解讀《神農本草經》（98）

□鐘耀欣

石膏

原文：石膏，味辛，微寒。主中風寒熱，心下逆氣，驚，喘，口干舌焦，不能息，腹中堅痛。除邪鬼，產乳，金瘡。

譯文：石膏，味辛，性微寒。主治被風邪傷而有寒熱，胃脘部有氣向上返而欲嘔，驚風抽搐，呼吸急促，口干舌燥，使人不能安寧，腹內堅硬且疼痛。能祛除不正派的惡鬼。能促進產婦分娩（催生），能治被金屬創傷而有出血者。

解讀：石膏又名細石、白虎，為硫酸鹽類礦物石膏的礦石，味辛，性微寒，入肺、胃經，主要成分為含水硫酸鈣，生用具有解肌清熱、除煩止渴的功效，治療熱病壯熱不退，心煩神昏，譫語發狂，口渴咽干，肺熱喘急，中暑自汗，胃火頭痛、牙痛，熱毒壅盛，發斑發疹，口舌生瘡等癥。用火燒煅熟后稱為煅石膏，外用敷于患處有生肌斂瘡的作用，用于治療癰疽瘡瘍、潰不收口、湯火燙傷等。《名醫別錄》載石膏：“除時氣頭痛身熱，三焦大熱，皮膚熱，腸胃中膈熱，解肌發汗，止消渴煩逆，腹脹暴氣喘息，咽熱。亦可作浴湯。”《藥性論》亦載其：“治傷寒頭痛如裂，壯熱，皮如火燥，煩渴，解肌，出毒汗，主通胃中結，煩悶，心下急，煩躁，治唇口干焦。和蔥煎茶去頭痛。”這里所說的“通胃中結”即告訴我們不能隨意拔高而去認識石膏，也就是說其治“腹中堅痛”的作用大小，則另當別論，不能因此而否定這一作用。

文中所說的“中風”指被六淫風邪所傷而致的外感病證；“寒熱”指寒熱邪氣及其所致之證；“心下逆氣”指胃脘部有氣向上而欲吐者；“驚，喘”指驚風、喘息；這里所說的“產乳”，不是下奶，而是指生孩子。

臨床配伍，用于溫病高熱，身發斑疹，常與涼血解毒的玄參、丹皮、赤芍、鮮生地、板藍根等同用；用于胃火亢盛所致的頭痛、齒痛、牙齦腫痛等癥，可配合知母、牛膝、生地等同用；用于肺熱咳嗽、氣喘，身發高熱、口渴欲飲等癥，可與麻黃、杏仁、甘草等配伍，就是常用的麻杏石甘湯。

注意：脾胃虛寒及血虛、陰虛發熱者忌服。

臨床報道，用熟石膏治療燒傷，能很快結痂，減少分泌物滲出，防止感染，促進創面愈合，同時可以免除燒傷患者的換藥痛苦，取得明顯效果。