互聯網醫療對患者就醫方式的影響研究＊

江秋影，王宗忠，曹倩雯，張含逸，何怡文，張一權

（上海健康醫學院，上海 201318）

1 引言

科技的發展、信息的變化給人們的生活方式帶來了巨大的影響，新的生活方式和健康管理方式也成為了社會焦點?；ヂ摼W改變了人們的消費習慣以及獲取信息的方式，人們已經習慣于網上購物、網上聊天、瀏覽新聞、搜索產品、確認信息、查看商品來源等。如何利用互聯網技術影響人們的健康生活方式，將成為未來社會所有領域研究的焦點。2019年底新冠病毒疫情爆發期間，面對醫療機構的實際需求、公眾的恐慌和擔心醫院交叉感染的風險，互聯網醫療服務得以快速發展的春天突然到來。知識、政策的迅速普及和知名公立醫院的全面開發，對互聯網醫療成為線下醫療的重要而必要的補充這一事實作出了貢獻[1]。

互聯網醫療是如今正在無限壯大的醫療服務發展模式，它對患者的就醫方式產生了深遠的影響。本文旨在調查患者對于互聯網醫療軟件的使用情況，分析互聯網醫療對患者就醫方式的影響。針對不同年齡段人群、不同職業人群對互聯網醫療的了解和使用情況，以及對互聯網上查詢到信息的信任程度進行全方位具體深入的分析。本文研究內容主要有以下4 個方面：①調查醫院自身公眾號、自助機、官方網站等智能服務渠道對于患者就醫的影響；②研究不同年齡段人群對于互聯網醫療軟件的了解程度和使用情況等；③探究不同職業人群對于互聯網醫療的使用情況以及信任程度等；④調研患者對于在線專家問診咨詢的接受程度與意向。

2 互聯網醫療的興起

互聯網醫療簡單來說，其核心就是利用互聯網技術為病人提供診療服務?；ヂ摼W醫療包括醫療信息查詢、電子健康記錄、在線疾病咨詢、電子處方、遠程治療和康復與其他形式的醫療服務[2]。

中國現行的分級診療制度是以機構劃分為中心，社區分診能力、轉診能力都十分有限；與此同時，患者在就醫過程中缺乏引導，從而導致優質醫療資源供應不足?！盎ヂ摼W+醫療”平臺的建立為醫療資源的優化配置以及醫療服務流程的有效重塑提供了新的方案與思路，也為推動分級診療提供了信息與技術保障?！盎ヂ摼W+醫療”改變了以往患者只能去醫院就診的傳統醫療模式，在一定程度上推動了患者就醫方式和醫生診療方式的更新發展，使患者能夠跨區域享受優質醫療服務[3]。不僅如此，患者還可以實現在線預約掛號、遠程候診等服務并隨時在線向專家尋求咨詢意見及反饋。

3 互聯網醫療改變就醫方式

在科學技術的支持下，人們的就醫方式發生了日新月異的變化。例如，在浙江大學附屬第二醫院就診的患者只需要使用支付寶賬號就可以通過刷臉的方式進行身份驗證，不需要額外提供任何身份證件或者現金，即可以實現電子健康卡的申請、建檔、掛號、繳費等操作；同時在就診、取藥環節也可以通過人臉識別的方式進行無障礙就醫。

在北京中日友好醫院的掛號大廳內有10 多臺自助掛號機。通過這些設備，患者可以預約掛號、支付繳費。醫院目前將繳費、掛號、就診、結果查詢等功能充分和互聯網技術相結合，縮短了線下的排隊等候時間，使患者能節省就醫時間，同時使得醫院的就醫環境更好。2020 年，國內很多二級醫院普遍實現了分時段預約診療、智能導醫、候診提醒、線上查詢檢驗檢查結果等功能。

3.1 重構就醫方式

隨著互聯網的普及和5G 時代的來臨，互聯網將滲透進入醫療產業鏈，與其一起演化和發展。以中國舉例，由于地區發展程度不均衡，由此導致中國醫療資源配備和發展程度的參差不齊，但互聯網的普及可以為醫療條件較差的地區補齊短板，提供線上的問診和就醫的便利途徑。再者，考慮到未來移動終端的發展與運用，醫療基礎設施將與其結合，可以提升互聯網+線上診療服務的可能性。

互聯網醫療以網絡為媒介，將醫療資源轉移到網上，產生比如網絡醫院、云醫院、掌上醫院、線上醫院等眾多創意形式，可以將經過互聯網開展的業務劃分為核心醫療業務和非核心醫療業務。核心醫療業務包括互聯網醫院、互聯網診療，非核心醫療業務包括健康咨詢、信息服務等產業[4]。

3.2 改善患者就醫體驗

在“互聯網+醫療”的幫助下，中國的醫療服務模式和患者的就醫模式也正悄然發生改變。未來互聯網和醫療將會與醫療和公共衛生服務、藥品供應保障、家庭醫生、人工智能應用等深度合作并且為民生提供便利。通過視頻連線，在偏遠地區的患者可以與上海三甲醫院專家級別醫生進行遠程問診。“互聯網+醫療健康”可以為分級醫療的推廣、為解決大醫院人滿為患而基層醫院就診患者少的情況提供技術上的支持。

3.3 改變健康管理方式

從2000 年開始，中國健康管理服務機構呈現快速增長趨勢。截至2015 年底，中國健康管理服務機構數量達到10 020 家左右。隨著健康服務業的增長，越來越多人希望通過遠程醫療和互聯網技術對亞健康人群實行線上健康服務和幫助，發揮預知、防范、提前警醒的作用，從而更好地為客戶的健康管理保駕護航。

4 互聯網醫療的問題與機遇

4.1 問題

“互聯網+醫療”模式是一種新型模式，在這種模式中，患者可以進行預約門診、網上繳費、在線問診、健康咨詢，醫患之間無需見面即可進行交流。這種模式打破了傳統的界限，但是在為醫療提供便利的同時也面臨著如下問題。

首先是問診模式下的質量和準確性問題。互聯網醫療是非接觸的，醫生與患者之間僅通過語言文字、圖片等方式交流。與傳統的醫療模式相比，互聯網醫療缺少了視、觸、叩、聽、嗅等診斷過程，僅僅憑借患者的描述、簡單的咨詢，沒有面對面的接觸，診斷結果是否準確無從得知，提供的健康指導是否有效也不能完全確定。其次是在線醫生的真實性與分配問題?；ヂ摼W醫療的快速發展使網上診治迅速被廣大人民群眾所熟知，在線問診人數的增加意味著線上需要更多醫生，但是醫務人員的忙碌使得醫生缺少空余時間，從而導致非專業人員濫竽充數的情況時有發生。最后，相關法制法規不健全?；ヂ摼W醫療行業是新興行業，尚沒有健全的法律法規制約和監督這個行業，在網上預約、問診的過程中容易存在泄露隱私、網絡欺詐等網絡信息安全問題。

4.2 機遇

互聯網醫療行業的發展絕非一帆風順，挑戰與機遇并存。部分醫療機構和醫護人員的保守觀念、線上與線下就醫之間的矛盾、資源整合的不完備、相關法律法規的不健全、醫療信息的不完善等都阻礙了互聯網醫療行業的發展，即使有政府機構的大力支持，實際運營過程中仍然存在不少困難[5]。然而，互聯網醫療行業的發展存在巨大機遇。中國政府正在推進醫藥衛生改革、大力發展“互聯網+醫療”服務行業、組織醫院提供預約門診、智能導醫分診、在線支付等服務，并且正在形成健全的法制法規以確保醫療安全。同時，互聯網技術的發展使得更多的公司和創業者紛紛參與，投入到互聯網醫療這個行業，為這個行業提供了更多發展壯大的機會。

5 結語

時代在進步，互聯網技術正在迅速發展，網絡就醫模式也在不斷完善和進步。醫療問題是當今社會的重要問題，中國仍存在“看病難，就醫難”的突出難題，而傳統的醫療模式又很難滿足所有患者的就醫需求。因此，互聯網醫療的就醫方式便能夠發揮巨大作用。盡管互聯網醫療行業的發展仍然不成熟，存在很多的局限性并需要改善，但人們應該采取積極措施，不斷健全相關法律法規，并對網絡環境、就醫程序加強監督。同時，需要合理分配好醫療資源、不斷滿足患者的就醫需求、加強醫患之間的溝通與交流，提升網絡醫療服務水平，讓患者充分利用現有的互聯網醫療資源。為解決以上問題，互聯網醫療的價值會得到巨大發揮，“互聯網+醫療”模式下的網絡就醫方式也會得到更好的完善與發展。