系統性紅斑狼瘡患者抗核抗體與抗核抗體譜的表達水平分析

胡 濤

（電子科技大學醫學院附屬綿陽市中心醫院醫學檢驗科，四川 綿陽 621000）

系統性紅斑狼瘡（Systemic Lupus Erythematosus，SLE）是一種臨床上較為常見的自身免疫性疾病。該病在青年女性中的發病率較高。目前，臨床上尚未明確該病的病因。但普遍認為，該病的發生與遺傳因素、內分泌因素及感染因素等因素有關。SLE 可對人體的各免疫系統、器官及組織造成損傷，故對其進行早期診斷與治療具有重要的意義[1-2]。針對SLE 患者血液中存在較多自身抗體的情況，相關的研究人員提出，可對其進行抗核抗體（Antinuclear Antibody，ANA） 與 抗 核 抗 體 譜（Antinuclear Antibody Spectrum，ANAs）檢測，為臨床上診斷該病提供依據[3]。本文以2018年1 月至2021 年1 月期間電子科技大學醫學院附屬綿陽市中心醫院收治的60 例SLE 患者及同期在該醫院進行健康體檢的60 例健康人為研究對象，分析ANA、ANAs 在SLE 患者體內的表達情況。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018 年1 月至2021 年1 月期間電子科技大學醫學院附屬綿陽市中心醫院收治的60 例SLE 患者及同期在該醫院進行健康體檢的60 例健康人為研究對象。將60 例SLE 患者作為觀察組，將60 例健康人作為對照組。觀察組患者中有男性13 例，女性37 例；其中年齡最小的為23歲，年齡最大的為66 歲，平均年齡（44.50±21.50）歲；其中，有12 例合并有結締組織病的患者，有37 例合并有類風濕關節炎的患者，有4 例合并有系統性硬化癥的患者，有7 例合并有強直性脊柱炎的患者。觀察組患者的納入標準為：1）其病情符合《2020 中國系統性紅斑狼瘡診療指南》[4]中關于SLE 的診斷標準。2）合并有其他可影響本次研究結果的疾病。對照組受檢者中有男性14 例，女性36例；其中年齡最小的為24 歲，年齡最大的為65 歲，平均年齡（44.50±20.50）歲。兩組受檢者的性別及年齡相比，P＞0.05，存在可比性。

1.2 方法

對兩組受檢者均進行ANA 與ANAs 檢測，包括抗dsDNA抗 體、 抗SSA 抗 體、 抗Sm 抗 體、 抗Rib-P 抗 體、 抗Ro-52 抗體、抗SSB 抗體及抗nRNP/Sm 抗體。分別采集兩組受檢者3 mL 的靜脈血（在晨起空腹的狀態下采集），對血液標本進行離心處理后，分離出血清標本。選用由德國歐蒙公司生產的免疫分析儀及其配套的試劑，采用簡潔免疫熒光法、線性免疫印跡法檢測兩組受檢者血清中ANA、ANAs 的表達水平。

1.3 觀察指標

檢查結束后，對比兩組受檢者ANA、ANAs 及自身抗體聯合檢測的陽性檢出情況。

1.4 統計學方法

對本次研究中的數據均選用SPSS 21.0 統計軟件進行分析，計量資料用均數± 標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 對兩組受檢者進行ANA、ANAs 檢測的陽性檢出情況對比

與對照組受檢者相比，觀察組患者中ANA、抗dsDNA抗 體、 抗SSA 抗 體、 抗Sm 抗 體、 抗Rib-P 抗 體、 抗Ro-52 抗體、抗SSB 抗體及抗nRNP/Sm 抗體的陽性檢出率均較高，P＜0.05。詳見表1。

表1 對兩組受檢者進行ANA、ANAs 檢測的陽性檢出情況對比[%（例）]

2.2 對兩組受檢者自身抗體進行聯合檢測的陽性檢出情況對比

與對照組受檢者相比，觀察組患者抗dsDNA 抗體+ 抗Sm 抗體、抗dsDNA 抗體+抗Sm 抗體+ANA、抗dsDNA 抗體+抗Sm 抗 體+ 抗SSA 抗 體、抗dsDNA 抗 體+ 抗Sm 抗 體+抗Ro-52 抗體、抗dsDNA 抗體+抗Sm 抗體+抗Rib-P 抗體、抗dsDNA 抗體+ 抗Sm 抗體+ 抗nRNP/Sm 抗體的陽性檢出率均較高，P＜0.05。詳見表2。

表2 對兩組受檢者自身抗體進行聯合檢測的陽性檢出情況對比[%（例）]

3 討論

SLE 屬于慢性結締組織病，呈慢性、隱匿性起病。早期該病患者出現的多系統、多器官及組織損傷具有明顯的可逆性，故應對其病情進行及時的診斷與治療，以減少疾病對其機體造成的損傷[5]。SLE 的病因尚不明確。但臨床研究發現，在該病患者發病后，其血清中自身抗體的水平會升高，進而可影響其免疫系統的功能。該病的發生與患者的機體中產生并聚集了自身抗體存在較大的關聯性[6]。ANA也叫抗核酸抗原抗體。該抗體可識別各種細胞核組分，是臨床上診斷自身免疫性疾病最常用的生物學指標。ANAs 是機體中各種核成分抗體的總稱。B 細胞和T 細胞在SLE 的發病中均具有重要的作用，并可在人體細胞受損后被激活，使多種自身抗體的水平升高，進而可升高ANA 與ANAs 的表達水平[7]。

通過進行本次研究可知，觀察組患者ANA 與ANAs 的陽性檢出率均高于對照組患者，P＜0.05。這一研究結果提示，ANA 與ANAs 在SLE 患者的體內均呈高表達的狀態。依據這兩項指標診斷SLE，有助于提高該病的診斷效果。任延明[8]研究ANA 聯合ANAs 檢測在診斷SLE 中的臨床價值，結果顯示，對該病患者進行ANA 與ANAs 檢測可獲得較高的陽性檢出率。

本次研究的結果證實，對SLE 患者進行ANA、ANAs聯合檢測的陽性檢出率較高，可為臨床上診斷SLE 提供依據。