血肌酐正常腎功能就正常嗎？

文 樂大峰 （資陽市第一人民醫(yī)院）

血肌酐，英文名稱為Serum creatinine，其屬于一種人體肌肉代謝的產物，在臨床醫(yī)學上認為是內生血肌酐。在人體肌肉中，肌酐主要是由不可逆非酶脫水反應逐漸形成，并釋放到血液中最后人體尿液排出。通常情況下人體肌肉的總量與血肌酐的形成有著非常密切的關系。實際上肌酐屬于一種小分子物質，每一天人體內所產生的肌酐都會隨著尿液的排出而排出。

在臨床醫(yī)學上可以通過檢測血肌酐來了解個體腎功能相關情況。相對來說一般情況下個體的肌肉量以及日常飲食都較為穩(wěn)定，所以在某種程度上來講其自身的血肌酐產生量也是較為穩(wěn)定的，一旦出現(xiàn)血肌酐水平升高，那么則說明個體腎功能受損。因此，很多人都將血肌酐來作為評判自身腎功能好壞的標準。

一般情況下血肌酐正常范圍值約在44-133μmol/L，當然各醫(yī)院對于血肌酐正常范圍的衡量標準都有所不同。且男女以及兒童三者之間的血肌酐正常范圍值也有所不同。男性血肌酐正常范圍值約在53-106μmol/L；女性的血肌酐正常范圍值約在44-97μmol/L；而兒童的血肌酐正常范圍值約在24.9-69.7μmol/L。當個體的血肌酐檢測值超過最高值133μmol/L時，那么則說明個體已經出現(xiàn)腎功能不全甚至是腎衰竭現(xiàn)象。在臨床醫(yī)學上血肌酐檢測是查看腎功能是否損傷的重要指標，在健康體檢項目中血肌酐檢測是一項必檢項目。那么血肌酐檢測正常就代表腎功能正常嗎？

血肌酐正常腎功能就正常嗎？

在實際生活中常常會看到這樣一種現(xiàn)象，大多數(shù)人在健康體檢時，看到自身的血肌酐檢測值在正常范圍之內就認為自身的腎臟功能并沒有任何的損害。事實上，這是一種錯誤的認知。眾所周知我們人體有兩個腎臟且腎臟有著十分強大的代謝功能，通常情況下只要有一個腎臟功能正常，那么人體的血肌酐水平就能夠維持在正常范圍之內。所以，血肌酐檢測值并不能夠有效且及時地反映出人體腎功能實際狀況。而且臨床實踐證明，只有當個體腎功能損害到一定程度時才會引起血肌酐水平升高，并通過臨床檢測顯現(xiàn)出來。所以，血肌酐正常腎功能就正常這是一種錯誤的認知，我們必須要將人們這種常規(guī)觀念及時糾正過來。

在文章的一開始筆者就已經說到了，血肌酐屬于一種人體肌肉代謝的產物，它的產生與人體肌肉量有著十分密切的關系。通俗的來說來講就是個體的肌肉總量大，那么其自身所產生的血肌酐就相對較多；相反，個體的肌肉總量少，那么其自身所產生的血肌酐就相對較少。通常男性的肌肉比女性多，所以在正常情況下男性自身所產生的血肌酐水平比女性高15%左右。隨著個體年齡的不斷增長，其自身的肌肉總量會逐年下降，所以血肌酐水平也會隨之下降。大多數(shù)人在40歲之后其每一年的血肌酐水平都會下降1%。換句話說，就是老年人血肌酐正常水平值要低于年輕人。與此同時，患有糖尿病以及腫瘤等疾病的患者其血肌酐水平也會較低。因此，在實際生活中，如果個體在進行健康體檢的過程中，看到自身的血肌酐檢測值時還需要結合自身的性別以及年齡等實際情況來了解自身的腎功能情況。

血肌酐水平升高的原因

什么情況下人體的血肌酐水平才會升高呢？通常情況下都是由人體腎小球的濾過能力（也可以叫做腎小球濾過率）來決定個體血肌酐的水平或者是濃度變化。當個體自身的腎小球濾過能力下降時，那么則會引起其自身的血肌酐水平升高。在上面已經說到過了當血肌酐水平超出正常范圍最高值133μmol/L時，則說明個體的腎功能受損。因此血肌酐能夠將個體自身的腎實際損失情況準確地反映出來。但是，只有個體腎功能損害到一定程度時才會引起血肌酐水平升高，當腎功能受損較輕時大多數(shù)人不會出現(xiàn)較為明顯的不適感。當個體出現(xiàn)頭暈、惡心以及嘔吐等癥狀時，則說明其腎功能受損嚴重，這個時候其血肌酐水平會上升。血肌酐水平值超過133μmol/L時代表腎功能處于嚴重損傷期；超過186μmol/L時代表個體腎功能處于腎功能損傷期；超過451μmol/L時表示為腎功能衰竭期；超過707μmol/L時表示個體患有尿毒癥。

血肌酐水平升高的危害

一旦出現(xiàn)血肌酐水平升高時個體必須要引起重視，應及時就醫(yī)，以便了解自身腎功能的真實情況。相信大多數(shù)人都不太了解血肌酐水平升高會給自身身體帶來哪些危害，那么筆者為大家簡單闡述一下，希望可以給大家?guī)硪欢ǖ膸椭?/p>

第一，鈉代謝失調。當出現(xiàn)血肌酐水平升高時，個體會出現(xiàn)低鈉血癥或者是高鈉血癥。

第二，鉀代謝失調。極容易引發(fā)高鉀血癥（低鉀血癥）。

第三，水代謝失調。血肌酐水平的升高會導致個體自身的水代謝失調，在日常生活中個體會出現(xiàn)口渴、渾身乏力或者是全身浮腫以及血壓升高等等，部分人員還會出現(xiàn)夜尿增多的現(xiàn)象，嚴重者則會引發(fā)肺水腫以及心力衰竭。

第四，腎性骨病。腎性骨病常常表現(xiàn)為全身性骨痛，尤其是下半身骨痛感明顯。病情嚴重時則會導致骨骼畸形，進而導致個體出現(xiàn)身材矮小等癥狀。

第五，代謝性酸中毒。出現(xiàn)血肌酐水平升高的患者在日常生活中常常會感到食欲不振、呼吸不暢以及出現(xiàn)頭暈、惡心、腹痛、躁動不安等癥狀，嚴重者還會出現(xiàn)昏迷的情況。

因此，在日常生活中，廣大人員必須要重視血肌酐的檢測，應定期去正規(guī)醫(yī)院進行專業(yè)檢測，當拿到檢測報告時，應向醫(yī)生說明自身的實際情況，以便了解自身腎功能的真實情況。