半夏白術天麻湯加減治療腦卒中后眩暈療效觀察

陳杰

摘要：目的：觀察半夏白術天麻湯治療腦卒中后眩暈療效。方法：隨機選擇我院2020年7月～2021年7月收治的86例腦卒中后眩暈患者作為研究對象，以隨機原則進行分組，使用氟桂利嗪、倍他司汀治療的43例患者為對照組，在對照組治療基礎上加用半夏白術天麻湯治療的43例患者為觀察組。結果：觀察組患者的WMFT、BBS、DHI、FIM評分以及治療總有效率均優(yōu)于對照組。結論：腦卒中后眩暈患者使用半夏白術天麻湯進行治療，患者的治療效果較好。

關鍵詞：半夏白術天麻湯;腦卒中;眩暈;療效

眩暈是臨床上常見的腦卒中后并發(fā)癥，是因為患者的腦組織出現(xiàn)局部受損和壞死所導致。從中醫(yī)的角度進行分析，眩暈患者都伴隨有痰液，故而在治療眩暈時要配合治痰。腦卒中患者普遍年齡偏大、體制虛弱、脾氣虧虛，導致水濕運化失常，形成痰液，進而導致患者濁音不降、清陽不升，引起腦卒中后眩暈。因此，治療該疾病的關鍵在于熄風化痰。半夏白術天麻湯是治療風痰的良藥，能夠有效治療眩暈。筆者對其應用在腦卒中后眩暈的效果進行觀察。

1資料與方法

1.1一般資料

86例患者均符合中醫(yī)、西醫(yī)對腦卒中后眩暈的診斷標準;患者均為首次發(fā)病;對于研究情況知情且同意。同時，排除意識不清、其他原因引起的眩暈、腦卒中之前的眩暈、合并肝腎等其他重大疾病、依從性較差、研究期間病情突然加重不再適合研究等患者。

86例患者的年齡45歲～89歲，平均（60.85±10.49）歲;男性52例，男性34例;病程16d～5個月，平均（3.26±1.24）個月;其中47例腦梗死患者，29例腦出血患者。兩組患者的基線資料進行對比，統(tǒng)計學結果顯示P>0.05

1.2方法

兩組患者均接受常規(guī)治療，包括調節(jié)血壓，將其不超過140mmHg/90mmHg，并保持穩(wěn)定性;同時，針對腦梗死、腦出血常規(guī)治療。

對照組患者在常規(guī)治療的基礎上使用氟桂利嗪、倍他司汀。氟桂利嗪，口服，10mg/次，1次/d;倍他司汀，口服，6mg/次，3次/d。

觀察組患者以對照組的治療為基礎，使用半夏白術天麻湯治療。12g白術、9g石菖蒲、15g茯苓、12g法半夏、9g竹茹、6g砂仁、9g澤瀉、9g橘紅、9g天麻、6g甘草，水煎服，每天一劑，分早、晚兩次溫水送服，200ml/次。對于痰濕嚴重的患者需要增加南星、蒼術;耳鳴的患者增加鉤藤;有血瘀癥狀的患者增加當歸和丹參等;痰瘀化火的患者可增加郁金。連續(xù)用藥時間為15d。

1.3臨床觀察指標

比較兩組患者WMFT、BBS、DHI、FIM評分;觀察患者的治療效果，即顯效、有效、無效，對比總有效率。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS25.0軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數(shù)資料采用X檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

3討論

眩暈是外界或者自身產生的晃動感、旋轉感，視物不清，患者的正常生活、工作以及學習等日常活動都會受到影響，且容易反復發(fā)作。發(fā)生眩暈的原因較多，主要分為中樞性和周圍性兩種因素。中樞性眩暈普遍發(fā)生在腦卒中后，這是因為發(fā)生腦卒中后患者的腦組織會發(fā)生出血性壞死，發(fā)生供血不足;腦卒中患者普遍有高脂血癥、高血壓、腦動脈硬化等癥狀，會導致眩暈癥狀加重。腦卒中后，患者的身體素質下降，造成脾氣虧虛，進而形成痰濕，影響患者的氣血轉運和津液輸布，導致腦脈被阻滯，引起眩暈，故而風、痰、淤以及標實本虛等貫穿患者生病的整個過程。對于腦卒中后眩暈患者需要實施有效的治療措施，從中醫(yī)角度制定治療方案，選擇合適的方藥進行治療，提高治療效果。

在半夏白術天麻湯方中，法半夏具有化痰燥濕的作用，天麻具有平肝熄風的作用，將二者聯(lián)合起來，是治療風痰眩暈的重要藥物。法半夏和天麻都是君藥;茯苓和白術在是臣藥，具有祛濕健脾的作用;聯(lián)合使用的橘紅則具有化痰、理氣的作用;甘草為方中的調和藥，在大棗和生姜的作用下能夠達到調理脾胃的效果，并且生姜對于法半夏的毒副作用能夠有較好的抑制效果。從整個藥方來看，能夠達到標本兼顧、風痰共治的效果。

在本文的研究中，使用半夏白術天麻湯對腦卒中后眩暈患者進行治療，并根據(jù)病癥添加或者減少藥物，能夠提高治療的針對性，從而提升治療效果，達到明顯改善WMFT、BBS、DHI、FIM評分的目的。因此，為降低腦卒中后眩暈對患者的健康和生活質量的影響，臨床上可在基礎治療的過程中，聯(lián)合使用半夏白術天麻湯對患者實施治療。

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