文/顏凌
在臨床上,闌尾炎是一種比較常見的感染性疾病,發病人群大多集中在青少年中。近幾年來,隨著社會經濟水平不斷進步與發展,人們的生活水平也越來越好,人們的幸福指數也越來越高,醫療設備也越來越先進,醫學技術水平也越來越高超,正是由于這些現象的產生,治療闌尾炎的方式也不再單一化[1],除了傳統的開腹手術外,還可以選擇微創手術治療闌尾炎,采用微創手術治療闌尾炎,能夠縮短患者住院時間,患者的身體能夠快速得到恢復,術后并發癥也比較少。在臨床上,不管是選擇什么樣的手段來治療闌尾炎,術后護理不到位,都會對身體健康造成一定的危害,因此,相關的醫護人員一定要告訴患者術后的護理措施,術后護理包括:心理護理、疼痛護理、生命體征監測、并發癥護理、飲食護理等,其中,最重要的一項護理為:“飲食護理”[2]。
在臨床醫學上,闌尾炎被分為:急性闌尾炎和慢性闌尾炎。在日常生活中,一旦患上急性闌尾炎,主要癥狀有:腹痛、惡心、嘔吐、全身乏力、體溫升高等[3];在日常生活中,一旦患上慢性闌尾炎,主要表現癥狀為:慢性闌尾炎的癥狀是不太明顯的,也不夠典型,部分患者會出現腹部隱隱作痛等情況。闌尾炎手術后,相關的醫護人員一定要做好相關的護理措施,如:心理護理、生命體征監測、疼痛護理、并發癥護理等。只有護理到位,才能減少并發癥的發生,才能讓患者盡快恢復,才能縮短住院時間等。具體護理如下。
闌尾炎術后,有一部分患者會出現緊張、恐懼、焦慮等心理,此時,相關的醫護人員一定要多和患者家屬或者患者進行溝通交流,在溝通的過程中,要通過合理的方式來幫助患者舒緩心理的不良情緒,要消除患者心中的顧慮與擔憂,要多站在患者的角度去思考問題,多關心、多呵護患者等[4]。
闌尾炎術后,傷口會出現疼痛,尤其是在麻醉藥消失之后,傷口疼痛現象會更加明顯,此時,患者家屬一定要多關心患者,幫助患者采取半臥或者斜坡位的方式來減少疼痛感,如果傷口疼痛非常明顯,傷口還出血時,患者家屬或者患者一定要及時告知醫護人員。闌尾炎術后,要謹遵醫囑,多加臥床休息,避免劇烈活動等。
闌尾炎術后相關的醫護人員一定要密切監測患者的生命體征情況,如:脈搏跳動情況、血壓情況、心率情況、呼吸情況等,如有異常,需要立即告知相關的醫護人員,必要時,要立即采取相關的措施進行治療。闌尾炎術后,相關的醫護人員一定要給患者去枕平臥,要囑咐患者家屬要定時給患者按摩腿部,這樣做的目的是為了:防止患者患上靜脈血栓,加速腿部血液循環等。闌尾炎術后,相關的醫護人員要根據患者身體恢復情況,及早告訴患者下床活動,這樣做的目的是為了避免腸粘連[5]。
闌尾炎術后一定要防止咳嗽,一旦咳嗽比較嚴重,會牽扯到傷口,從而加重疼痛感,此時,可以咨詢相關的醫護人員,并在醫護人員的指導下,服用止咳、祛痰的藥物,服用藥物時,一定要謹遵醫囑,不要擅自增加藥物劑量或者擅自減少藥物劑量,避免引發并發癥出現等。
闌尾炎術后一旦護理不到位,會引發很多并發癥出現,如:傷口滲血、切口感染、切口周圍皮膚紅腫并有刺痛感、粘連性腸梗阻等。闌尾炎術后,如果患者傷口出現滲血情況時,相關的醫護人員需要進行急救處理,要告誡患者不要大幅度運動,需要臥床休息1-2天左右,當傷口不滲血,疼痛感減少后,可以適當地下床活動;闌尾炎術后,如果患者出現切口感染,相關的護理人員要定期給患者更換藥物,并保持切口處的衛生,避免切口處沾水等;闌尾炎術后,如果患者切口周圍皮膚出現紅腫并有刺痛感時,患者家屬一定要及時告知相關的醫護人員進行處理,避免病情惡化等;闌尾炎術后,如果出現粘連性腸梗阻時,相關的醫護人員要密切觀察患者的排氣和腸蠕動情況,必要時,需要采取相關的措施進行治療等。
闌尾炎術后,由于麻醉與疾病相互作用,闌尾炎患者術后的消化功能會受到一定的影響,如果進食時間不對,食物選擇不對時,所進食的食物不能夠很好地得到消化,身體也無法吸收營養物質等。因此,闌尾炎手術后,患者進食時間不宜過早或者過晚,一定要按照醫護人員的囑咐進行飲食。如:在手術當天,相關的醫護人員一定要提前告知患者需禁食;闌尾炎術后第一天,相關的醫護人員要告知患者家屬,給患者準備的食物必須是流質性食物;闌尾炎術后第二天,相關的醫護人員要告知患者以及患者家屬,可以吃一些比較軟的食物,這主要是因為:闌尾炎術后,腸道受麻醉以及疾病的影響,胃腸活動暫時停止運作,再加上胃腸內的食物和水分不能下行,就會引起腹脹,這就造成闌尾炎術后不能吃任何東西,以及喝水等[6]。隨著時間慢慢推移,胃腸逐漸恢復運動后,才能進食。在臨床醫學上,胃腸活動恢復的標志是能夠聽到腹內腸鳴聲(咕嚕咕嚕叫聲)或者肛門排氣(放屁),闌尾炎術后,一旦出現咕嚕咕嚕叫聲或者放屁后,就可以進食。闌尾炎術后,由于腸管受麻醉和疾病的影響,從而導致腸管不活動,在很大程度上,會出現腸粘連現象,此時,相關的醫護人員要根據患者的身體狀況來適當安排活動時間,這樣做的目的是為了:預防腸粘連,以及促進胃腸活動的恢復等。
闌尾炎術后,一定要飲食清淡,避免吃辛辣刺激性的食物,以及生冷的食物,避免吃高膽固醇、高油脂、含鹽量比較高的食物等;闌尾炎術后,要禁止喝咖啡、喝濃茶,還要少吃甜點,少吃比較容易脹氣的食物等;闌尾炎術后,要多吃高營養、高蛋白、含維生素比較多的食物,還要多吃五谷雜糧,多吃新鮮的蔬菜和水果等;這主要是因為闌尾炎手術是腸道手術,在術后很長一段時間里,消化功能會受到一定的影響,所以,闌尾炎術后,要多吃清淡的食物,還要多吃容易消化的食物等。
隨著時間不斷推移,胃腸道功能逐漸得到恢復,肛門排氣后,患者可以適當進食流質食物,在住院期間,一定要禁止喝牛奶、豆漿,一旦進食這類食物,會引起腹脹現象的發生。在一般情況下,闌尾炎術后四至六天,可以進食軟質食物,闌尾炎一周內,要忌灌腸。在身體允許的情況下,患者可以早點下床活動,避免腸粘連現象的發生等。闌尾炎術后,一定要等排氣之后才能吃飯、喝水,在吃飯時,一定要少量多餐,要控制好飲食,要多喝水,多吃高蛋白的食物,高蛋白的食物有助于傷口恢復等[7]。闌尾炎術后,患者可以多吃一些比較好消化的食物,營養價值比較高的食物,對于住院期間的闌尾炎患者來說,飲食一定要從流質食物過渡到半流質食物,這樣才有助于身體恢復。隨著病情逐漸好轉,身體也恢復得差不多時,可以進行普通飲食。闌尾炎術后,患者一定要多吃高蛋白的食物,還要多吃一些含維生素比較高的食物,一定要注重飲食結構,合理搭配膳食等。
闌尾炎術后,不僅需要注意飲食情況,還得注意:第一點:一定要保持充足的睡眠時間,要早睡早起,多加運動,這樣才能提高身體免疫力,加快新陳代謝,避免淤血堵塞,維持身體機能平衡等[8],進行鍛煉時,一定要根據自身的身體情況來選擇適合自己的項目,進行運動時,避免運動過量或運動過少,這兩種情況都不利于身體健康等;第二點:一定要保持大便通暢,有便秘的患者可以通過飲食來進行調節,日常要多喝溫開水,有利于促進排便,如果便秘比較嚴重時,可以告知相關醫護人員,在醫護人員的指導下,方能服用通便的藥物(開塞露、通便靈、麻子仁丸等),在服用藥物期間,一定要謹遵醫囑,要定時定量服用相關藥物,服用相關藥物時,避免漏服或多服用藥物,在服用藥物期間,一旦出現異常情況時,要立即告知相關的醫護人員,必要時,需采取措施進行治療。出院后,相關的醫護人員需告知患者日常飲食情況,要注意傷口周圍的衛生,當傷口出現瘙癢時,千萬不要用手去抓,避免擴大傷口面積,引發傷口感染[9]。出院1-3個月后,需到醫院進行復查等。
闌尾炎術后,需要注意的事項是比較多的,尤其是術后飲食護理,是非常關鍵的一個環節,這個環節直接決定闌尾炎患者術后身體恢復情況;闌尾炎術后,患者家屬以及患者本人,需積極配合醫護人員工作,要謹遵醫囑等;闌尾炎術后,患者可以多吃一些比較容易消化的食物,要注意日常膳食的搭配,要少量多餐,多吃高營養、高蛋白的食物,少吃辛辣刺激性的食物,禁止抽煙、喝酒、喝濃茶、咖啡等。