孕期營養與體重管理

□天津市人民醫院主任醫師 于芳

一、營養不良對孕婦及胎兒的影響

孕婦發生缺鐵性貧血，缺鈣和維生素D致骨軟化，低蛋白血癥，低血糖等；誘發妊娠并發癥：妊高癥、早產、胎膜早破、感染等；分娩時子宮收縮乏力、難產、產后出血等；產后易患產褥感染、乳汁不足等；胎兒子宮內生長發育受限，出生體重低；影響胎兒智力發育；造成胎兒先天缺陷與營養不良。

二、營養過剩對孕婦及胎兒的影響

孕期增重過多；巨大兒的發生率增高；增加了妊娠相關性并發癥的發生，如妊娠期糖尿病等；難產率、手術產率增高。

三、孕期的合理膳食營養

1.每個孕婦都應重視合理膳食

分餐：定時定量：分餐6頓，每餐保證主食+蛋白質+蔬菜，細嚼慢咽；注意質量：少吃甜食、少喝粥，不吃油炸食品；忌：黃油、奶油及速成食品（漢堡、蛋糕等）。

2.飲食調節的幾個常識性問題

每日飲食要點：每天500克牛奶；每天200～250克碳水化合物；每天3個單位優質蛋白，1單位優質蛋白=豬肉50克=魚100克=雞蛋1個；每天有粗有細，不甜不咸，少吃多餐，七八分飽；每天500克蔬菜。

3.飲食小助手

多吃低熱量、高容積的食品如各種蔬菜；少量多餐；多選用粗雜糧代替精細糧；少吃一頓不是控制體重好方法；少吃糖，蜂蜜等甜品攝入量同樣需要控制。

4.每個孕婦都應行飲食調節，少量多餐

控制目標：孕24周時體重增長5千克，24～38周體重增長1千克/2周，孕期增重控制在10～12.5千克。不進飯館，少喝粥，生活規律，不懶床，加強鍛煉。

四、孕期生活方式及孕產期運動

孕期在合理膳食同時應重視有氧運動,包括：步行、上肢運動、原地跑或孕婦體操，參加孕校活動等。有以下作用：促進血液循環，增強機體免疫力；消耗多余的能量，調整好身體，防治妊娠期糖尿病、高血壓等并發癥；緩解肌肉疲勞，保持關節的靈活性，提高產時耐受力；防止腰、背部的疼痛與不適；幫助孕婦在自然分娩時更好地把握生產要領，增加產時的伸展性及肌肉力量。