抗菌藥物并非消炎藥

□張金紅

日常生活中，我們經常會聽到家人或朋友說到消炎藥，那么何為消炎藥？消炎藥、抗生素和抗菌藥物是同一類藥物嗎？藥師在此跟大家普及一下消炎藥、抗生素和抗菌藥物的概念，以期快速識別并合理使用抗菌藥物。

一、消炎藥≠抗生素≠抗菌藥物

1.炎癥

炎癥是生物組織受到某種刺激如外傷、感染等損傷因子的刺激所發生的一種以防御反應為主的基本病理過程。炎癥的局部表現為紅、腫、熱、痛和功能障礙等，是人體的自動防御反應，引起炎癥的原因包括細菌真菌或病毒感染、過敏、外傷及某些自身免疫性疾病等。

2.消炎藥

消炎藥是指能夠消除機體炎癥反應的藥物。一類是激素，如潑尼松、地塞米松等；另一類是非甾體類抗炎藥，如阿司匹林、布洛芬、塞來昔布等，主要發揮解熱、鎮痛、抗炎和抗風濕作用。

3.抗菌藥物

抗菌藥物一般是指具有殺菌或抑菌活性的藥物，包括抗生素與化學合成抗菌藥物，抗生素主要包括青霉素、頭孢菌素等，化學合成抗菌藥物是完全用化學合成方法得到的抗菌藥物，如磺胺類、喹諾酮類、硝基咪唑類等。抗菌藥物只對細菌、真菌或某些非典型病原菌（如支原體、衣原體）感染引起的炎癥才有效，為消滅它們起到間接消炎作用，而對病毒、過敏、外傷等引起的炎癥是無能為力的。

4.抗生素

抗生素只是抗菌藥物中的一類。它是由細菌、真菌或其他微生物在生活過程中所產生的具有抗其他微生物作用的活性物質。完全來源于微生物的稱為天然抗生素，在天然抗生素母核上加入不同側鏈或通過母核結構改造而獲得的為半合成抗生素。

二、快速辨別抗菌藥物

1.處方醫生告知或者經咨詢藥師獲知。

2.仔細查閱藥品說明書，適應癥項下寫有“用于治療某種敏感菌感染引起的疾病，如呼吸道感染、泌尿生殖道感染、皮膚軟組織感染等帶有“感染”字樣的描述時可判斷為抗菌藥物。

3.藥物名稱里含有“頭孢……”“……霉素”“……西林”“……沙星”“……米星”“……環素”“……硝唑”“……康唑”等字眼，大多是抗菌藥物。

三、正確使用抗菌藥物

只有由細菌、非典型病原菌、真菌感染引起的炎癥，抗菌藥物的治療才會有效，但切記用藥前一定要咨詢合格的醫務人員。

1.根據患者的癥狀、體征、實驗室檢查或放射、超聲等影像學結果，診斷為細菌、真菌感染者方有指征應用抗菌藥物。

2.由結核分枝桿菌、非結核分枝桿菌、支原體、衣原體、螺旋體、立克次體及部分原蟲等病原微生物所致的感染亦有指征應用抗菌藥物。

3.缺乏細菌及上述病原微生物感染的臨床或實驗室證據，診斷不能成立者，以及病毒性感染者，均無應用抗菌藥物指征。

四、過度使用和誤用抗菌藥物，危害甚多

抗菌藥物自被發現以來，一直是現代醫學的基石。而抗菌藥物在人類和動物中的持續過度使用和濫用，會導致抗菌藥物耐藥性的出現和傳播，細菌等微生物會對用于治療它們的藥物產生耐藥性。

誤用抗菌藥物會延誤疾病的治療，可能會引發嚴重的藥物不良反應，過度使用抗菌藥物會導致“超級細菌”的產生，面對這些超級細菌引起的感染，很難找到有效的抗菌藥物，醫生們將束手無策，普通感染和輕微傷害就可能致病，嚴重威脅人類的健康。

五、停止過度使用和誤用抗菌藥物，預防感染的傳播

1.使用抗菌藥物之前，尋求合格醫務人員的建議。

2.根據醫務人員的醫囑服用抗菌藥物。

3.教育家人和朋友防范抗菌藥物耐藥。

4.通過經常洗手、烹調食物時注意衛生、及時接種所需疫苗等預防感染。