北京市某3家三級甲等醫(yī)院骨科護士科研能力現(xiàn)狀分析

羅葳 鄭元元 田紫竹

科研指利用科研手段和裝備，為了認識客觀事物的內(nèi)在本質(zhì)和運動規(guī)律而進行的調(diào)查研究、實驗、試制等一系列的活動，為創(chuàng)造發(fā)明新產(chǎn)品和新技術(shù)提供理論依據(jù)[1,2]。科學研究的基本任務就是探索、認識未知[3]。醫(yī)學作為一門重要的學科，是以循證醫(yī)學為基礎，并且不斷發(fā)展創(chuàng)新的學科。近年來，醫(yī)學的進步正為人類健康做出巨大貢獻，而這其中離不開護理人員的付出[4,5]。雖然護理學科在科研方面不如其他臨床學科，但是科研對于護理學而言，始終具有十分重要的意義。然而，受到臨床強度及工作環(huán)境的限制，護理人員科研能力普遍處在中等偏下水平[6]。為此，筆者對北京市某3家三級甲等醫(yī)院骨科護理人員科研能力進行研究，分析其科研能力影響因素，報道如下。

1 對象與方法

1.1 調(diào)查對象 選取2017年6月至2019年6月北京市某3家三級甲等醫(yī)院工作的骨科護理人員752例(包括規(guī)培及進修人員)，其中工作人員502例，規(guī)培人員152例，進修人員98例。本研究經(jīng)倫理委員會批準，護理人員以及家屬知情并同意本研究。

1.2 納入與排除標準

1.2.1 納入標準：護理人員均在骨科參與日常護理工作；半年內(nèi)無辭職或者科外輪轉(zhuǎn)計劃。

1.2.2 排除標準：填寫相關問卷時，存在與實際不符合的情況；問卷填寫時間超過規(guī)定時間(1 h)。

1.3 方法 通過問卷收集護理人員一般資料(包括用工性質(zhì)、年齡、工齡、學歷、閱讀期刊、撰寫論文、參加科研培訓、參加科研活動情況等)，并記錄護理人員科研相關活動(撰寫論文、發(fā)表論文、申報課題、參加科研培訓、參加學術(shù)會議、參加科研活動)、科研能力評分。對護理人員科研能力的影響因素做單因素及多因素Logistic回歸分析。

1.4 評價標準 科研能力評分參考護理人員科研能力自評表[7]。共分為6塊內(nèi)容，包括問題發(fā)現(xiàn)、文獻檢索、論文寫作、科研實踐、資料處理、科研設計等內(nèi)容。

2 結(jié)果

2.1 骨科護理人員科研相關活動現(xiàn)狀 相關科研活動中，參加學術(shù)會議及撰寫論文的護理人員分別為94.81%及17.55%，而發(fā)表論文及參加科研培訓等人員顯著占比較少，僅為13.56%及12.37%，申報課題及參加科研究活動的護理人員比例分別為3.46%及4.92%。見表1。

表1 骨科護理人員科研相關活動現(xiàn)狀 n=752

2.2 骨科護理人員科研能力現(xiàn)狀分析 本地區(qū)骨科護理人員科研能力總體處于中等水平，其中問題發(fā)現(xiàn)、文獻檢索、論文寫作能力處于中級水平，而科研實踐、資料處理、科研設計能力處于低級水平。見表2。

表2 骨科護理人員科研能力現(xiàn)狀分析 分

2.3 影響護理人員科研能力因素的單因素分析 不同學歷、閱讀期刊情況、撰寫論文情況、參加科研培訓頻率、參加科研活動頻率護理人員科研能力比較差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表3。

表3 影響護理人員科研能力因素的單因素分析 分，

2.4 影響護理人員科研能力因素的多因素Logistic回歸分析 學歷、閱讀期刊情況、撰寫論文情況、參加科研培訓頻率、參加科研活動頻率與骨科護理人員科研能力具有相關性(P<0.05)。見表4。

表4 影響護理人員科研能力因素的多因素Logistic回歸分析

3 討論

隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷進步，醫(yī)學的目的已經(jīng)不僅僅是救死扶傷，更要注重于提高和醫(yī)療服務質(zhì)量[8,9]。科研能力是護理學科發(fā)展的重要基礎，作為一名合格的護理人員不僅要培養(yǎng)臨床工作能力，而且要具有扎實的理論基礎，這就要求護理人員要具備一定的科研能力[10]。研究發(fā)現(xiàn)，受到臨床工作的影響，護理人員業(yè)余從事科研的時間顯著低于其他臨床科室，這也從側(cè)面反映了護理人員工作的強度之大[11,12]。然而這并不能成為護理學科科研能力低下的原因。

本研究中，相關科研活動中，參加學術(shù)會議及撰寫論文的護理人員分別為94.81%及17.55%，而發(fā)表論文及參加科研培訓等人員顯著占比較少，僅為13.56%及12.37%，申報課題及參加科研究活動的護理人員比例分別為3.46%及4.92%。骨科護理人員科研能力總體處于中等水平，其中問題發(fā)現(xiàn)、文獻檢索、論文寫作能力處于中級水平，而科研實踐、資料處理、科研設計能力處于低級水平。此結(jié)果表明，骨科護理人員科研思維能力有所欠缺，而科研的實踐能力也因此受限，這從申報課題及參加科研究活動的人數(shù)之少便可以看出。雖然94.81%的護理人員都會參加學術(shù)會議，但其對護理人員科研能力的建設效果不甚理想。這可能與參加類似學術(shù)會議并不能有效激發(fā)護理人員的科研積極性有關，同時學術(shù)會議的內(nèi)容可能并不能有效指導臨床科研的進行[13]。此外，作為晉升職稱的重要內(nèi)容，撰寫論文的護理人員比例僅有17.55%。Hu等[14,15]也認為這與護理學科科研積極性的激勵機制不足有關。學歷、閱讀期刊情況、撰寫論文情況、參加科研培訓頻率、參加科研活動頻率與骨科護理人員科研能力具有顯著的相關性(P<0.05)。分析原因如下：(1)學歷：雖然學歷的高低并不能成為衡量護理人員科研能力的指標，但是學歷的提高有助于護理人員科研途徑的獲得，并有助于開拓科研思維，以便于更好地服務于科研。(2)閱讀期刊：能很好的拓展護理人員的思維，有助于借鑒他人學術(shù)過程中的優(yōu)點，取其精華。規(guī)律的閱讀期刊，更有助于培養(yǎng)護理人員科研寫作及表達能力。(3)撰寫論文：這是科研的時間環(huán)節(jié)，在撰寫過程中，護理人員的科研思路得到有效發(fā)揮，而寫作的需要也使得護理人員在日常工作中更注意積累相關科研素材及思維。(4)科研培訓頻率及參加科研活動：前者有助于護理人員系統(tǒng)的獲得科研相關知識，以便打下良好的科研基礎，后者能使護理人員擁有良好的科研氛圍，同時從周圍護理人員獲得寶貴的經(jīng)驗，F(xiàn)ullam等[16,17]也在研究中得出相似結(jié)論。

綜上所述，提高骨科護理人員學歷，鼓勵閱讀期刊及撰寫論文情況，定期舉辦科研培訓班及科研活動能有效改善骨科護理人員科研能力，值得臨床關注。