您應該了解的抗菌藥物相關知識

□任海霞

抗菌藥也就是老百姓常說的“抗生素、抗菌素”。幾乎每個人都至少使用過1次抗菌藥物，但是，您對抗菌藥真的了解么？您有沒有過不經過醫生處方，自行購買和服用抗菌藥物的經歷呢？現在臨床藥師帶您一起了解一些抗菌藥物相關的小知識。

一、什么是抗菌藥

抗菌藥物是用來幫助我們抵抗細菌、真菌或一些非典型病原體感染的藥物。這些藥物通過殺傷引起我們身體不同部位感染的病原菌而治愈感染。這些藥物可以有不同的劑型，比如口服劑型、外用劑型和注射液。

對于嚴重細菌感染的病人，抗菌藥物可以挽救生命，但是我們不能夠忽視抗菌藥物的大量和過度使用帶來的更加嚴重的問題，那就是越來越嚴峻的細菌耐藥問題。一方面抗菌藥物可以殺死敏感的細菌，另一方面，細菌在抗菌藥暴露的環境下，會不斷加強自身防御，通過各種各樣的耐藥機制來抵抗抗菌藥物的作用，最終導致超級細菌的出現，使得醫生治療感染性疾病的難度越來越大，在細菌耐藥的時代，我們真的快無藥可用了！

二、抗菌藥物應該什么時候用

抗菌藥物可以幫助我們抵御細菌、真菌等引起的感染，比如說化膿性扁桃體炎、肺炎、泌尿道感染等。感染最常見的表現是發熱，但是發熱不一定都是細菌感染引起，抗菌藥物也不是退燒藥，所以您不應該一出現發熱的癥狀，就服用抗菌藥物，你需要的是來醫院，由專業的臨床醫生為您進行診察，并完善相關的化驗，來為您明確是否為細菌感染，并作出是否需要使用抗菌藥物的決策。同樣，醫生也會根據您感染的嚴重程度，來決定您是否需要住院、口服或靜脈輸注抗菌藥物等治療。

三、抗菌藥物什么時候不該使用

抗菌藥物對付不了的是病毒引起的感染。抗菌藥物對普通感冒和流感并沒有什么幫助，因為這是由呼吸道病毒和流感病毒引起的。

如果您因為咽喉痛就自行口服抗菌藥物，那往往是沒有必要的，因為咽喉痛通常是由病毒引起的（急性咽喉炎、化膿性扁桃體炎除外）。

如果您因為鼻竇炎使用抗菌藥物，往往也是沒有必要的，因為鼻竇炎通常也是病毒引起。當然，鼻竇炎癥狀持續（10天以上）也可能繼發細菌感染，但是這需要醫生為您診察后進行判斷。

抗菌藥物對大多數上呼吸道感染沒有幫助，比如急性氣管炎、支氣管炎，因為這些通常也是病毒感染。

盡管抗菌藥物對病毒引起的感染并不起作用，但是很多老百姓還是樂于自行服用，這是為什么呢？因為有些人覺得，我服用這些藥物后，確實好了。但問題是，不管您用不用抗菌藥物，通過多飲水、多休息，加上自身抵抗力的恢復，您的病情往往都會得到好轉，這其實并不歸功于抗菌藥物。

四、不可隨意使用抗菌藥物

抗菌藥物在人體內，既作用于細菌，也作用于人體，結果是三重的。一方面，殺傷致病菌治愈了感染；另一方面也會殺傷我們身體內那些好的細菌，導致身體內正常菌群的紊亂；再者，也會作用于人體，產生不同程度的毒副反應。因此藥師建議您，除非醫生認為您的病情絕對需要抗菌藥物，否則，您不應隨意使用抗菌藥物。

抗菌藥物最常見的副作用是惡心、嘔吐和腹瀉，對于年老體弱的病人，長期使用抗菌藥物，還可能造成腸道正常菌群被打亂，引起抗菌藥物相關性腹瀉，如果進一步加重，還可能造成更嚴重的后果。

抗菌藥物另一個不良反應就是過敏，輕者可引起皮疹和瘙癢，偶爾可出現過敏性休克，如果搶救不及時甚至可能危及生命。

過度使用抗菌藥物可造成抗菌藥耐藥。細菌會因為抗菌藥物的存在而不斷地變得堅強，如果您不恰當地使用了抗菌藥物，您的體內就可能定植這些耐藥細菌，一旦抵抗力降低，體內的免疫平衡被打亂，就會造成這些耐藥細菌的感染，而此時，您和醫生就會面臨著無藥可用的困境。

五、什么時候該使用抗菌藥

抗菌藥物是不適合自我藥療的藥物，一定要在有抗菌藥物治療經驗的醫生和藥師指導下用藥，切記不要自行服用。引起感染的細菌是千差萬別的，針對不同細菌感染的治療藥物也是各有千秋，所以您上次患病服用的抗菌藥物，不一定適合本次的感染性疾病。

抗菌藥物不是糖果，對您的感染治療有效的藥物，不一定適用于其他的病人，所以請您記住一定不要和他人分享和共享您在用的抗菌藥物。

如果醫生要求您完善一些化驗和檢查，比如細菌培養等，那是為了進一步明確您感染了哪種病原菌，好針對性地用藥。您需要做的是在使用抗菌藥物前盡可能地留取這些標本。

六、怎么做才能盡可能地降低抗菌藥耐藥的風險

不要主動要求或強烈要求醫生開具抗菌藥物，尤其是醫生認為您并沒有必要使用時。

如果您的病情需要服用抗菌藥物，請一定按照醫生或藥師的指示，正確地服用藥物（包括合理的給藥劑量和給藥頻次），足療程用藥，不能自己根據病情變化，自行增加、減少藥物劑量和頻次，或者自行停藥。

抗菌藥物是處方藥，一定按照醫生處方和藥師的指導正確使用！