督和反饋機制也存有一些問題，根據過往的經驗來看，績效考核的過程缺乏有效的監督，考察結果相對簡單，被考核人員基本只能知道自己的考核結果是優良或是差，并不了解績效考核得出結果的過程，既不具備透明性和公平性，也無法讓員工了解自身缺陷。

（四）員工培訓體系不合理

員工培訓是人力資源進步發展的基本工作，也是醫院人事工作的重要組成部分，在過往醫院人力資源管理中重使用輕培養的情況時有發生，培訓工作多是上級部門要求之后才組織開展的，并沒有完善的規劃醫院人力資源培訓體系，很多時候醫院培訓工作一年才能組織一次，也缺乏優質的培訓內容，很容易流于形式。

（五）醫院信息化管理薄弱

在醫院現代化建設發展中，信息化建設是社會發展的主要方向，醫院內部的信息化建設往往以醫藥設備為主，對于信息化管理的建設、HIS系統、CIS系統的建設應用較為缺乏，而且部分醫院人力資源部門在使用信息系統時往往是照搬企業人力資源管理工作，與醫院人事工作實際并不兼容，致使醫院人事工作精細化管理難以有效開展，人力資源的信息化管理薄弱也增加了人事工作管理的成本，增加人力精力的浪費，無法迅速為醫院人事工作提供幫助。

三、精細化管理在醫院人事工作中的實際應用

（一）增強人力資源精細化管理理念

人力資源精細化管理理念應當廣泛普及到醫院領導層和管理人員的思想意識中，不僅是當前醫院建設發展的基本要求，而且也是從技術轉型管理的本質體現，避免專業技術出身的管理人員對醫院人事工作管理產生思維定式，急需提高管理層的人事工作管理知識和戰略理念。

第一，從醫療技術的專業角度來看，管理工作往往沒有系統的理論基礎，這也是管理人員對醫院人力資源管理認識不足的主要原因。因此，為了提高管理人員對人事工作的重視程度，就應當加強精細化理念在各項管理工作中的滲透效果。通過標識、宣傳、政策上明確精細化管理的要求，使管理人員能夠高度重視精細化管理。

第二，強化基層員工的精細化管理認識?；鶎庸ぷ魅藛T是醫院的中堅力量，也是醫院人事工作精細化管理的實施對象，只有工作人員認清精細化管理的要求和發展方向，才能便于精細化管理的有效實行。醫院在宣傳精細化管理理念的同時，還需促進精細化管理理論轉化為實踐內容，這是因為大多數基層工作人員對精細化概念的認識較為淺薄，單純的理論宣傳難以在基層工作人員腦海中留下記憶。醫院可以通過領導示范、精細化管理實踐等方式協助基層人員加深對精細化管理要求的認識。另外，在精細化理念普及過程中也要加強醫院上下級互動，讓醫院管理層了解到基層人員的需求，從政策和制度上合理落實精細化管理內容，不斷優化管理制度，從而營造良好的人事工作精細化管理氛圍[2]。

最后，制定醫院人事工作精細化發展規劃目標，從短期和長期、從崗位和技術、從員工培養和績效考核等多個方面細化發展規劃內容，結合醫院的具體情況和相關政策要求，敢于創新和突破，制定出一套符合醫院發展要求，且具備前瞻性、可擴展性、先進性的人事工作精細化發展計劃。

（二）優化人力資源職能精細化配置

人事工作崗位較多，醫院內部科室部門繁雜，在一定程度上影響了崗位設置的合理性，只有優化人力資源職能，精細化配置人力資源，才能發揮出人力資源的能力，挖掘人力資源的發展潛力。

第一步要合理設置工作崗位，科學合理的崗位設置可以將各部門科室的職能進行梳理，理清相關工作需求，人力資源部門便可著手統計各個部門的崗位要求，把控醫院所有崗位的設置情況，協調設置、按需分配。工作崗位主要分為管理崗位和專業技術崗兩大類。管理崗位的設置需要在規定的范圍和數量之內，避免行政職能疊加重復，造成管理不明問題。管理崗位的設置要注重業務需求以及崗位人員的職業道德和管理能力，并對相關管理崗位的工作內容和工作量進行調研，根據實際情況進行配置，就能夠有效控制崗位數量，減少工作量不飽和或人力資源浪費的情況。而專業技術崗位的設置就需要考慮人員的技術能力、?？茖嵙臀磥戆l展需求。不同專科的工作量應當符合客觀差異，管理人員可以邀請院內專家，結合醫院實際工作情況進行商議和評估，最終確定專業技術部門的崗位數。部門和科室內的崗位與職能則要根據人才需求進行評定，比如醫生臨床實力、護士護理水平、科研學術水平等，需要尊重職能的差異性，客觀分析崗位的具體工作、工作量、責任風險等因素，確保崗位設置滿足醫院正常的運作[3]。

第二步要優化人員結構，人才建設是醫院發展的關鍵。人才建設的發展需要結合醫院的發展需求來制定。應當先要考慮醫院高等級專業人才與基層員工的比例，也就是不同隊伍的人才配額，使醫院員工隊伍維持在平衡狀態，推動專業技術崗位、職稱的合理化分布，有助于提高基層員工的積極性。高層次人才是醫院的核心競爭力，雖然高層次人才有助于醫院競爭力的提升，但沒有基層員工的輔助，醫院人事工作便會出現頭重腳輕的問題，在人員結構配置上既要加強高層次人才的培養和引進，也要注重醫院整體工作結構的精細化分配，好比汽車運動離不開發動機，同樣也離不開車輪。

第三步要完善人事制度，過往醫院人事工作的標準和流程多以論資排輩、學歷為主的形式展開，而在現代化建設發展中對于年輕人才的需求逐漸增加，如專業管理人才、信息技術人才都是現代社會發展中出現的新型專業。在這種情況下，醫院人力資源精細化配置不應拘泥于刻板的標準，需要完善人事制度的職務配置。例如：為保證醫院各項業務穩定運行，設立醫院職務代理制度，明確常規負責人、臨時負責人以及職務代理順序，還需明確在無負責人執行職務時，必須事先安排工作，通知科室主任，不得影響職務運作流程。代理權責必須明確劃分，特別是在緊急事務的處理中，若負責人無法進行處理，應立即由科室主任負責處理，并在后續追究負責人的責任。讓人事工作中精細化配置向著公平、公正、公開的層面擴展，為醫院高效管理提供支撐。

（三）完善績效考核制度和監督機制

績效考核制度是激發員工積極性的重要方式，在人事工作的精細化管理中，應當根據不同崗位的實際情況設置績效考核方案，將醫院工作人員的能力水平、工作態度和績效掛鉤，能夠正面引導員工，做出客觀公正的評價?？冃Э己藰藴室鶕鲘徫粚嶋H工作情況進行細化和量化。比如專業技術崗的績效考核以專業技術能力、業績量、患者滿意度等內容來評價，而管理崗位則要加強管理計劃制定、監管工作效果、管理能力等內容的測評，并且考核中要加強對員工個人品德、態度的評估?？己藰藴实闹贫纫M可能全面覆蓋人事工作和人力資源，也要契合實際需求，避免冗余內容分化績效考核標準，通過不斷優化調整，最終形成科學且健全的績效考核制度。

監督和反饋能夠為績效考核制度的客觀公正以及有效性提供支持，減少績效考核中出現的不公平情況。醫院應當專門設立績效考核監督人員或部門，對整個績效考核過程進行監督。同時要落實反饋機制，工作人員能夠得到清晰明確的考核結果，可以認清自身的不足之處，并能夠對考核內容申訴或提出意見，幫助醫院繼續細化完善監督反饋機制。

（四）營造員工發展精細化培訓體系

醫院發展離不開人才，而現階段醫院人才培養形式過于單一，培訓教育方式籠統模糊，沒有詳細的規范標準和發展規劃，急需在醫院內部打造員工發展的精細化培訓體系，讓醫院工作人員對今后發展有著清晰的認識，充分發揮員工的積極性。一方面要優化培訓模式，組織多樣化培訓。根據醫院各部門發展需求和人才發展規劃，根據不同崗位、不同職能、不同專業來細化培養方式，制定出不同的培訓方案，使醫院培訓體系符合各類人才發展需求，能夠全方位滿足人才發展要求。另一方面培訓內容要多樣化延伸，醫院作為醫療衛生的重要組成部分，培訓的關鍵應以職業道德為主，要加強醫德醫風教育，通過定期開展精細化、系統化的培訓內容，在醫院內營造積極向上、弘揚正氣的醫療服務氛圍。而在專業技術培訓方面，也要根據專業技術崗人員的能力進行分類，由醫院組織不同類型、不同水平的專業技術培訓，邀請院內外專家、學者開展座談會、辯論會等多樣化教育形式，力爭培訓體系覆蓋全體醫院工作人員[4]。

（五）加強醫院人事管理信息化建設

信息化是醫院人事工作精細化管理的有力幫手，信息技術能夠通過對醫院人事工作的數據信息收集與分析，為人力資源管理、崗位配置、績效考核等精細化管理內容提供信息支持，信息系統能夠節約人力和時間投入，在精細化和信息化管理的加持下逐步將管理人員從傳統的事務性工作中解放出來，使管理人員可以用節約的時間提升自身人事工作管理水平，增強對醫院人事工作精細化管理長期發展的設計規劃。信息化建設不只是作為事務性管理的替代，借助大數據、云計算等先進信息技術，實現大數據對精細化管理的全面輔助，通過數據信息了解醫院崗位職能配置的合理性、了解人力資源監督管理效果、了解員工能力水平情況，顯著提升醫院人事工作管理的效率，加快精細化管理在醫院內部的普及速度。

四、結論

綜上所述，醫院人事工作的精細化管理是醫院現代化管理發展的必要基礎，只有落實并完善醫院人事工作，才能充分促進醫院建設發展。

通過分析精細化管理在醫院人事工作應用中存在的問題，得出要從精細化管理意識出發，優化人力資源職能配置、績效考核以及監督反饋機制，還需加強員工培訓和信息化建設，從而使精細化管理融入醫院人事工作，促進醫院進步發展。