傳承創新發展，全面提升中醫護理能力
——北京市中醫護理能力提升工程專欄導語

唐 玲

（1.北京中醫藥大學東方醫院護理部，北京，100078；2.北京市中醫護理能力提升工程辦公室，北京，100078）

習近平總書記在黨的十九大報告中提出“實施健康中國戰略”，要求“堅持中西醫并重，傳承發展中醫藥事業，為人民群眾提供全方位全周期健康服務?！薄度珖o理事業發展規劃綱要（2016—2020年）》中明確“要大力開展中醫護理人才培養，促進中醫護理技術創新和學科建設，推動中醫護理發展”。

中醫護理的整體觀念和辨證施護與“為人民群眾提供全方位全周期健康服務”理念完全契合。然而中醫護理存在專業人才缺乏，中醫護理隊伍整體辨證施護的能力不足，中醫護理技術未能得到創新性發展等問題，制約著中醫護理能力的提升。

為了促進中醫護理工作的發展，發揮中醫護理隊伍在中醫藥事業發展中主力軍的作用，2015年10月，北京市中醫管理局啟動中醫護理能力提升工程并成立北京市中醫護理能力提升工程辦公室（以下簡稱“提升辦”），圍繞提升中醫護理服務能力、研究創新能力、人才培養能力、國際傳播能力開展中醫護理傳承項目、護理職業發展提升項目、研究創新能力提升項目、臨床護理服務能力提升項目、國際傳播能力提升項目等五大項目。簡述如下：

1 傳承精華，守正創新

習近平總書記對中醫藥工作作出重要指示強調，要遵循中醫藥發展規律，傳承精華，守正創新，加快推進中醫藥現代化、產業化，堅持中西醫并重，推動中醫藥和西醫藥相互補充、協調發展。守正創新者進，知常明變者贏，中醫藥事業的發展離不開傳承與創新。

名老中醫往往代表當前中醫藥學術和臨床發展的最高水平，是中醫學的杰出代表，因此中醫藥學術傳承尤為重要。為能夠更好地發揮中醫護理的特色優勢，提高中醫護理服務能力，中醫護理發展也需要傳承與創新。借鑒中醫學領域的名老中醫經驗傳承，創新開展中醫護理傳承，探索中醫護理人才培養模式，加速中醫護理老專家學術思想、臨證護理經驗及護理技術的整理、挖掘，培養一批具有較強傳承能力的中醫護理優秀人才，為中醫護理發展提供強有力的支撐和人才保障。

“提升辦”創新開展中醫護理傳承項目，通過建立“王敏中醫護理傳承工作室”、“桂梅芬中醫護理傳承工作室”、“馮運華中醫護理傳承工作室及工作站”，為中醫護理人才培養搭建優質學習平臺。“提升辦”采用師承的教育模式完成對名老中醫護理專家思想傳承、理論傳承、技術傳承、管理理念傳承，培養了一批具備較強中醫理論、實踐與科研能力的高層次的中醫護理臨床實用型人才，以工作室為單位，以學術傳承為中心，以人才培養為基石，開創了新的傳承理念。

2 發揮中醫特色優勢，提升中醫護理臨床服務能力

臨床護理工作是醫療工作的基礎和保障，其服務質量直接影響到醫療效果，影響到患者對醫療全過程服務的滿意程度。中醫護理現存專業人才缺乏，中醫護理隊伍整體辨證施護的能力不足，中醫護理技術未能得到創新性發展等問題。為提高中醫護理臨床服務能力，中醫護理人員應立足于臨床，提高中醫護理操作水平，廣泛應用中醫特色技術，創新中醫護理服務模式，提高中醫臨床療效。

2.1 推進“一證一品”中醫護理?？剖痉恫》拷ㄔO，創新中醫醫療機構病房管理模式

2017年“提升辦”依托經國家中醫藥管理局認證的臨床重點?？疲柚攸c?？铺厣珒瀯荩诒本┦?個中醫及中西醫結合醫療機構中建設14個“一證一品”?？谱o理示范病房，涉及骨科、肛腸科、心血管科、風濕科、脾胃科、腫瘤科、腦病科、婦科、眼科等中醫特色?？?。在探索實施護士崗位管理的基礎上，建立“中醫醫護一體化”及“中醫人文關懷”的服務模式，實現“病與證”、“施治與施護”、“中醫藥與中醫護理”的結合，從而達到提升護理服務能力、提升中醫專科護士的決策力、提升住院患者就醫體驗，提升中醫?？谱o理學術水平，提供有中醫特色的證候護理服務。

2.2 探索中醫護理門診建設，擴大中醫護理服務范疇

2017年北京市中醫管理局委托“提升辦”組織開展前期調研、論證，形成?？浦嗅t護理門診建設方案，在全市范圍8家醫院開設了中醫?？谱o理門診，涵蓋皮膚科、骨科、乳腺科、眼科、疼痛管理、糖尿病足等中醫專科護理。中醫護理門診作為一種中醫藥服務模式，符合社會發展要求，是對醫療的有益補充。中醫護理門診以?？苾瀯轂樘厣?，為門診患者提供集?？谱o理、康復護理、養生保健、慢病管理為一體的綜合護理服務，可滿足患者多樣化的需求。同時，中醫護理門診也是展示中醫護理內涵的窗口，能夠提高就診者對中醫知識的認識，豐富和擴大中醫護理服務范疇，增加中醫護理人員的職業幸福感。為中醫?？谱o士開展工作提供服務平臺，充分展示中醫?？谱o理優勢。

2.3 組織中醫護理專家團隊下基層，下沉中醫護理?？茍F隊優質資源

“提升辦”根據新轉型的中西醫結合醫院的?？菩枨?，以7家三級中醫醫院為指導單位主力組建的專家團隊，專家團隊由30名中醫護理專家組成，均為北京市中醫管理局2018年遴選的優秀臨床護理專家和（或）醫院遴選的專家及骨干。專家團隊對基層單位進行實地考察、充分評估，制定工作計劃及實施方案，開展幫扶支持工作。在幫扶過程中，專家團隊在中醫護理文書規范化寫作、中醫護理方案優化與落實、中醫護理查房的開展、中醫護理技術操作的應用、中醫護理科研選題方面進行了全方位指導與示范。中醫護理專家團隊下基層項目以轉型中西醫結合醫院各自特色及工作需求為導向，充分發揮北京市中醫護理專家的優勢，緊緊圍繞“優質資源下沉，在實踐中提升”建設理念，開展護理管理、特色技術、服務模式、科研教學等全方位指導，全面提升新轉型中西醫結合醫院綜合護理服務能力。

3 創新人才培養模式，蓄力中醫護理發展

加快中醫護理人才培養與隊伍的精英化建設是護理管理工作的重點研究課題，中醫護理專業人才的缺乏會造成中醫護理項目無法有效實施、中醫護理內涵無法充分展現，中醫護理科研停滯不前的被動局面。因此中醫護理人才培養是中醫護理事業發展的重中之重。如何有效開展中醫護理人才培養，擴大中醫護理骨干人才隊伍，這些年來在新入職護士和中醫護理骨干的培養、中醫護理師資隊伍的建設中進行了探索，成效顯著。

3.1 創新繼續教育機制，將中醫護理繼續教育與護士職業生涯發展路徑相結合

“提升辦”首創中醫護理繼續教育“成長樹”項目，以“成長樹”的形式生動展現，將護士執業發展分為?？啤⒐芾?、教育3個不同方向的發展路徑，為護士提供多樣的職業發展規劃方向，護士可按照自身的職業規劃選擇發展路徑，接受分層分級分階段培訓，為成為護理專家、護理管理者、護理培訓師而努力。根據“成長樹”的不同發展路徑，“提升辦”探索開展了中醫護理培訓師的培養、中醫護理培訓師工作室的建立以及新入職護士規范化培訓，為今后中醫護理人才培養提供參考。

3.2 探索開展中醫護理培訓師培養項目，為中醫護理人才培養積蓄師資力量

2017年“提升辦”開展了北京市百名中醫護理培訓師培養項目，挖掘一批技術精湛、學術領先、經驗豐富的護理人員，經過規范、系統、專業的培養，成為“技術好、教學好、管理好”的中醫護理培訓師，承擔全市各級護理人員的培訓任務。2018年中國中醫科學院西苑醫院和首都醫科大學附屬北京中醫醫院分別成立“中醫五行音樂療法護理培訓師工作室”和“燕京中醫外治法護理培訓師工作室”，將技術傳承推廣與護理師資培養有機結合。圍繞五行音樂療法與燕京中醫外治法兩項技術傳承創新，開展護理師資培養工作。中醫護理培訓師工作室的建立在創新中醫護理技術的培訓模式、中醫護理師資的培養模式、促進中醫護理技術的規范及推廣、搭建中醫護理學術科研平臺等方面具有重大意義，為其他省市開展中醫護理特色技術師資培訓提供借鑒思路。

3.3 探索開展新入職護士規范化培訓，提高護士隊伍整體素質和臨床護理服務能力

組織醫療、教育、護理等多學科領域專家通過德爾菲法和專家論證法等研究方法按照護士職業發展路徑，設置培訓管理體系、課程體系、師資管理制度體系、培訓基地建設、規范化培訓考核評價表，創新中醫護理培訓機制，構建中醫護理人才培養體系，提高中醫護理的臨床實踐能力，促進中醫護理學科建設，提升中醫護理服務及創新能力，促進護理隊伍的可持續發展。新入職護士規范化培訓于2020年在北京中醫藥大學東方醫院試點先行。

4 加強國際間傳播交流，推動中西醫結合護理國際化發展

習近平總書記在慶祝中國共產黨成立95周年大會上提出，四個自信即中國特色社會主義道路自信、理論自信、制度自信、文化自信。習近平總書記對文化自信特別加以闡釋，指出“文化自信，是更基礎、更廣泛、更深厚的自信”。其語境更為莊嚴，觀點更為鮮明，態度更為堅決，傳遞出這即是文化理念又是指導思想。

中醫藥文化自信，就是對中醫藥文化生命力的高度認同，對中醫藥文化價值的堅定信念和對中醫藥文化發展前途的堅定信心。中醫護理在中醫藥工作中占有十分重要的地位，具有現代護理所不能替代的作用。中醫護理在中西醫結合的基礎上不斷發展，基于歷史悠久的中醫基本理論，加以極具特色的中醫技術及食療、運動、情志護理等方法，重視人體的統一性、完整性及其與自然界相互關系，形成獨具特色的中醫護理體系。中醫護理的整體觀念、辨證論治和治未病理念與新時代的生活理念相契合，將其應用于現代臨床契合了預防、保健、治療、康復等各個方面的需要，達到了治病、防病養生的效果，獲得了廣大人民群眾的認可。在抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情中，中醫護理以中醫理論為指導，運用整體觀念、辨證施護、身心并調，加快了新型冠狀病毒肺炎疫情輕癥患者治愈、減少輕癥向重癥發展，發揮了醫療與護理的協同作用。21世紀中國護理科學應以國際護理發展為借鑒，在吸取西方的經驗時，繼承祖國醫學遺產，形成中西醫結合有中國特色的護理理論與實踐，因此需要提升中西醫結合護理的國際傳播能力，促進中西醫結合護理國際間交流。

將科研成果發表在方便快捷的信息傳遞平臺供大家參考交流是擴大中醫護理國際化傳播有效途徑，中醫護理國際化傳播需要通過中醫護理國際化交流平臺而實現。2019年“提升辦”與中華中西醫結合護理學會（香港）聯合主辦、與知名國際出版商威科集團合作出版《Journal of Integra?tive Nursing》，搭建更為廣泛的交流和合作的國際化學術平臺，讓西方醫學更為深入、廣泛地接受和認可中醫，形成中西醫結合護理發展的合力。

《Journal of Integrative Nursing》發表來自中西醫結合護理學領域基礎、臨床、教學等高質量學術論文。目前設有論著、專家論壇、中醫護理傳承、中醫特色護理、循證護理、疾病康復、養生保健、慢病管理、調查研究、技術與方法、護理管理、護理教育、綜述和講座等欄目。在疫情期間，為分享疫情防控的應對措施和經驗，《Journal of Inte?grative Nursing》在2020年3月出版了新型冠狀病毒肺炎防控專輯，對收錄的優質稿件進行綠色通道快速出版，將中國醫護工作者與研究人員的研究成果和經驗快速傳播到全球?！禞ournal of Inte?grative Nursing》承載中國傳統文化走出去、提升中國文化軟實力的光榮使命，滿足國家培養有國際視野的中西醫結合護理人才的迫切需求，為中西醫結合護理學的發展提供廣闊的空間。

5 結語

中醫護理隊伍建設是推動中醫護理發展的基礎，中醫護理服務能力是推動中醫護理發展的動力。中醫護理服務能力提升工程是北京市中醫管理局在推進優質護理服務工作中的創新之舉，為培養中醫護理人才，深入挖掘中醫護理特色，推進中醫護理國際化傳播與交流，使得中醫護理向著精準化、擴大化、深入化發展，提升中醫護理服務能力與品質，實現“2030年中醫藥服務領域全覆蓋”及實現健康中國戰略目標貢獻中醫力量。