阿米替林外用治療周圍神經(jīng)病變

阿米替林是一種三環(huán)類抗抑郁藥，已證明可用于治療神經(jīng)性疼痛。由于多項(xiàng)初步研究表明外用阿米替林可能有助于治療神經(jīng)性疼痛，因此本研究旨在更好地了解這種治療的有效性。這項(xiàng)研究由三部分組成，包括由于化療引起的周圍神經(jīng)病變(CIPN)的患者和進(jìn)行傷害性戒斷試驗(yàn)的小鼠。將1克10%的阿米替林乳膏涂抹在CIPN患者神經(jīng)性疼痛的病變區(qū)域，每天兩次。使用 Douleur Neuropathique en 4(DN4)評(píng)估治療前和治療1個(gè)月后的神經(jīng)性疼痛。在動(dòng)物研究中，通過逐漸增加機(jī)械應(yīng)力直至小鼠將爪子從設(shè)備上收回來測(cè)試小鼠的傷害性戒斷閾值。在使用安慰劑乳膏或阿米替林乳膏之前和之后5分鐘均進(jìn)行傷害性戒斷閾值測(cè)試。在第三項(xiàng)研究中，小鼠被處死來進(jìn)行隱神經(jīng)分析。對(duì)于CIPN患者，DN4平均基線評(píng)分為6/10，一個(gè)月后提升至 3/10(P<0.001)。在動(dòng)物研究中，機(jī)械戒斷閾值提高了12%。對(duì)于體內(nèi)皮膚隱神經(jīng)的研究表明，阿米替林對(duì) C、Aδ和 Aβ纖維的放電活性抑制率分別為95.6%、87.5%和 82.5%。結(jié)論：這項(xiàng)關(guān)于周圍神經(jīng)病變的研究發(fā)現(xiàn)外用阿米替林可用于緩解疼痛。

(張陽 譯)

Genovois A, et al.Analgesic Effects of Topical Amitriptyline in Patients with Chemotherapy-Induced Peripheral Neuropathy: Mechanistic Insights from Studies in Mice.J Pain.2021, 22(4): 440-453.

中文翻譯由 WHO 康復(fù)培訓(xùn)與研究合作中心(武漢)組織

本期由 中國科學(xué)技術(shù)大學(xué)附屬第一醫(yī)院(安徽省立醫(yī)院)倪朝民教授 主譯編