像量血壓一樣檢查肺功能

隨著生活水平和健康意識的提高，越來越多的人對各種慢性疾病的認識深刻形成，比如高血壓病、糖尿病、冠心病等，各種慢性疾病的臨床檢測及監測方法，比如量血壓、測血糖、心電圖等醫學檢查方法已經被大多數人所認可。然而呼吸系統中的多種慢性疾病還未被大多數人認識，用于輔助確診及監測的儀器——肺功能儀也鮮有人知。但不幸的是呼吸慢病的發病率并不低，甚至高于一些其他的慢性疾病，最新數據統計，我國慢阻肺患者人數約一億，40歲以上成人慢阻肺發病率高達13.7%。慢阻肺是一種常見、可預防、可治療的疾病，在呼吸慢病中占主要比例，帶給社會及家庭沉重經濟負擔，所以提高人們對該類疾病的認識，尤其是對呼吸慢病重要檢測手段——肺功能的認識迫在眉睫。

早在2015年美國胸科協會主席在首個“世界肺功能日”呼喚：像量血壓一樣檢查肺功能。多年過去了，肺功能檢查仍然不被廣大群眾熟知，所以今日發文呼吁醫務工作者及患者加強相關知識認識。

一、肺功能檢查

首先肺功能是一種安全、無創、快速診斷的檢查方法，患者用嘴對著機器吹氣吸氣，醫生會指導被檢查者做不同力度和速度的呼吸動作，機器記錄和分析數據從而得出肺功能各項參數，然后進行數據分析，得出診斷。但檢查的準確性依賴檢查醫生的質量把握和患者的主動配合程度，因此肺功能檢查最好到質量控制嚴格的醫院進行檢查。

二、肺功能檢查的意義

1.阻塞性通氣功能障礙

阻塞性通氣功能障礙指氣流吸入或呼出受限引起的通氣功能障礙，常見于慢性阻塞性肺疾病、哮喘、肺氣腫、肺癌等。

2.限制性通氣功能障礙

限制性通氣功能障礙是指肺擴張和回縮受限引起的通氣功能障礙，常見于肺間質性疾病、肺占位性病變、肺切除、胸膜疾病、胸壁疾病等。

3.混合性通氣功能障礙

混合性通氣功能障礙是指同時存在阻塞性和限制性通氣功能障礙。常見于肺結核、結節病、支氣管擴張、矽肺等。

4.小氣道功能障礙

小氣道是直徑小于2毫米的氣道，小氣道功能障礙提示小氣道輕微病變或肺組織彈性輕微下降。常見于慢性阻塞性肺疾病的早期、支氣管哮喘的緩解期、以及長期大量吸煙者、長期接觸揮發性化學物質者、早期塵肺、細支氣管病毒感染、早期肺氣腫、肺間質纖維化等患者。

三、什么情況下應盡早做肺功能

①超過40歲常規查體；②工作及生活環境中有有毒氣體、粉塵接觸者；③曾經或者正在吸煙者；④希望戒煙者、慢性咳嗽、咳痰或喘息者；⑤有呼吸困難癥狀；⑥既往有急慢性呼吸系統疾病需要監測病情變化者；⑦準備接受外科手術（特別是胸部手術）患者術前檢查；⑧慢阻肺患者病情評估及監測等。

總之，肺功能檢查是呼吸系統疾病的必要檢查之一，對于早期檢出肺、氣道病變，評估疾病的嚴重程度及預后有重要的指導意義。就像中國工程院院士、廣州呼吸疾病研究所榮譽所長鐘南山教授強調：對于長期吸煙，反復出現咳、痰、喘的人群，應當立即到正規醫院做肺功能檢查，盡早明確診斷并開始治療。“像測量血壓一樣，測量肺功能”。