基于護士執業資格考題的健康評估教學改革探索

劉蕓 王微

（安順職業技術學院，貴州 安順 561000）

隨著我國醫療系統的逐步發展和完善，護理人才培養模式也發生了極大變化，尤其是在護士執業資格考試的形式和內容上有了較大的調整，且考試涉及的內容也有所變化，關于健康教育和護理問題的內容增多。同時，護士執業資格考題中關于臨床病理的問題也在逐步增加，進一步加強了護理專業學生實踐能力的考校。所以，基于護士執業資格考題的健康評估教學改革，已經成為醫療護理人才培養和醫療護理專業教學中亟待攻克的難題。

一、基于護士執業資格考題的健康評估教學改革的必要性

（一）護士執業資格考題在健康評估教學中的滲透

隨著護士執業資格考試的變化和調整，護士執業資格考試大綱中關于臨床護理的知識考校和病例分析題逐漸增多，例如從不同角度考察疾病患者的身體狀況評估、臨床護理要點、臨床護理診斷、臨床健康教育以及護理涉及的人際溝通等內容。但是，現階段大部分高職護理院校選用的健康評估教材缺乏一定的專業突出性。這就導致健康評估教學中必須進行護士執業資格考題內容的滲透，并將一些重要知識點進行補充和融合，以便提高護理專業學生對于相關類型知識點的掌握和認識。

（二）健康評估逐步成為臨床護理工作的重要組成

健康評估這門課程是因為近年來護理模式的不斷變化和發展而出現的，其符合健康護理的理念，是高技能型護理人才培養的關鍵。近些年來，醫療條件不斷變好，醫療體系不斷完善，健康評估在護理人員實際進行護理實踐中的重要性也逐步重要起來。而且，護理發展日新月異，護理人員在病患人員入院整體評估、日常護理評估、依據病情及時評估中的重要性也逐步體現出來。所以，健康評估也成為臨床護理工作的重要組成部分，更是臨床護理專業的基礎性課程，對于養成學生的臨床護理思維和臨床實踐能力有不可替代的作用。

二、基于護士執業資格考題的健康評估教學改革路徑

（一）明確教學計劃

健康評估課程的教學目標是構建護理專業學生護理評估基本技能、基本知識和基本能力，同時，確保護理評估基本技能、知識和理論能夠在往后的病患護理過程中實施病患的心理、生理等各方面的評估，為護理診斷提供建議。所以，健康評估教學深入展現了護理專業學生的綜合能力和職業素養。在護士執業資格考題結合的基礎上，健康評估教學計劃應當是以考題和考點為基礎點，重點突出臨床護理所需掌握的心理評估、身體狀況評估、心電圖評估、試驗評估以及護理診斷等。換言之，基于護士執業資格考題的健康評估教學計劃就應當是以臨床實際問題的教學為主，強化學生實際護理的實踐能力，進而通過教學形成學生的整體護理和現代化護理。

（二）整合教學內容

護士執業資格考題中更多涉及的是臨床醫學中的病理學、生理學等知識，同時加入了一些醫學人文、醫學心理等內容。所以，基于護士執業資格考題的健康評估教學改革要求對應起護士執業資格標準和護理專業學生實際學習情況，將學生的護理職業素養作為培養核心，按照“實用”“必需”“夠用”的原則進行教學內容整合，讓教學內容兼具實踐性和科學性。具體而言，課程內容中應當以生理學、病理學和解剖學等醫學基礎知識為基準點，加強臨床護理與社會學、心理學、人文學等的銜接。例如，將臨床護理的癥狀評估和內科醫學各系統疾病的概述結合在一起；心電圖評估和心律失常的醫學概念等進行整合授課；腹部健康評估教學中，將“慢性胃炎”“胃潰瘍”“十二指腸潰瘍”“胰腺炎”“潰瘍性結腸炎”等腹部疾病的疼痛特點整合起來教學，串聯了臨床醫學內容，加強了與護士執業資格考題的聯系。

（三）實施多元教學

基于護士執業資格考題的健康評估教學改革，實際上是讓護理教學中健康評估教學從基礎醫學護理教學朝著臨床護理和臨床醫學進行過渡，是護理專業基礎課的多樣化和多元化，更是護理專業基礎課與臨床醫學課程的融合化。在這種情況下，健康評估教學的內容就具有繁瑣性、多樣性、抽象性、系統性和高強實踐性。這就要求護理專業教師在實際教學中，應當采取多元化的教學模式，按照“淺入深出”的原則，針對不同的內容實施教學。

比如，護理專業教師可以構建“教學做”一體的教學模式，讓學生在理論學習完成之后迅速進入實驗教學，便于理論知識和概念的鞏固和掌握。試驗教學完成之后，安排學生進入到實訓崗位，提升學生的臨床實踐能力。同樣，針對健康評估教學中的一些課題或者知識，教師可以組織學生進行小組合作討論式教學，通過溝通討論增強學生的學習參與感和主動性，也通過小組合作拉近了學生之間的學習差距。如針對心臟評估的教學，教師可以讓學生以小組為單位討論日常生活中常見冠心病的發病方式和急救方式，讓學生充分參與討論。此外，在“心臟瓣膜病的臨床表現”教學過程中，為了讓學生對心臟綜合體征評估和健康史采集進行學習融合，教師可以利用情景模擬教學方式進行教學。教師創設出“患者搶救6 小時之后，病情趨于穩定，要求進食，護理人員開展查房工作”的情境，學生在這個臨床模擬的醫療環境和病患情況下，就可以積極進行護理實踐，并將健康評估知識運用起來，在提升學習興趣的同時，也將學生綜合素養培養了起來。

（四）更新教學觀念

教師的教學觀念對于教學行為和教學實踐有著直接影響，也間接影響了學生的學習積極性和學習質量。在結合護士執業資格考題中涉及考點和知識點的基礎上，護理專業教師應當積極進行教學觀念更新，將課堂教學的內容和學生生活經驗聯系起來，幫助學生構建一個系統化的知識結構。這就要求教師在教學過程中，有章法、突出重點和循序漸進地進行教學。

例如，關于腦出血的臨床問題教學，教師首先需要讓學生明白，腦出血的常見發生部位是內囊，而腦血栓引起的原因則是房顫動。同時，針對腦出血和腦血栓的臨床癥狀做出詳盡解釋，并引出急救護理方式。

（五）拓展教材內容

受到護士執業資格考試大綱和考題內容的影響，病歷分析題在考試中的比重愈發增多，但是現階段教材內容中關于護理診斷、護理要點、健康教育、身體狀況評估等內容較少。所以，在健康評估教學改革過程中，還應當積極進行教材內容的拓展。這就要求教學過程將護士執業資格考題涉及的內容補充到課堂教學中，以凸顯教學的先進性和實用性，便于學生將護士執業資格考題內容和健康評估課程學習融合到一起。

例如，在健康評估教學過程中，教師可以利用網絡搜索引擎、多媒體展示、視頻播放等將搜集到的諸如“大葉肺炎典型X 線表現”“支氣管擴張”“急性心梗臨床表現”等教材中原本缺少的內容進行補充。這樣，學生不僅能夠通過多媒體呈現內容感受到健康教育教學的直觀內容，也針對教學內容進行了補充學習和拓展學習。

結束語

健康評估是現代護士上崗必備的核心能力，也逐步成為護士專業教育教學課程中的重要內容。所以，以護士執業資格考題為核心點，進行健康評估的教學改革，是培養綜合護理能力強、實踐能力突出、符合現代醫療發展的護理人才的必須途徑。而且，健康評估的教學改革也在一定程度上提升了護理專業的教學質量，構建了護理專業的教學體系，促進了護理專業的科學合理發展。